儿童预防接种中的护理干预效果观察

[摘要]目的：观察儿童预防接种中的护理干预效果。方法：将2018年4月至2019年4月期间，在我院预防接种的儿童作为本次研究的对照组（n=75），实施常规临床护理干预操作;将2019年5月至2020年1月期间，在我院预防接种的儿童作为本次研究的观察组（n=75），在对照组的基础上实施护理干预措施。比较两组儿童在预防接种中的依从性、不良反应发生率及儿童家长护理满意度。结果：观察组预防接种依从率明显比对照组高（P<0.05）;观察组儿童不良反应发生率明显低于对照组儿童（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对进行预防接种的儿童实施护理干预，能有效的提高儿童在接种中的依从性，降低不良反应发生率，有助于提高临床护理质量，从而提升护理满意度。

[关键词]儿童;预防接种;护理干预

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0140-02

由于儿童的身体处于正在发育的阶段，以及其免疫系统还尚未成熟，所以儿童的自身免疫力与抵抗能力同成人比较，明显较低;从而使其容易受到各种外界因素和内在因素的影响，而患上各类疾病，进而对儿童的生长发育、身体健康造成影响[1]。接种疫苗是预防、控制传染病最经济有效的措施，也是保护孩子健康的最好手段，除了能够增强儿童的自身免疫力与抵抗力外，还能有效的预防疾病发生[2]。但是，因疫苗对人体而言是一种外来物，具有一定的副作用，部分儿童在进行接种后可能会出现一系列不良反应，例如1恶心、2呕吐、3腹泻，不良反应不仅会限制疫苗功效的正常发挥，同时也给儿童身身体产生极大的影响。此外，因接种属于一种侵入性操作，儿童可能会产生害怕、抵触等行为，从而使接种工作无法顺利开展[3]。因此，对进行预防接种的儿童实施有效的护理干预，保证其心理状态与生理状况在最佳状态下进行接种，具有极其重要的意义。本文主要探讨儿童预防接种中的护理干预效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2018年4月至2019年4月期间，在我院预防接种的儿童作为本次研究的对照组（n=75），实施常规临床护理干预操作，男女比例分别为，57.33%、42.67%;年龄范围在6个月至6岁之间，平均（3.12±0.37）岁。将2019年5月至2020年1月期间，在我院预防接种的儿童作为本次研究的观察组（n=75），在对照组的基础上实施护理干预措施，男女比例分别为，62.67%、37.33%;年龄范围在5个月至6岁之间，平均（3.07±0.29）岁。两组儿童性别、年龄等一般资料比较，无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2方法对照组实施常规临床护理干預操作：（1）建立计划免疫个人档案：1对所有儿童建立个人计划接种档案，同时对儿童家长进行预防接种宣传教育;2定期核实所有儿童的接种情况，以及详细了解其实际健康状况。（2）接种前全面检查：1接种前所有儿童需要进行全面体检以及接种药物检查，判断儿童的身体是否具有预防接种的条件。（3）严格按照查对制度执行接种药物：内容包含药物是否在有效期内、药物是否存在变质现象以及安瓿是否有裂痕存在等[4]。

观察组在对照组的基础上实施护理干预措施：（1）环境干预：将就诊区域分为三个部分，候诊室、接种室以及观察室;1候诊室需宽敞明亮、温馨舒适、合理布局，并备有儿童玩具、图书等物品，有助于缓解儿童的负性情绪，便于开展预防接种工作;2接种室可将室内的墙壁粉刷成粉红色或是天蓝色，并在室内墙壁上挂上卡通图片、气球等，转移儿童的注意力，有利于预防接种成功，减轻儿童的疼痛程度;3观察室可备有饮水机，为其提供放心的温开水，调控好室内温度、湿度，为儿童创建一个良好、舒适的环境[5]。（2）心理干预：1接种前应多鼓励、表扬儿童，对于年龄<3岁的儿童，可通过易懂、趣味性的语言向其介绍注射过程;并在接种的过程中用玩具等来转移儿童的注意力;2接种中，可给予配合较好的儿童鼓励与奖励，满足儿童的荣誉感以及虚荣心[6]。（3）接种后健康指导：1所有儿童在完成预防接种后，需要在观察室观察30min左右，确认无任何异常反应才可离开;2对所有儿童的家长进行离院健康指导，内容包含密切注意儿童的是否有局部反应与体温变化情况，以及儿童出现不适症状后如何处理、注意事项等;并叮嘱家长儿童若出现严重反应或是异常现象时，需要及时到医院就诊，避免发生不良事件;3叮嘱儿童家长48小时内确保儿童接种部位皮肤干净、清洁，给予儿童清淡饮食，保证营养平衡[7]。

