优质护理干预对气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的效果观察

广东省惠州市第一人民医院（516001）童育慧

部分患者由于自身疾病较为严重，并且对于自身的生命安全有着较为严重的威胁，因此需要对患者实施手术治疗措施，从而为患者病灶的消除提供更多的帮助[1]。但是手术治疗措施的使用会给患者带来较为剧烈的疼痛，需要给予患者适量的麻醉药物，对于缓解患者在手术期间的疼痛，以及促进患者手术治疗效率的提升均有着显著的效果[2]。但是患者在术后麻醉复苏期内，机体保护反射尚未完全恢复，体内仍有部分麻醉药物残留，此时患者极易出现误吸、呕吐、呼吸道梗阻等呼吸道并发症，如不对患者实施针对性的护理措施，将会导致患者的问题日益严重，甚至危及患者的生命安全[3]。为此我院将收治的80例接受手术治疗且处于气管插管麻醉复苏期的患者进行了呼吸道并发症的护理研究，现研究报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2.1.年3月～2018年9月期间接收的80例接受手术治疗且处于气管插管麻醉复苏期的患者进行医学研究，以随机数表分组法分成常规护理组（n=39例）和优质护理组（n=41例），常规护理组男性20例，女性19例，年龄19～66岁，均值为（42.36±1.45）岁。手术类型：18例病患腹腔镜下行直肠癌根治术，12例病患腹腔镜下行胃癌根治术、5例病患腹腔镜下行胆囊切除术，以及4例病患腹腔镜下行卵巢囊腔切除术。优质护理组男性20例，女性21例，年龄20～65岁，均值为（42.24±1.67）岁。手术类型：20例病患腹腔镜下行直肠癌根治术，15例病患腹腔镜下行胃癌根治术、4例病患腹腔镜下行胆囊切除术，以及2例病患腹腔镜下行卵巢囊腔切除术。两组患者的一般资料年龄、性别以及手术类型的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理组：监测患者的生命体征，若患者出现了诸多问题，需及时向患者主治医师进行相关问题的报告，并根据患者在接受护理期间出现的问题予以针对性的解决。优质护理组：①并发症的护理。喉头水肿、舌后坠、呕吐误吸等是患者在气管插管麻醉复苏期产生的呼吸道并发症，为进行这方面问题的解决，需给予患者并发症的护理。以喉头水肿和舌后坠问题的解决为例。若患者存在着喉头水肿的问题，一般都会因为患者反复插管并突然拔管而导致患者正常的呼吸受到严重的阻碍。为帮助患者合理解决此问题，给予患者面罩加压给氧与静脉注射地塞米松进行治疗；同时在对舌后坠患者进行问题的解决时，由于患者在麻醉复苏期体内仍存留肌松药物，从而降低氧分压持续性导致呼吸不畅通。为此，护理人员可将患者头部偏向一侧或者牵出舌头，若情况严重则需进行插管治疗，对于患者问题的改善有着积极的促进作用。②卫生清洁的护理。患者出现了复苏期呼吸道并发症之后，通常呼吸道都会堆积大量的分泌物，比如痰液、饭菜掺杂等，致使患者正常的呼吸受到严重的阻碍。为此护理人员需要根据患者自身的实际情况为患者进行呼吸道的清洁，将患者头部偏向一侧，并使用吸引器吸出呼吸道内的残留物，同时给予高浓度加压吸氧，对于解决患者口腔内残留物有着积极的促进作用[4]。同时患者由于疾病的影响需要卧病在床，护理人员需要定期清洁患者的身体，为患者进行翻转、擦身等护理工作，并为患者换洗床单，以确保患者在恢复期间的舒适。③体位护理。患者在恢复期间，若始终将患者的体位保持在同一个位置，不仅会导致患者受到压疮问题的影响，同时还会导致患者在苏醒后出现不舒适感，为此护理人员需要在患者苏醒前定期改变患者的体位，并在患者骨隆突处放置一个软枕，对于帮助患者减少压疮问题的出现也有着积极的促进作用。④饮食护理。复苏期间患者正处于麻醉沉睡阶段，无法自主饮食，很容易导致患者在恢复期间出现营养不良的问题，对于患者术后恢复工作的开展有着一定的阻碍。为此，护理人员需要结合患者的实际情况为患者进行科学饮食方案的制定，为患者准备流质或者半流质的食物，确保患者所食用的饮食富含充足的营养，通过导食管将流质食物注入到患者的体内。同时为患者准备的饮食应避免过于辛辣和刺激，以清淡可口的食物为主，有利于患者体质水平的提升，并改善患者的呼吸道并发症。

1.3 观察指标 ①对比和分析两组患者护理后呼吸道并发症的改善情况；②对比和分析两组患者并发症问题的缓解时间和住院时间。

1.4 统计学分析 运用SPSS24.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和X2检验，以P＜0.05进行体现。

2 结果

2.1 两组患者护理后呼吸道并发症发生情况的比较 优质护理组护理后并发症发生率4.88%（2/41），显著低于常规护理组护理后并发症发生率23.08%（9/39），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后临床指标情况的比较 优质护理组护理后并发症缓解时间（3.3 8±0.6 6）天和住院时间（6.88±1.52）天，均显著短于常规护理组的（5.21±1.03）天和（9.44±2.03）天，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

虽然麻醉药物在手术期间能够帮助患者减少受到疼痛问题的影响，但是这种药物的使用在一定程度上会影响患者的脏器功能，若不对患者及时采取针对性的措施进行护理，就会导致患者受到各种并发症问题的影响。

随着护理人员护理技术水平的持续提升，护理人员为避免患者受到并发症问题的影响，对于高质量护理措施的运用有了越来越高的重视。而优质护理措施作为一种坚持以“患者为中心”提供服务的护理措施，在对患者实施护理期间将并发症的护理、卫生清洁的护理、体位护理以及饮食护理等护理措施运用到实际的护理工作之中，不仅有利于帮助患者在恢复期间减少受到并发症问题的影响，同时对于患者恢复时间的持续缩短也有着积极的促进作用，是一种能够提高患者手术治疗效果的高效护理措施[5]。为了促进接受手术治疗且处于气管插管麻醉复苏期的患者身体健康问题的恢复，护理人员需要对患者实施优质护理措施。本研究中，对接受手术治疗且处于气管插管麻醉复苏期的患者实施优质护理措施，患者经过护理后并发症问题的改善以及临床指标问题的改善均显著优于使用常规护理措施接受护理的患者（P＜0.05）。以此表明，将优质护理措施运用到气管插管麻醉复苏期病患的护理工作之中，是有效帮助医护人员提高手术治疗效果，以及帮助患者恢复身体健康的一种有效护理措施，具有显著的效果。

综上所述，对气管插管麻醉复苏期病患采取优质护理干预，对于患者呼吸道并发症的预防拥有着显著的效果，同时也有利于帮助患者缩短并发症问题的改善时间和住院时间，拥有着显著的护理效果，在临床上具有重大意义。