精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中的应用效果观察

河南省伊川县妇幼保健院（471300）张淑霞

高危妊娠初产妇缺乏相关经验，导致产妇紧张焦虑，影响分娩效果。研究表明，于治疗期间配合科学有效的护理措施，能缓解焦虑紧张的情绪，调动产妇主观能动性并树立信心[1]。本研究选取我院95例高危妊娠初产妇，旨在探讨精细化护理联合心理护理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院高危妊娠初产妇95例，按入院时间分为两组，对照组47例，观察组48例。观察组年龄23～40岁，平均（31.56±3.89）岁，孕龄34～38周，平均（36.65±0.62）周，孕次1～3次，平均（1.98±0.41）次；对照组年龄24～41岁，平均（32.96±3.78）岁，孕龄34～39周，平均（36.59±0.81）周，孕次1～3次，平均（2.06±0.42）次。本研究符合我院医学伦理委员会审核批准，且两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。产妇均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括完善分娩前检查项目，指导饮食，告知有关分娩知识及分娩时放松技巧，指导饮食。观察组在对照组基础上，采取精细化护理干预联合心理护理：（1）精细化护理：①产前健康教育：产妇入院时详细讲解病房及产房环境，宣传高危妊娠相关知识，提高孕妇认知。②饮食、运动指导：指导孕妇合理饮食，制定个性化食谱，另外可适量运动，增强体质，利于分娩[2]。（2）心理护理：加强交流沟通，把握心理特点，倾听主诉，评估负面情绪出现原因，给予心理针对性疏导；或讲解成功病例，帮助产妇树立自信，提高护理及医疗依从性；产妇分娩后，保证其心情保持平和，讲授产后恢复及育儿经验[3]。

1.3 观察指标 护理前后采用焦虑自评量表（SAS评分）评估两组焦虑状态，总分100分，53分以上为焦虑。护理满意度：采用自制调查问卷，总分为100分，满意为81～100分；基本满意为70～80分；不满意为＜70分。护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料n（%）表示，行χ2检验，计量资料以(±s)表示，行t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1.A.评分 护理前观察组、对照组S.S 评分为（6 2.3 6±6.8 9）分、（61.98±6.39）分，差异无统计学意义（t=0.279，P=0.781）；护理后观察组SAS评分为（45.68±1.78）分低于对照组（56.37±2.85）分，差异有统计学意义（t=21.977，P＜0.001）。

2.2 护理满意度 观察组满意27例、基本满意16例、不满意5例；对照组满意20例、基本满意13例、不满意14例。两组护理满意度对比，观察组89.58%（43/48）高于对照组70.21%（33/47），差异有统计学意义（χ2=5.569，P=0.018）。

3 讨论

传统护理干预主要在于疾病的治疗，而忽视产妇心理及情感护理。而精细化护理干预联合心理护理方案具有系统性和全面性，可行性强，接受度高，从而可提高护理质量。本研究采用精细化护理通过以产妇为中心进行健康宣教，提高产妇对高危妊娠及相关知识的了解，能促进产妇主动产检与用药；通过产前监测能确保妊娠过程及胎儿的安全性，增强产妇的信心；通过采取饮食与运动护理，确保孕妇机体营养，增强抵抗力，从而保证生产过程中产妇的身体状况良好。心理护理通过在生产前后与产妇进行交流和沟通，随时关注心理变化，生产过程中护理陪同，保证生理需求，能减轻产妇恐惧感，提升分娩顺应性及耐受力[4]。本研究结果显示，护理后观察组SAS评分低于对照组，观察组护理满意度89.58%高于对照组（P＜0.05），提示精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中可改善焦虑状态，提高护理满意度。

综上可知，精细化护理干预联合心理护理应用于高危妊娠初产妇分娩可改善焦虑状态，提高护理满意度。