1.3观察指标（1）预防接种依从性评估：1儿童表现为稍不愿意，且躁动轻微，但能较好的配合接种，视为完全依从;2儿童有所反抗，且躁动显著，但能完成接种，视为一般依从;3儿童表现为完全不愿意，且表现出脚踢、手抓等现象，需强行按制才可完成接种，视为不依从。（2）统计两组儿童发生腹泻、呕吐、发热及硬结的情况。（3）护理满意度评估：我院自制护理满意度调查表，对两组儿童的家长行满意度问卷调查，总分100分，1完全满意分值大于80分;2一般满意分值在60～80分之间;3不满意分值小于60分。

1.4统计学方法采用SPSS21.0分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1两组预防接种依从性比较观察组防接种依从率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生率比较对照组为44.00%（33/75），观察组为25.33%（19/75），χ2值为7.695、P值为0.006，观察组儿童明显低于对照组儿童（P<0.05）。

2.3两组家长护理满意度比较观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

近年来，随着社会经济的快速发展、我国的医疗水平与医疗条件不断的提升和改善，人们的健康意识也在增强，尤其是现代家庭对儿童健康的重视，从而使儿童预防接种的关注度也在逐渐提高，进而使预防接种的实施范围也在不断扩大。预防接种作为一种有效控制、阻断儿童患上传染病的有效方式，主要是通过向儿童注射疫苗，促使儿童产生抗体，以此来提高儿童的免疫能力，来预防疾病，有助于保障儿童的身体健康。但是，在对儿童预防接种的过程中，大部分儿童会受到刺激，从而出现负性情绪，进而无法顺利开展预防工作[8]。因此，需要对预防接种儿童实施有效的护理干预措施，保证接种预防工作能够顺利完成。

目前，对儿童开展规范的预防接种工作，是计划免疫的一项重要内容;其目的是为了提高儿童的免疫力，从而达到预防相应传染病的目标。预防接种作为国家卫生计划的一项重要内容，要求我国的所有儿童必须接受“四苗六病”。预防接种作为儿童计划免疫的重要手段之一，具有1预防疾病、2保障儿童身体健康、3效果良好、4投资少等优点。在预防接种工作中给予儿童实施护理干预，通过对儿童家长加强健康教育宣传力度，使其能夠充分认识到预防接种的必要性以及重要性;同时，在预防接种工作中，从环境、心理等诸多方面给予儿童护理干预，有助于提高儿童的预防接种的依从性，从而提高护理满意度。

总上所述，对进行预防接种的儿童实施护理干预，能有效的提高儿童在接种中的依从性，降低不良反应发生率，有助于提高临床护理质量，从而提升护理满意度，值得应用。

参考文献

[1]许珊.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：139-139.

[2]蔡燕.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：199+205.

[3]赵云娥.护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果观察[J].家庭医药，2019，16（6）：324-324.

[4]伊静.儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（10）：214-215.

[5]吴利娜，姚海荣，王莹，等.Orem自理模式在晚期肺癌患者护理中的应用效果[J].医学临床研究，2018，35（7）：1258-1261.

[6]王婷，于彦玢，齐中伟.儿童疫苗接种的不良反应及护理干预效果观察[J].饮食保健，2019，6（1）：192-193.

[7]崔广红，李美霞.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用价值分析[J].心理月刊，2020，15（9）：119-119.

[8]白杨红霞.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用价值分析[J].养生保健指南，2018，（20）：380-380.

作者简介：刘永芳（1983.07-），女，汉族，本科学历，主管护师。