研究分析产后盆底康复护理对女性脏器脱垂、尿失禁的影响

[摘要]目的：研究分析产后盆底康复护理对女性脏器脱垂、尿失禁的影响。方法：选取本院收治的产后盆底功能障碍患者80例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各40例。这中间，对参照组患者采用常规护理的方法进行护理，观察组则在参照组的基础上采用盆底康复护理，比较两组患者的脏器脱垂、尿失禁情况。结果：观察组在PFDI-20量表评分的对比上，显著优于参照组，差异明显存在统计学意义（P<0.05）。结论：对盆底功能障碍患者，行盆底康复护理的方法，可以改善患者脏器脱垂、尿失禁的情况。

[关键词]产后盆底康复护理;脏器脱垂;尿失禁

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0152-02

现代医学研究指出，妊娠以及分娩的过程会对女性的盆底组织造成损伤，而此种损伤则很容易导致患者出现结构上的缺陷，进而诱发盆底功能障碍。通常的情况下，盆底功能障碍会导致患者出现严重的压力性尿失禁，并且还会导致患者出现脏器脱垂。上述问题的存在，通常会对分娩后产妇的生活质量，造成严重的影响。以目前的情况来看，许多患者对于盆底功能障碍缺乏科学的认识，这就导致许多患者没能及时进行就诊，从而错过康复治疗的时机，继而导致疾病的迁延不愈[1]。而在对盆底功能障碍患者进行系统性的治疗时，护理工作的开展是否科学、合理，对于改善患者脏器脱垂以及尿失禁而言，有着重要的意义。基于此，本次实验围绕着产后盆底康复护理对女性脏器脱垂、尿失禁的影响进行比对分析，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取本院2019年9月至2020年10月收治的产后盆底障碍患者80例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各40例。期间，参照组患者年龄25～38岁，平均年龄（30.5±2.12）岁;观察组患者年龄为25～39岁，平均年龄（31.13±2.14）岁;通过比对发现，两组患者之间的一般资料，并不存在统计学意义（P>0.05），具備可比性。纳入标准：参与本次实验的患者均符合产后盆底功能障碍的相关临床诊断标准;患者与患者家属对本次实验知情且同意。排除标准：存在有其他严重脏器疾病的患者;存在精神疾病，依从性较差的患者;患者以及患者家属拒绝参与本次实验。此次研究经我院伦理委员会研究批准，准予开展。

1.2方法

1.2.1参照组对参照组患者采取常规护理的方法，即采用凯格尔锻炼法，指导患者进行康复训练，包括收缩肛提肌等方法，以此来强化患者的盆底肌肉，并增强患者的控尿能力，具体锻炼疗程为6～8周，具体结合患者的疾病状况进行确定。

1.2.2观察组不同于参照组患者的护理方法，观察组则在参照组护理的基础上，引入盆底康复护理的方法，具体措施如下：（1）健康宣教。在护理工作开展后，需要向患者耐心介绍盆底康复护理的重要性，使患者能够对护理工作有更为科学的认识。期间，医护人员还应向患者耐心介绍疾病的发病机制等。（2）膀胱功能训练。在对患者进行护理的过程中，应充分结合患者的排尿规律，并合理安排患者的排尿时间。期间，医护人员还应鼓励患者平日多饮水，并练习憋尿。但切勿让患者在夜间大量饮水，以此来延长患者的排尿间隔。接着医护人员还要指导患者进行排尿感觉的训练，指导患者全身放松，想象自身处在卫生间听着流水声，并自行排尿。（2）盆底肌肉电刺激。期间，医护人员需要采用相关仪器，指导患者接受生物电刺激，即将电机置入患者的阴道之中，通过调节电流强度的方式，对患者的盆底肌肉进行刺激，每次刺激20min，每周进行2次，一个疗程为10～15次。

1.2.3指标观察观察两组护理后的脏器脱垂、尿失禁情况，期间采用PFDI-20量表对患者进行评估，题目数量共20道，涉及到泌尿系统评分、脏器脱垂评分以及肛直肠症状评分，最高分为100分，分值越高表明症状越严重。

