呼吸操训练联合穴位贴敷对COPD急性加重期患者的应用效果分析

江炜霞 黄明仪 高知华

[摘要]目的：探究在COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期患者中应用呼吸操训练联合穴位贴敷所取得的临床应用效果。方法：确定选择2019.10-2020.10作为本次实验研究的时间段;选择60例COPD急性加重期患者为本次实验研究的研究对象;选择随机法作为本次实验研究的分组方式。将患者随机分为两组，各30例。对照组给予患者常规护理法，观察组给予患者呼吸操训练联合穴位贴敷护理法。观察两组患者护理前后的肺功能、症状缓解时间及护理效果。结果：护理前，两组肺功能对比差异无统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组各项肺功能指标均高于护理前，症状缓解时间对比对照组长于观察组，护理有效率则低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在COPD急性加重期患者护理中应用呼吸操训练联合穴位贴敷方法，可以改善患者的肺功能指标，减少患者的临床症状，疗效明显，值得推广。

[关键词]呼吸操训练;穴位贴敷;COPD急性加重期;肺功能;护理效果

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0114-02

COPD病症以气流受限为主，是一种常见呼吸内科疾病，患者的临床症状主要表现为胸闷、喘息及咳嗽等症状，在急性加重期阶段，患者极易遭受到支气管病毒、气管及细菌感染[1]，进而引发患者支气管黏膜部位处出现明显的水肿、充血等症状，气道中出现障碍，黏性分泌物明显增多，导致肺通气功能出现严重下降。为了确保COPD急性加重期患者能够早日恢复健康，应给予患者呼吸操训练及穴位贴敷，以此来改善患者的肺功能[2]。

1资料与方法

1.1一般资料确定选择2019.10-2020.10作为本次实验研究的时间段;选择60例COPD急性加重期患者为本次实验研究的研究对象;选择随机法作为本次实验研究的分组方式。将患者随机分为两组，各30例。对照组中，男女患者比例1：1，年龄分布范围统计，年龄值最小的是47，年龄值最大的是74，年龄均值（61.3±3.2）岁，病程时间统计，时间最短的6个月，时间最长的是12年，病程均值（4.5±1.3）年;观察组中，男女患者比例7：8，年龄分布范围统计，年龄值最小的是48，年龄值最大的是76，年龄均值（60.9±3.5）岁，病程时间统计，时间最短的7个月，时间最长的是10年，病程均值（4.2±1.6）年。一般资料比较，两组差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：1均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南要求，所有患者均为急性加重期患者;2本次研究所选取的患者均为意识清醒者;3就诊前未服用影响疗效的药物;排除标准：1精神疾病者;2有沟通障碍者;3合并有其他脏器功能障碍者;4恶性肿瘤患者;5患者不能控制自己的言行，无法积极配合医护人员者;6哺乳期及妊娠期者。本次实验研究所有患者均自愿参与并签署知情同意书，且已经医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理，根据患者病情的实际情况，护理人员对患者进行吸氧处理，需严格按照医嘱要求，给予患者抗生素及支气管扩张剂药物。

1.2.2观察组给予患者呼吸操训练联合穴位贴敷方法，（1）呼吸操训练：1缩唇呼吸训练：以口呼气，以鼻吸气，为了能够将气体呼出，需要通过鼓腮缩唇训练来实现，需要将吸气与呼气之间的比例控制在1：2或1：3，每分钟的呼气次数控制在7次，每次10～20分钟，每日锻炼2次。2腹式呼吸训练：要求患者应保持全身放松，分别在患者的腹部及胸部位置处放置左右手，在呼吸时能够感受到胸腹出现起伏，患者在吸气时应保持挺腹状态，左手需随着腹壁向上抬，在呼气时需要用力将右手向下压，膈肌应保持向上抬状态，每次的时间为10min。3坐式呼吸训练：要求患者应坐在床边，双手保持握拳状态，肘关节的屈伸次数应控制在4～8次，要求患者应屈吸伸呼，将平静深呼吸的次数控制在4～8次。患者需要在展臂时进行吸气，在抱胸时进行呼气，次数控制在4～8次。要求患者的双膝交替屈伸次数应控制在4～8次，保持伸吸屈呼，每日训练的次数为3次，每次的训练时间为10min，应根据患者的实际情况适当增减训练的强度，以防止患者在训练期间出現疲劳情况，训练时间通常在餐后2h进行。（2）穴位贴敷：用白芥子，甘遂，丁香，川芎，细辛，莱菔子，吴茱萸等量研成细粉，加入生姜汁或醋调成糊状，制成直径1cm药饼。取患者的膻中、天突、肺俞、背部风门、定喘穴、脾俞穴、大椎，在透气敷片上放置制好的药饼，贴在穴位上，用脱敏胶布进行固定，约贴敷2～3小时后取掉，以局部红晕微痛为度。

