阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果

[摘要]目的：分析在阴道分娩中应用阴道气囊仿生助产术对提高分娩质量的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象，根据是否使用阴道气囊仿生助产术分为参照组（未使用）和研究组（使用），每组48例，对两组分娩方式、各产程时间、产妇和新生儿并发症情况进行观察分析。结果：研究组阴道分娩率高于参照组，P<0.05;研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均短与参照组，P<0.05;研究组产妇并发症发生率低于参照组，新生儿窒息率低于参照组，P<0.05。结论：应用阴道气囊仿生助产术可有效的提升阴道分娩质量，提高产妇阴道分娩成功率，缩短产妇产程，较少产妇和新生儿并发症，提升阴道分娩的成功率和安全性。

[关键词]气囊仿生助产;阴道分娩;产程;产后出血;新生儿窒息

[中图分类号]R717

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0057-02

分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，目前分娩方式主要有阴道分娩和剖宫产。阴道分娩又称为顺产，是一种自然分娩方式，过程较为凶险，部分产妇会因为对产程过长对胎儿过度挤压加大其窒息风险，也会使得产妇消耗大量体力，或是转为剖宫产分娩，对产妇机体造成一定的创伤，加大产妇并发症风险，产后恢复较慢，因此临床对于如何提高产妇阴道分娩质量十分关注[1]。气囊仿生助产仪是近几年在临床广泛使用的助产医疗工具，可有效的提升阴道分娩质量，现本研究就阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床应用效果展开分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的96例产妇作为研究对象，根据是否应用阴道气囊仿生助产术分为参照组（未应用）和研究组（应用），每组48例。其中，参照组中年龄23～38岁，均值（28.51±2.54）岁;孕周38～40周，均值（39.61±0.18）周;初产妇28例，经产妇20例。研究组中年龄22～37岁，均值（27.78±2.63）岁;孕周38周～41周，均值（39.80±0.12）周;初产妇29例，经产妇19例。比较两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。纳入标准：1足月妊娠，宫颈成熟;2单胎妊娠的产妇;3临床资料齐全且对本研究知情同意者。排除标准：1心肾肝等重要脏器功能障碍者;2产前出血者;3多胎妊娠者;4有剖宫产史者;5胎儿过大者;6合并阴道炎症等生殖道疾病者。

1.2方法（1）两组均为阴道分娩，参照组不使用气囊仿生助产仪进行干预，分娩过程中监测产妇宫缩、羊水等情况，并对胎心进行密切监测，若分娩过程中出现宫缩乏力情况泽给予缩宫素静脉滴注干预，若缩宫素干预后阴道分娩失败则转剖宫产手术。（2）研究组给予气囊仿生助产仪干预，产妇宫口扩张≥5厘米，胎先露达到棘平或以下将其送入产房，指导产妇取膀胱结石位，若胎膜未破，进行人工破膜，加强对胎心、羊水性状、胎位的监测，连接好气囊仿生助产仪，将气囊放置于产妇阴道上段，使其紧贴胎先露部位，对其阴道上段进行2次扩张，气囊直径可扩张至8厘米，保持3～5分钟;宫口开全，将气囊置于阴道下端，扩张2次，气囊直径同样扩张至8厘米，保持3～5分钟。若出现宫缩不良情况则给予0.9%氯化钠溶液500毫升加2.5～5u缩宫素静脉滴注，发现阴道分娩不适用者转剖宫产术。

1.3观察指标观察两组产妇分娩方式，对其阴道分娩和阴道分娩转剖宫产的例数进行统计，计算占比;记录两组第一、二、三产程的时间，并对两组产妇及新生儿的并发症发生情况进行记录。

1.4统计学处理使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验;以百分比表示计数资料，使用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式研究组阴道分娩率高与参照组（P<0.05），如表1所示。

2.2两组各产程时间研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均短与参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3两组产妇和新生儿并发症研究组产妇并发症发生率2.08低于参照组12.50%，新生儿窒息率2.08低于参照组12.50%，差异均有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3讨论

