延续护理在提升糖尿病患者自我护理能力和生活质量中的作用分析

河南省南召县中医院（474650）母小娜

糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性内分泌疾病，目前仍无彻底治愈糖尿病的特异性药物，患者不仅仅需要坚持服药，亦要保持良好的生活作息习惯，但患者出院后就已经脱离医护人员监督，患者治疗依从性可能会随治疗时间不断延长而降低，最终出现擅自提停药等不遵医嘱行为，从而影响临床治疗效果[1]。如何加强糖尿病患者院外干预是目前临床护理工作者的关注重点，此次研究探讨了延续护理在提升糖尿病患者自我护理能力和生活质量中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年4月～2019年3月在我院就诊的110例糖尿病患者分为A、B两组（A=55，B=55），A组男30例，女25例，年龄39～74岁，平均年龄（57.92±6.03）岁。B组男29例，女26例，年龄41～73岁，平均年龄（58.05±5.89）岁。两组一般资料无组间差异（P＞0.05），具有后续研究可行性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合2型糖尿病临床诊断标准；签署知情同意书。排除标准：严重糖尿病并发症；重要脏器功能不全；精神障碍；认知障碍或其他原因导致的沟通困难。

1.3 护理方法 A组出院后不再接受额外护理干预，仅定期进行电话随访。B组接受延续性护理干预：①建立延续性护理干预小组：护理干预开始前所有护理人员应接受集中培训，应熟练掌握糖尿病相关知识、延续性护理相关知识以及宣传教育方式、沟通技巧、病情评估方法，所有护理人员均考核合格后方可上岗；②划分责任名单，每名护理人员负责责任名单上的患者院外随访，并建立详细的随访档案。③健康知识教育：向患者发放健康教育手册，仔细向患者讲解相关内容，主要包括影响糖尿病发展的相关因素，坚持用药的必要性，自我护理方法等；④饮食干预：结合患者饮食习惯为患者制定饮食计划，在保证营养均衡的基础上尽量提高新鲜蔬菜和低糖水果含量，少食高糖食物；⑤运动干预：鼓励患者适当进行骑行、慢跑、跳健身操、打太极等低强度有氧运动；⑥鼓励患者多交流，每个月举办一次病友交流会，让血糖水平控制较好的患者积极分享自己血糖控制心得。护理干预共持续3个月。

1.4 观察指标 使用《糖尿病自我管理行为量表》评估两组患者护理干预前后的自护能力，评分0～77分，评分越高表明患者自护能力越强；使用生活质量评定问卷GQOL1-74从躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态4个维度评估两组患者干预前后生活质量，评分越高表明生活质量越高。

1.5 统计学方法 使用SPSS22.0和Excel进行数据分析，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

护理干预前后自护能力和GQOL1-7.评分比较：B 组护理干预后自护能力评分（51.36±5.35）和GQOL1-74评分（266.94±20.36）均高于A组的（42.33±5.02）、（240.15±19.73），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

国际糖尿病联盟（IDF）的最新一项调查结果显示截至到2014年全球现存糖尿病患者数量已经超过3.87亿，而受到遗传、社会、环境、生活习惯等多种因素影响，这一数据仍在快速增长[2]。糖尿病已经成为影响全球居民生活质量和生命健康安全的公共卫生问题。糖尿病的治疗是一种长期过程，患者需要长期用药并注意自身饮食，这会给患者带来极大的生理、心理负担，进而大大降低患者生活质量。如何提高糖尿病患者院外自护能力和生活质量一直是临床护理研究的重点，但常规护理模式下护理工作多集中于院内，患者出院后护理工作就会中断，故临床疗效并不理想[3]。此次研究探讨了延续性护理对糖尿病患者自护能力和生活质量的影响，研究结果显示接受延续性护理干预的B组护理后自护能力评分和GQOL1-74评分水平均高于接受常规院外护理的A组。延续性护理则是护理工作的院外延伸，其可有效保证患者出院后仍能接受有效的护理干预，从而改善患者院外生活质量。

综上所述，延续性护理在糖尿病患者的院外护理中具有较高的应用价值，值得在临床推广。