2型糖尿病患者在单一使用二甲双胍基础上配合阿卡波糖治疗对血糖指标的调节作用

[摘要]目的：探究2型糖尿病患者在单一使用二甲双胍基础上配合阿卡波糖治疗对血糖指标的调节作用。方法：随机选取60例2型糖尿病患者，所有患者以药物治疗差异分为参照组（30例，二甲双胍治疗）和研究组（30例，二甲双胍+阿卡波糖治疗），对比分析两组患者的血糖水平，包括FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2小时血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）;血脂水平，包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）;不良反应发生率，包括恶心、呕吐、腹泻、乏力。结果：血糖、血脂水平对比，治疗前两组无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组两项指标均比参照组低;不良反应发生率对比，研究組为6.67%，参照组为26.67%，显然研究组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者在二甲双胍基础上配合阿卡波糖治疗，可有效改善患者的血糖及血脂水平，且不良反应较低，是一项安全高效的糖尿病治疗药物，值得临床推广。

[关键词]2型糖尿病;二甲双胍;阿卡波糖

[中图分类号]R587.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0091-02

随着我国步入人口老龄化，老年人口基数的增加，导致老年慢性疾病的发病率逐年上升，糖尿病成为临床常见慢性疾病之一[1]。糖尿病是一种综合症，2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，主要是由于胰岛素相对不足，胰岛素抵抗造成的[2]。以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以上，起病缓慢，隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的[3]。当前临床上对于2型糖尿病以药物治疗为主，通过药物降糖，控制病情持续发展，临床常用药物为二甲双胍，在老年糖尿病治疗中发挥着重要的作用。但单一的使用二甲双胍治疗对高糖状态的患者起效缓慢[4]。本文研究分析单一使用二甲双胍基础上配合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者对其血糖指标的调节作用，详情如下。

1对象和方法

1.1对象选定本次实验研究选择病例所取的时间段：2018.3-2020.3;选定本次实验研究选择的研究对象：我院收治2型糖尿病患者60例;选定本次实验研究选择的分组方式：根据药物差异均分为两组，每组30例。参照组中，男女比例8：7，年龄均值（60.56±11.89）岁;研究组中，男女比例17：13，年龄均值（61.97±12.06岁）。比较两组患者的一般资料，没有明显差异（P>0.05），研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：1均符合T2DM临床诊断标准;2患者及家属均知情且同意。排除标准：1精神障碍、沟通障碍患者;2对本次药物过敏患者;3恶性肿瘤、严重肺部或脏器疾病患者。

1.2方法所有患者均进行1个月的持续治疗。（1）参照组：对参照组患者实施二甲双胍0.25g（浙江国光生物制药有限公司、国药准字H33020526;广东华南药业集团有限公司、国药准字H44020775）口服治疗，一日三次，一次500mg（2片），每日剂量不超过2000mg，餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。（2）研究组：在参照组的治疗基础上，增加使用阿卡波糖50mg（四川绿叶宝光药业股份有限公司、国药准字H20020391;拜耳医药保健有限公司、国药准字H19990205）口服治疗，初始剂量为一日三次，一次一片（50mg），个别情况下增加至一次两片。

1.3观察指标对比分析两组患者的血糖水平，包括FPG、2hFPG、HbAlc;血脂水平，包括TC、TG、LDL-C;不良反应发生率，包括腹泻、恶心、呕吐、乏力。

1.4统计学分析应用软件SPSS22.0，计量资料用（x±s）描述，行t检验，计数资料以n（%）表示，比较以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的血糖水平比较血糖水平对比，治疗前两组无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组比参照组低（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后的血脂水平分析血脂水平对比，治疗前两组无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组比参照组低（P<0.05）。如表2。

2.3两组患者不良反应发生率分析不良反应发生率对比，研究组为6.67%，参照组为26.67%，显然研究组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3讨论

2型糖尿病属于全身性疾病，在糖尿病患者中发病率占90%以上[5]。它是指由于胰岛素抵抗，胰岛素进行性分泌不足引起的代谢性疾病。糖尿病代谢紊乱综合征主要由高血糖引起，若患者持续性高血糖，会导致胰岛β细胞遭到伤害，进而致使产生心脑血管疾病，两者合并则极大威胁到患者生命健康安全[6]。因此，控制血糖、血脂水平是治疗T2DM的重点。临床上，二甲双胍、阿卡波糖是作为糖尿病治疗的一线药物。其中二甲双胍属于常用药，一方面延缓葡萄糖（单糖）在肠道内的吸收，另一方面增加胰岛素的敏感度，从而发挥作用[7];而阿卡波糖是属于新型药，以让患者小肠黏膜上皮细胞表面a葡萄糖腺苷酶受抑制，减缓碳水化合物的吸收，达到降低患者餐后血糖指标的目的[8]。

综上所述，对2型糖尿病患者在二甲双胍基础上配合阿卡波糖治疗，可有效改善患者的血糖及血脂水平，且不良反应较低，是一项安全高效的糖尿病治疗药物，值得临床推广。

参考文献

[1]陈雪霞.探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].海峡药学，2018，30（2）：170-171.

[2]张群伟.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：66-67.

[3]任忠英，朱伟芳.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的应用及效果评定[J].家庭保健，2020，29（2）：57-58.

[4]杜艳平.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床价值体会[J].糖尿病天地，2018，15（7）：65-66.

[5]杨昕.阿卡波糖与二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：52-53.

[5]李华飞.血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（02）：146-147.

[6]林珊珊，王夏涟，董亚苒，等.2型糖尿病高渗状态合并横纹肌溶解症的临床分析[J].临床荟萃，2012，27（6）：516-518.

[7]张丽菊，李为民阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J].中国药师，2017，20（2）：284-286.

[8]薛翔.阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究[J].中国医药指南，2016，14（08）：72-72.

作者简介：黄梅梅（1981.04-），女，汉族，本科学历，主管药师，主要从事医院药剂科药学类工作。