研究氨溴索注射液联合头孢孟多酯治疗小儿肺炎临床效果及安全性

[摘要]目的：小儿肺炎应用氨溴索注射液+头孢孟多酯治疗方案，探讨其临床效果及安全性。方法：本次研究所选取的研究对象，是我院收治的小儿肺炎患者，选取时间段为2019年3月至2020年10月，共有30例患儿被纳入此次研究。根据治疗方法不同进行分组，其中15例患儿接受头孢孟多酯治疗视为对照组，接受氨溴索注射液+头孢孟多酯治疗的15患儿为实验组。对比观察两组治疗方法的治疗效果。结果：两组患儿治疗前，肺功能指标相比无明显差异（P>0.05），经过干预后，患儿的肺功能有明显改善，但实验组更优（P<0.05）;两组治疗有效率相比，对照组为73.33%，实验组为93.33%，实验组治疗有效率显著较高（χ2=14.398，P<0.05）;两组用药治疗后，发生胃肠道症状、皮肤瘙痒、心慌等药副作用发生率相比，对照组为13.33%，实验组为6.67%，二者相比无差异（χ2=2.464，P>0.05）。结论：从疗效与安全性角度来看，在头孢孟多酯治疗的基础上应用氨溴索注射液治疗小儿肺炎，臨床效果显著，可有效改善患儿的肺功能，且安全性较高，便于患儿接受。

[关键词]氨溴索注射液;小儿肺炎;头孢孟多酯;临床效果

[中图分类号]R974.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0084-02

小儿肺炎是临床儿科的高发病，主要是因细菌或病毒感染所致，发气喘、痰鸣、肺部啰音等是该疾病的主要表现症状，对患儿肺部功能造成的影响较大，若未能及时接受治疗，严重者会危及患儿的生命安全[1]。临床针对该疾病主要采取对症治疗，氨溴索注射液近年来广泛应用于临床肺炎疾病治疗中，而头孢孟多酯主要应用于下呼吸道感染治疗中，临床针对二者联合治疗小儿肺炎的相关报道较少[2]。本次研究就探讨二者联合治疗小儿肺炎的临床效果及安全性，详细内容包含以下方面。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究所选取的研究对象，是我院收治的小儿肺炎患者，选取时间段为2019年3月至2020年10月，共有30例患儿被纳入此次研究，根据治疗方法分组。实验组：男女分配占比为60.00%（9/15）和40.00%（6/15），患儿平均年龄（4.14±0.89）岁;平均病程（3.51±1.07）d;平均体质量（24.17±1.49）kg。对照组：患儿男女分配占比为53.33%（8/15）和46.67%（7/15），患儿平均年龄为（4.17±0.87）岁;平均病程（3.67±1.02）d。患儿基本资料无异（P>0.05）。纳入标准：1本次研究所纳入的研究对象均是我院经影像学检查、实验室检查确诊的患儿;2患儿病情资料完整;3本次研究经我院医学伦理委员会批准同意;4所有患儿家属均对本次研究知情，并签署相关文件。排除标准：1精神异常患儿;2合并脏器损伤患儿;3病历资料不全患儿;4对本次用药过敏患儿。

1.2方法（1）对照组15例患儿接受头孢孟多酯治疗方法，头孢孟多酯（国药准字H20063691;南京海辰药业股份有限公司;0.5g），一般感染时50-100mg/kg/日，严重的感染时200-250mg/kg/日，分次给药。（2）实验组15例患者接受氨溴索+头孢孟多酯治疗方法，头孢孟多酯同对照组用药一致，在此基础上，应用盐酸氨溴索注射液（国药准字H20113050;天津金耀药业有限公司;2ml*7.5mg），根据患儿年龄用药，<2岁，7.5mg+5%葡萄糖注射液（国药准字H20044625;广东艾希德药业有限公司;500ml）50～100ml，静滴，每日1次;>2岁，15mg+5%葡萄糖注射液50～100ml，每日1次。两组均治疗1周。