阴道分娩遵循自然分娩规律，这一分娩方式可通过宫缩对胎头娩出的速度进行控制，避免胎儿娩出过快撕裂产妇产道，降低产后出血、尿潴留等并发症的发生。同时，宫缩可通过对胎儿的挤压身体，将其口腔中的羊水排出，降低新生儿窒息情况的发生，同时还可对胎儿肺功能进行锻炼，阵痛宫缩可帮助新生儿扩张肺部，提升其肺部弹性，降低新生儿呼吸道相关疾病的发生率，促进其生长发育[2]。因此临床上在产妇身体允许情况下建议阴道分娩，对于高风险产妇和阴道分娩失败则采用剖宫产。但是从临床观察发现，部分产妇会由于产程时间过长导致宫缩乏力等情况出现，给产妇带来较长的痛苦，耐受能力差的产妇容易出现阴道分娩失败的情况，进而转为剖宫产，新生儿挤压时间过长也会加大其窒息风险的发生，所以如何提升阴道分娩质量是临床重点研究课题之一[3]。

在本次研究中，我院采用气囊仿生助产仪对阴道分娩产妇进行干预。气囊仿生助产仪的作用机制主要有[4]：（1）通过机械性的刺激促进产妇宫颈成熟，松弛宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织，进而有效的扩张产妇宫颈;（2）在对阴道进行机械性扩张的过程中可对直肠造成压迫感，引起产妇便意感，使其不由自主的做出向下用力屏气的动作，促进其宫缩，增加产妇产力，迫使其先露下降;（3）事前模拟胎头作用帮助其扩张软产道，使得先露部下降的阻力减少，为其阴道顺利分娩创造良好条件。本次研究结果显示，与未应用的参照组相比，研究中的阴道分娩成功率较高，各产程时间较短，且产妇和新生儿的并发症发生率较低，两组各指标相比差异均有统计学意义（P<0.05），由此可见气囊仿生助产仪可有效的提升阴道分娩质量，提高阴道分娩的成功率和安全性。这主要是因为气囊仿生助产仪通过对产妇阴道和宫颈进行机械性扩张，可让产妇在胎儿娩出前感受胎头对阴道和软产道的扩张情况，通过仿生体验帮助产妇积累分娩经验，营造良好的分娩范围，使得产妇在分娩过程中的舒适度提升，降低其内心的紧张感，更好的配合助产士节奏顺利分娩，提高其阴道分娩成功率，还可通过事先的扩张帮助产妇缩短产程，使得胎儿可尽快娩出，避免在宫内滞留过长时间，增加新生儿窒息的风险[5]。同时，气囊仿生助产仪还具有调节产妇内分泌机能的作用，可使得产妇的垂体后叶兴奋，促进其前列腺素和内源性缩宫素的释放，更好的对其宫颈进行扩张和软化，缩短其产程时间[6]。此外，气囊仿生助产仪通过对产妇软产道的扩张，可一定程度上减轻产道对新生儿头部的挤压程度，促进产妇宫缩，避免出现宫缩无力情况，使得胎儿在产道内滞留的时间减少，有效的预防其出现缺氧情况，降低新生儿窒息情况的发生，并且可通过预防产妇宫缩无力情况减少其产后出血的发生，避免产道扩张度不够撕裂诱发产后尿潴留等并发症[7]。

由上得出结论，在阴道分娩中应用阴道气囊仿生助产术对提高分娩质量的效果良好，有效的提高阴道分娩成功率，降低转剖腹产分娩率，缩短各产程时间，减缓产妇分娩过程中的痛苦，同时还有效的减少产后出血、尿潴留、新生儿窒息等产妇和新生儿并发症的发生，提高了阴道分娩的成功率，临床应用价值高，值得在临床上推广应用。

參考文献

[1]刘怡希.分析阴道气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的效果[J].中华养生保健，2020，38（4）：192-193.

[2]干爱萍，陶洁静，曹晓丹，等.气囊仿生助产技术对阴道试产产妇分娩方式及侧切率的影响[J].中国妇幼健康研究，2020，31（6）：795-799.

[3]钟婕娟.气囊仿生助产在初产妇自然分娩中的价值探讨[J].中国当代医药，2018，25（2）：185-187.

[4]梁思爱，苏丽萍.气囊仿生助产促进初产妇自然分娩的应用价值[J].中国医药科学，2018，8（10）：111-114.

[5]邓军燕，姚楚娟，张慧敏，等.气囊仿生助产术联合自由体位对分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2017，14（15）：60-62.

[6]李海鹃.气囊仿生技术助产降低剖宫产率的应用进展[J].基层医学论坛，2019，23（2）：265-266.

[7]粱琼华，闵爱萍，王辉，等.气囊仿生助产技术临床应用[J].西部医学，2017，29（12）：1766-1769.

作者简介：王帆（1986.08-），女，江苏睢宁人，本科学历，主管护师，研究方向：产房助产。