启发式教学在动物病理课程教学中的应用——以栓塞为例

安芳芳 李爱心

（河南农业职业学院，河南郑州 451450）

动物病理课程是畜牧兽医类专业的专业基础课之一。该课程在基础课和临床课之间起连接作用，所以该课程又被叫做“桥梁”课，既有较强的理论性，又有很强的实践性，是学习兽医临床的重要基础，也是培养畜牧兽医类专业高技能人才的必备课程。但是该课程抽象概念多，理论知识难，并且教学学时也在缩减，这使得学生在学习该课程的时候，觉得枯燥无味，提不起兴趣，学习效果较差。为提高教学质量，培养符合社会需要的兽医以及相关人才，要改变教学方法，以学生为主体，教师为主导，培养学生学习的主动性。

教学改革是基于培养学生自主学习能力的教育现实需要而进行的。传统的课堂，以讲授式教学方式为主。而讲授式教学以教师讲学生听为主要模式的，学生被动接受知识，不是自主自发的学习行为，所以在这种模式下学生难以养成主动思考问题的习惯和思维。高职院校兽医以及相关专业学生学习基础课程的时间少，只在校学习短短4个学期的时间，而且动物病理课程的学时在不断的缩减，这个问题是不容忽视的。并且动物病理课程知识的逻辑性很强，也很抽象，其机理机制复杂，所以在课堂上，如果教师只用或重用讲授法进行教学，那么学生就很难理解掌握相关的知识点，更难在毕业参加各种后能灵活运用相关的知识。因此这就要求我们教师要结合教学目标，以学生为中心，加强教学改革、转变教学方法，启发学生思维，引导学生主动学习和思考，提高教学效果，并将专业知识转化为职业能力。

启发式教学指的是根据学生的专业技能掌握程度与知识储备情况精心设计教学内容、教学步骤，确保学生可以在教学中获得思维方面的启迪，同时在教师的启发下发展创新能力，在获得启发的基础上主动探求真理、学习知识以及牢固掌握相应的专业技能。启发式教学的核心是，充分发挥学生的主观能动性，激发其求知欲；重点培养学生的学习能力；以学生为中心，教师为主导的模式进行教学；在教学观念上，确立学生的主体地位，通过教师启发、诱导，主要通过学生自身的活动来实现教学目标。

本文探讨了启发式教学在动物病理课程教学过程中应用的相关问题，以供参考。

1 做好课前准备

进行启发式教学时，要特别重视课前准备工作。应该事先摸清各方面的情况，比如教材、教具、教学场地、学生的知识水平等，才能做好课前准备。启发，是在原有的积累的知识水平上进行的，不是凭空而起的。备课的时候要设计有关知识的复习环节，使新旧知识的顺利衔接。

2 教学设计（见表1）

3 教学实施

通过播放视频血栓形成过程让学生观看，复习血栓形成的过程和类型以及各类型血栓的组成成分。首先血小板析出，沉积在内膜损伤处，逐渐形成血小板小梁，小梁周围有白细胞黏附，小梁之间形成纤维蛋白网，网眼中充有红细胞，此时成为白色血栓；白色血栓和红色血栓层层相叠，形成混合血栓；下游血流缓慢或停滞。提出问题：血栓形成的过程和类型是生命？有何意义？血栓与死后的血凝块有何区别？

3.1 栓塞、栓子的概念

循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞，这种阻塞血管的异常物体，称为栓子。

3.2 栓子的运行途经

栓子在体内运行的途径一般与血流的方向是一致的。

3.3 栓塞的类型

3.3.1 血栓性栓塞 临床上最常见的一种栓塞，由脱落的血栓形成的栓子引起的栓塞。不能被完全软化的血栓，可被血流冲击脱落下来形成栓子，并且随血液循环运行，到达相应部位堵塞其它血管。在肺小分支形成的栓塞，一般来自静脉和右心的血栓性栓子产生的，此时一般不会产生较严重的影响，但是如果肺脏在发生栓塞前已经发生严重的淤血，或被栓塞的动脉较多，可导致肺组织出血性梗死。来自动脉及左心的栓子，可随动脉血流运行到达相应部位，引起心、脑、脾、肾等全身组织器官栓塞。

3.3.2 脂肪性栓塞 脂肪滴进入血流并阻塞血管引起的栓塞。可见于以下几种情况：①长骨骨折、骨手术；②脂肪肝受压后，细胞破裂，释放脂肪滴进入肝窦，再进入循环；③误将含脂质的药物注入血管等，均可引起脂肪性栓塞。一般小的脂肪滴只阻塞脉一些毛细血管和细静脉，对机体影响不大。但是脂肪滴的量大的时候，可阻塞肺毛细血管，减少肺内循环血量，对机体影响较大。严重脂肪栓塞，肺呈现水肿和出血，镜检可见肺泡壁毛细血管和小动脉内有脂肪滴。

3.3.3 气体性栓塞 大量空气进入血液或溶解于血液内的气体迅速游离，在循环血液中形成气泡引起的栓塞。可见于以下几种情况：①大静脉破裂（外伤、手术）；②子宫静脉破裂（胎盘早期剥离），子宫收缩，负压增加；③静脉注射时，操作人员因操作不当将空气带入血流。大量空气进入血流，并随血流进入右心后，由于心脏的搏动将空气和心腔内的血液搅拌成大量泡沫状液体，具有压缩性，体积可随着心脏的收缩和舒张缩小，占据心腔不易被排出，从而影响静脉血回流和向肺动脉供血，严重时可导致急性心力衰竭。

3.3.4 其他栓塞 包括组织性栓塞、寄生虫性栓塞以及细菌性栓塞。

3.3.5 羊水栓塞 在分娩过程中羊水进入母体血液凝固性循环，引起肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。由于胎粪污染的羊水中的有形物质进入母体血液循环引起的。对机体的影响非常严重，可引起肺动脉栓塞、过敏性休克、DIC以及急性肾衰竭等危重病理过程。

4 注重教学反思，优化教学资源

俗话説：“授之以鱼不如授之以渔”，我们教师不仅仅要教给学生知识，更应该教会学生如何学习。为了做到这一点，我们教师就要根据教学过程中的各种实际情况，比如教学任务的完成情况，对课前、课中和课后的教学效果进行梳理，总结经验，记录反思日记，不断优化教学资源，提高业务能力，促进课程教学质量持续提升。