1.3观察指标观察两组患者护理前后的FEV1（占预计值百分比）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）等肺功能指标;对两组患者的临床症状，包括咳痰、咳嗽、肺部啰音、咳痰缓解时间进行观察;观察两组患者的护理效果：显效：患者的血气指标恢复正常，喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状显著改善，症候积分减少率为≥70%;有效：患者的血气指标明显好转，喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状明显减轻，症候积分减少率≥30%;无效：患者的血气指标未好转，喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状为改善或加重[3]。

1.4统计学处理应用统计软件SPSS20.0，以（x±s）描述计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理前后两组肺功能指标护理前，两组差异无统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组各项肺功能指标均高于护理前（P<0.05）。

2.2两组症状缓解时间对比症状缓解时间对比观察组低于对照组（P<0.05）。

2.3护理效果对比护理有效率观察组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

COPD疾病的出现，与气道反应性增高、粉尘、呼吸道感染及化学物质吸入有直接关系，COPD急性加重期受微生物感染所致，极易引发患者出现睡眠呼吸障碍、慢性肺源性心脏病、自发性气胸及慢性呼吸衰竭等并发症，导致疾病的治疗难度较高[4]。为了确保COPD患者能够早日恢复健康，在疾病治疗期间应给予患者有效的护理方法，以帮助患者能够早日恢复健康。呼吸训练操主要是通过引导患者进行缩唇呼吸来实现，使患者的喘憋症状得以缓解，对预防自发性气胸及慢性呼吸衰竭具有重要作用[5]。而穴位贴敷，有助于提升患者的呼吸耐力及体力。将呼吸操训练与穴位贴敷方法联合使用，有助于改善患者的肺泡通气，提升患者的机体抗炎能力，使患者的机体缺氧状态得以显著改善[6]。

本文研究结果说明在COPD急性加重期患者护理中应用呼吸操训练联合穴位贴敷方法具有可行性，改善了患者的肺功能，提升患者免疫功能，疗效显著。不仅提升了患者的生活质量，还有利于促进身体健康恢复，应在临床上大力推广使用。

综上所述，在COPD急性加重期患者护理中应用呼吸操训练联合穴位贴敷方法，可以改善患者的肺功能指标，减少患者的临床症状，疗效明显，值得推广。

参考文献

[1]刘佩霞，代瑞云.中药穴位贴敷对COPD急性加重期患者临床观察[J].贵阳中医学院学报，2017，39（3）：73-76.

[2]王晓文，马铭，张晓丽等.呼吸操训练对COPD患者肺功能的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：254+256.

[3]王九红，刘泽华，王凤珍.呼吸操及肌力训练联合布地奈德吸入治疗对COPD患者预后及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（4）：38-40.

[4]吴利平，谭玉婷，方雪梅等.六字诀呼吸操在社区老年患者COPD并开腹术后延续护理的應用[J].中医药导报，2017，23（5）：111-114.

[5]张凤蕊.传统"六字诀呼吸操"对COPD稳定期患者的康复护理效果[J].中国医药指南，2019，17（1）：248-248.

[6]金娟，崔晶晶，冯鹏等.对老年COPD患者实施全身呼吸操训练的护理效果观察[J].中国老年保健医学，2018，12（6）：118-120.

作者简介：江炜霞（1982.07-），女，汉族，大专学历，主管护师，研究方向：内科临床护理。