探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用

[摘要]目的：探讨快速康复外科理念（FTS）在手术室护理中的应用效果。方法：实验对象为80例在本院行外科手术治疗的患者，并以手术治疗开展顺序分成A组（n=40，实施常规手術室护理干预）与B组（n=40，实施FTE手术室护理干预），对比两组手术室护理效果。结果：A组患者并发症发生率，术中出血量，术后清醒、进食、下床、排气、住院时间以及术后3dVAS评分均高于B组;术中舒适度低于B组;数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：将FTS应用到外科手术室护理中，可提升患者术中舒适度与安全性，并减少患者术中及术后并发症发生率，对促进其机体功能快速康复有着积极的意义。

[关键词]快速康复外科理念;手术室护理;舒适度;并发症

[中图分类号]R472.3

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0136-02

随着外科手术技术的不断进步与发展，手术治疗效果逐渐提升，致使其被广泛地应用到多种疾病的临床治疗中，且取得了显著的疗效。但是外科手术也会对患者造成不同程度的损伤，并极易合并多种并发症，会延长其恢复速度，同时影响患者预后质量[1]。而为了有效改善外科手术患者术后恢复质量，就需配合有效的护理干预促进患者康复。而FTS理念是近几年临床中使用率较高的护理服务模式，其能够有效预防多种外科手术应激反应，减少并发症发生风险。同时显著提高患者康复效果，并缩短康复时间，进而减少患者的经济负担，有助于良好医患关系的建立，有助于医院稳定发展。而本次针对FTS理念在外科手术室护理中的应用效果展开了研究。详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料实验对象为80例在本院2018年6月至2020年6月期间行外科手术治疗的患者，并以手术治疗开展顺序分成A组（n=40）与B组（n=40）。以上患者均符合外科手术指征，其中A组男女比例24：16;年龄23～73岁，均值（49.88±5.46）岁。B组男女比例22：18;年龄24～75岁，均值（51.23±5.70）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2护理方法A组患者展开常规手术护理干预，术前为患者讲解一些术前禁忌事项、术中配合的重要性等内容。患者进入手术室后多安抚和鼓励患者，并密切监测患者各项体征。术中护理人员密切配合手术医生，术后清理手术切口周边皮肤，帮助患者穿戴好衣物。基于此将FTS应用B组患者的手术室护理中，主要内容包括：（1）术前对患者展开健康教育与心理疏导，讲解疾病、手术及情绪对手术的影响予以宣教;同时重点讲解FTS用于患者的重要性、配合事项等，并为患者分享治疗成功病例，帮助其树立治疗信心;并叮嘱患者术前6小时禁食、2小时禁水，以此来增加患者手术耐受度[2];（2）手术前综合评价患者营养状况，并开展营养支持，指导患者术前10小时口服10%葡萄糖1000ml[3];（3）提前调节手术室温度，室内温度调节至25至26°C;患者进入手术室后给与其更多地鼓励与肯定，并指导患者放松身心，核对患者信息确定无误后协助麻醉医师开展麻醉、插管等操作，缩短手术开始时间;并与和麻醉医师沟通，控制好麻醉药物剂量，以有减少术后拔管时间;麻醉后帮助患者摆正手术体位，并保护患者隐私，并为患者盖好毛毯;提前加温术中所输液体，加温至38°C左右。以减少患者因温度过低而出现的应激反应，避免严重损伤白细胞功能和凝血机制;（4）手术操作中所用液体需按照手术时间和患者体质量进行速度与使用量的调节，保证输注速度为每小时3至5mL/kg。同时手术操作严格限制液体补充量，不得超过1500mL，并密切关注患者各项体征同时配合手术医师[4]。