1.3观察指标（1）观察两组用药治疗方案对患儿肺功能的影响，肺功能指标主要有呼吸容积、肺活量、呼气流速。（2）所有患儿用药结束后，需要进行X线检查，根据检查结果评估疗效，分为显效（用药治疗后，同治疗前相比X线阴影基本吸收，且患儿的临床症状有明显缓解）、好转（X线同治疗前相比有明显吸收，患儿临床症状有好转）和无效（治疗前后无差异）。（3）观察两组患儿用药治疗后发生消化道症状、皮肤瘙痒以及心慌等不良反应例数，并进行分析和比较。

1.4统计学方法统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用χ2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（x±s），检验结果显示P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗方法对患儿肺功能的影响根据表1结果发现，两组患儿治疗前，肺功能指标相比无明显差异（P>0.05），经过干预后，患儿的肺功能有明显改善，但实验组更优（P<0.05）。

2.2两组治疗方式疗效比较两组治疗有效率相比，实验组治疗有效率显著较高（χ2=14.398，P<0.05）。

2.3两组药副作用发生率比较两组用药治疗后，发生胃肠道症状、皮肤瘙痒、心慌等药副作用发生率相比无明显差异（χ2=2.464，P>0.05）。见表3。

3讨论

小儿肺炎，儿童年龄小，抵抗力差，重要脏器组织尚未发育成熟，且气管腔、支气管腔较为狭窄，纤毛运动能力差，引发该疾病的几率较大，患儿治疗不及时，会对其各系统组织造成严重影响，对患儿健康成长构成严重威胁[3]。止咳、平喘、化痰、控制炎症等是该疾病的治疗原则，而目前临床上抗生素药物滥用现象严重，需要规范用药。

氨溴索是一种新型黏液痰溶解剂，具有很好的化痰、祛痰作用，适用于呼吸系统疾病;可以对痰液当中酸性黏多糖纤维进行裂解，刺激肺泡和气管，抑制腺体和杯状细胞当中酸性黏多糖的合成，降低痰液的黏稠程度;另外，氨溴索还可以促进支气管纤毛的运动，加速肺表面活性物分泌速度和分泌量，加快痰液的排出，改善患者的临床症状;其也可以清除自由基，起抗氧化作用，改善炎症因子，保护支气管，改善血气指标，提高肺功能[4]。头孢孟多酯是临床常见的头孢类抗生素，其主要用于治疗泌尿系统感染、皮肤软组织感染等疾病，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有一定的疗效，其也可以用于下呼吸道感染疾病治疗，如因肺炎链球菌，流感嗜血杆菌以及克雷伯菌属引起的感染，该治疗方法治疗效果显著[5]。本次研究结果表示，同对照组相比，实验组患儿临床治疗有效率高，肺功能有明显改善（P<0.05），且无严重药副作用。提示在保证治疗安全性的基础上，应用联合治疗，疗效确切，能够改善患儿预后。但本次研究也存在一定的不足，如样本量较少，无法准确评估疗效;其次，头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍有一定禁忌，用药还需要准确[6]。今后需要扩大样本容量，规范用药方法，旨在进一步探讨二者治疗小儿肺炎的有效性和安全性。

综上所述，从疗效与安全性角度来看，从疗效与安全性角度来看，在头孢孟多酯治疗的基础上应用氨溴索注射液治疗小儿肺炎，临床效果显著，可有效改善患儿的肺功能，且安全性较高，便于患儿接受。

参考文献

[1]刘杏雄.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性[J].海峡药学，2017，29（07）：225-227.

[2]钟熙莉.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效[J].医学信息，2016，29（13）：139-140.

[3]赵静.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效评价[J].中国实用医药，2020，15（08）：114-116.

[4]覃庆鹏.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（3）：56-57.

[5]王炯.头孢孟多酯钠治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（20）：78-78.

[6]耿吉青，刘玲.头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（05）：111-112.

作者简介：吕彩霞（1973.8-），女，汉族，山西临汾人，本科学历，副主任医师，研究方向：小儿内科呼吸系统。