舒适护理对手术室患者应激反应和护理满意度的影响观察

郑州大学第一附属医院（450000）白皦辉

外科手术是临床治疗的重要组成部分，虽然随着近些年微创医学的不断发展，手术操作给患者带来的创伤已经大大降低，但其仍不可避免的会对患者正常生理带来一定影响，而面对手术许多患者亦承受较大心理压力，这些生理、心理应激反应均会给临床治疗和术后康复带来极大影响[1]，因此加强围手术期干预对患者和护理人员均是十分必要的。此次研究探讨了舒适护理对手术室患者应激反应和护理满意度影响，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月～2019年3月在我院行外科手术治疗的120例患者随机分为A、B两组（A=60，B=60），A组男31例，女29例，年龄23～64岁，平均年龄（41.27±3.49）岁。B组男32例，女28例，年龄22～66岁，平均年龄（41.38±3.54）岁。所有患者均为择期手术，年龄≥18岁；手术耐受良好且签署知情同意书，无精神障碍、认知和沟通障碍等可能会影响护理干预的相关因素。比较两组基本资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，主要包括生命体征监测、协助手术医师完成手术、遵医嘱用药等。B组接受舒适护理，建立舒适护理小组：由护士长任组长，其与护理人员为吓阻成员，由护士长向小组成员讲解舒适护理内容和操作方法；建立舒适环境：保持病房和手术室温度（20～22℃）、湿度（50%～60%）舒适，调整仪器警报声，日间＜45dB，夜间＜20dB；术前健康知识教育：一对一逐条向患者讲解相关健康知识教育手册，并鼓励患者和家属参加科室定期举办的健康知识讲座，促使患者及其家属积极配合或主动参与至临床护理工作中；术前心理舒适干预：积极与患者沟通，了解患者心理情绪变化，向患者展示术后康复较好并顺利出院的患者病例，叮嘱患者家属多陪伴患者；术中舒适护理：做好术中保温，注意患者隐私，减少不必要区域暴露；术后舒适护理干预：密切关注患者术后切口变化，积极使用冰敷、按摩等非药物镇痛方式，指导患者听音乐、聊天、观看影视节目等方式转移注意力；饮食干预：结合患者饮食习惯为患者制定饮食计划，提高新鲜水果、蔬菜、优质蛋白含量比例。

1.3 观察指标 使用应激反应问卷（SRQ）评估两组术前和术后48h心理应激，以两组术前和术后48h时的皮质醇水平评估其生理应激变化；使用院自拟护理满意度调查问卷评估两组护理满意度。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定量资料以（±s）表示，行t检验，定性资料以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组手术前后应激指标水平比较 B组术后48h的SRQ水平（48.36±5.25）分和皮质醇水平（96.28±10.29）ng/L均低于A组（55.23±5.79）分、（96.42±10.41）ng/L（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度水平比较 B组护理满意度评分（93.51±4.17）高于A组（87.03±5.08），差异有统计学意义（t=7.637，P=0.000）。

3 讨论

随着医学模式的不断转变，护理工作在患者转归过程中的作用也受到越来越多临床工作者的认可，但传统护理局限性较大，护理工作内容多集中于常规的落实医嘱，对患者身心健康关注较少，已经无法满足现代医学对临床护理工作的高质量要求，因此寻找一种更加高效合理的护理模式十分必要。此次研究探讨了舒适护理对接受外科手术治疗患者应激反应和护理满意度的影响。研究结果显示接受舒适护理的B组患者术后48h的SRQ水平和皮质醇水平均低于接受常规护理的A组，这表明舒适护理在降低手术操作引发的心理、生理应激反应方面具有较好作用。术前通过健康知识教育和心理干预可有效提高患者对疾病和治疗的认知，缓解其焦虑、抑郁情绪，从而增强患者治疗依从性和治疗自信心[2]。而术中做好隐私保护则能进一步降低患者心理压力，而加强保温护理则能有效降低术中低体温等并发症发生率[3]。术后舒适干预则能有效降低术后并发症发生率，从而加快患者术后康复。而舒适护理注重与患者的沟通交流，这可有效提高患者对护理人员工作的认可，拉近患护距离，从而提高患者护理满意度。