1.3指标观察（1）对比患者手术相关指标;（2）使用VAS量表评估患者术后3d疼痛程度，疼痛程度与分数成发反比例;（3）记录患者术中及术后发生低体温症、切口感染、皮肤损伤、应激性溃疡等并发症情况，并计算与对比发生率;（4）使用本院自制舒适度评分量表对患者术中舒适度进行评分，分数<60分为不舒适，60～80分为一般舒适，≥80分为舒适。

1.4统计学分析SPSS23.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者手术相关指标如表1结果所示，A组患者术中出血量，术后清醒、进食、下床、排气、住院时间以及术后3dVAS评分均高于B组，组间差异较大，且呈现统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者术中舒适度如表2结果所示，A组患者术中舒适度低于B组，组间差异较大，且呈现统计学意义（P<0.05）。

2.3对比两组患者并发症发生率如表3结果所示，A组患者并发症发生率高于B组，组间差异较大，且呈现统计学意义（P<0.05）。

3讨论

患者及早开展外科手术治疗，可改善患者临床症状表现，减少疾病所带来的痛苦，并提升其生活质量。然而手术治疗属于侵入性操作，其会对患者机体造成一定损伤，此外部分患者还会在外科手术中产生应激反应，导致加重患者痛苦，并延长患者术后康复时间，同时明显增加患者术后并发症发生率，不利于患者预后质量的提升[5]。而为了预防以上现象的发生，就需要在外科围手术治疗过程中以患者高质量地服务，并对患者展开针对性外科手术室护理，以提升手术疗效，并确保患者的安全性。以往针对外科手术室护理，临床使用频率较高的护理模式为专科常规护理，此种护理模式虽有一定成效，但是其仅注重手术成效，而忽略了患者身心感受，致使该种护理理念无法满足患者其他需求[6]。而随着现阶段护理学理念进步与发展，致使多种护理理念的内容不断改进和完善，并且在2001提出了FTS理念，此种护理模式的外科理念主要包括：维护患者生理机能、加速患者术后愈合、减少患者手术损伤等。此种护理模式弥补了传统护理的缺陷，由单一模式转变为科学、专业的全面性模式，既体现出了人文理念，又加强了对患者的重视程度。并且该种护理理念还能够明显改善患者术后疼痛，预防多种较严重的并发症，缩短患者术后康复时间，致使其被逐渐地应用到普通外科、妇科、泌尿外科、心胸外科、骨科中的手术室护理中，且深受临床医师和患者青睐[7]。

本次研究也进一步说明，在FTS下展开手术室护理，通过循证医学证据进行改善和优化，可为患者提供更优质的护理服务，显著提升患者术中舒适度，并加速患者康复。其通过术前心理干预可以稳定患者情绪，以缓解应激反应，增加手术成功率。同时术中护理使用加温输液体及开展术中保暖，能够预防心血管功能减弱情况，减轻术后创口感染情况的发生。同时限制液体补充量，可减少生理盐水对肠胃功能的影响，减少肠麻痹情况，能够增加患者手术耐受性，也减少对患者的刺激并预防并发症，有利于患者预后质量的提升。

综上所述，对外科手术患者展开FTS手术室护理，有助于提升患者术中舒适度，减少并发症发生率，加快患者及早恢复。其，临床应用价值较高，值得被广泛应用外科手术室护理中。

参考文献

[1]郭志娟.右美托咪啶配合麻醉在手术室护理患者中应用快速康复外科理念的效果探讨[J].药品评价，2019，16（15）：36-37.

[2]杨晓燕，黄文婷，杨晓清.观察快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2020，11（6）：71-72.

[3]曲树.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（27）：338-339.

[4]杨瑞，李想，彭铄然.快速康复外科管理理念在手术室护理中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（34）：93-94.

[5]朱育青.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：147-148.

[6]曾子凌.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（15）：129-129.

[7]周琳，周燕.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J].农垦医学，2018，40（6）：78-79.

作者简介：刘绮才（1976.11-），女，汉族，广东顺德人，本科学历，主管护师，研究方向：手术室护理及质量管理。