基于护理程序的整体护理干预在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用观察

河南省西华县人民医院北院区（466600）杨会丽

慢性阻塞性肺疾病作为呼吸内科的常见疾病，多发于秋冬季节，容易因受寒进入急性加重期，多合并有Ⅱ型呼吸衰竭，导致患者血气指标下降、尿潴留等并发症，影响患者的生活质量[1]。为了进一步改善患者的临床症状，在治疗基础上给予护理程序的整体护理，观察效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年11月～2019年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者98例，随机分为研究组和对照组，每组49例，对照组男29例，女20例，年龄45～70岁，平均（62.08±4.52）岁，研究组男28例，女21例，年龄46～69岁，平均（61.92±4.48）岁，一般资料（性别、年龄）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入确诊为AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，排除精神疾病的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组实施常规护理，研究组实施基于护理程序的整体护理：①护理评估。由经验丰富的护理人员对患者的病情、症状、心理状态及疾病认知等进行评估，制定整体护理方案；②护理目标。缓解患者的负面情绪，提高患者的生活质量；③护理实施。定期做心理辅导和健康宣讲，针对出现咯痰患者及时处理，通过叩背、多饮温水等措施帮助患者尽快排痰，必要时给予气道湿化或者排痰设备，帮助患者做呼吸训练，调整患者体位，指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，根据病情调整训练时长；适当加强饮食管理，增强体质。

1.3 观察指标 观察两组患者的血气指标，包括二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）；观察两组患者的肺啰音消失时间和喘憋消失时间。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血气指标改善情况研究组PaO2水平（96.05±7.21）mmHg高于对照组（75.89±6.83）mmHg，PaCO2水平（37.28±4.81）mmHg低于对照组（50.02±4.95）mmHg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的症状改善情况 研究组肺啰音消失时间（7.03±1.15）天，喘憋消失时间（5.61±1.05）天，对照组肺啰音消失时间（9.28±1.42）天，喘憋消失时间（7.22±1.39）天，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性疾病主要是由于空气污染、家庭遗传及患者的免疫水平等因素导致患者出现咳嗽、呼吸异常症状，在临床上具有较高的发病率和致死率，随着病情发展较易产生呼吸衰竭[2]。常规的护理方式不利于患者的预后，现将基于护理程序的整体护理应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，通过整体护理，以患者为中心，护理程序为基础框架，将护理程序运用到护理中，根据患者的生理、心理方面需求，给予最佳护理工作[3]。研究基于护理程序的整体护理对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果表明，患者的血气指标更好，症状改善更明显。通过遵循合理的护理流程、护理内容专业化及针对性，保障患者的生活质量，通过护理程序实施整体护理，事先做出护理判断和评估，然后根据制定的护理方案实施护理措施，具有一定的预见性和计划性，使得护理内容更加丰富，通过给予每位患者针对性护理，为患者提供更加优质的护理服务。整体护理中针对并发症预防和呼吸训练措施，改善呼吸道换气与供氧功能，避免二氧化碳潴留导致意识障碍，提高患者的心肺功能。综上所述，基于护理程序的整体护理干预可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状，促进身体恢复。