1.2.4统计学处理此次实验应用SPSS18.00统计学软件进行数据的遴选、分析，采用均数±平方差（x±s）的方法进行计量资料的展现，t值检验效果，计数资料通过例数百分比（%）表示，（χ2）进行检验，当P<0.05时，可确定差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的PFDI-20量表评分对比统计数据表明，两组患者在接受护理后，用PFDI-20量表评分表现出显著差异，该对比差异明显且具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

女性在分娩完成过后，有较高的几率发生盆底功能障碍的情况。现代医学研究指出[2]，盆底功能障碍的发生主要在于分娩后女性的盆底乃至结构发生损伤亦或是障碍，所以，此种疾病亦属于功能障碍性疾病的范畴。女性在罹患此病之后，其自身的生活质量往往会受到严重的影响。这中间，盆底功能障碍会导致患者盆底肌力受到削弱，而这则会使患者控尿能力发生改变，并会使患者盆腔器官的位置发生改变[3]。故而，脏器脱垂以及尿失禁的控制以及护理，始终都属于治疗盆底功能障碍的一个重要方向。

正是在这样的情况下，在对罹患盆底功能障碍的患者进行治疗的过程中，医护人员应采取符合临床实践的盆底功能恢复方法，这样将有助于逆转患者脏器脱垂、尿失禁的情况。截至目前，在对盆底功能障碍患者进行护理的过程中，经常会应用到的便是凯格尔训练的方法，此种方法诞生于上世纪70年代的美国，临床实践表明，凯格尔训练方法在应对尿失禁的问题，有着积极的作用。凯格尔训练方法的核心在于，通过盆底肌肉训练的方法，强化患者的控尿能力，以此来减少尿失禁的发生概率[4]。但就实际情况来讲，受患者对疾病认识不足以及落后观念的影响，许多患者并不会积极地进行凯格尔训练。因此，在凯格尔训练方法的基础上盆底康复护理便成为了一种可能。

临床实践表明[5]，盆底康复护理的措施应用后，能够显著改善女性患者脏器脱垂、尿失禁的问题。之所以能出现这样的情况，根本原因在于此种护理方法，在原凯格尔训练方法的基础上，对护理工作进行了适当的延伸。首先，盆底康复护理以盆底功能障碍患者的实际情况为出发点，即在临床护理工作开展前，先对患者进行健康教育，这样便能使患者科学地看待疾病，并使其对康复护理的重要性有深刻的认识[6]。并且，盆底康复护理的方法还在凯格尔训练方法应用的基础上，因时制宜地引入了膀胱功能训练的方法，这就使前者的效力得到了强化。此外，为能更为有效地应对患者脏器脱垂、尿失禁的问题，盆底康复护理的过程中还会应用到盆底肌肉电刺激，以此来保证患者的护理效果，改善患者脏器脱垂、尿失禁的情况[7]。总之，在对产后盆底功能障碍患者进行护理的过程中，应及时采用盆底康复护理的方法，这样便能显著改善患者的疾病情况，从而使护理工作能够取得理想的效果。值得另外说明的是，患者依从性的高低，通常也会对盆底功能障碍患者的恢复造成影响，所以医护人员在开展相关工作前，应致力于提高患者的依从性，继而使护理工作能够形成闭环[8]。

本次研究结果显示，通过盆底康复护理的应用，患者的脏器脱垂、尿失禁情况得到了显著的改善。实验结果表明，在应用凯格尔训练方法的过程中，适时地采用其他护理措施，有助于提高护理的效果。这里需要特别指出的是，盆底康复护理的应用需要建立在患者对盆底功能障碍以及相关治疗护理工作有充分认识的基础上，只有这样才能最大程度上的保证护理工作的质量。

综上所述，对盆底功能障碍患者，行盆底康复护理的方法，可以改善患者脏器脱垂、尿失禁的情况，故而，此种护理方法值得临床推广应用。

参考文献

[1]许楠，邱丽花，宋芹香.产后盆底康复护理对女性脏器脱垂与尿失禁改善情况的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1249-1250.

[2]欧学鸳，刘晖，高红梅，等.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响分析[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（5）：495-497.

[3]赵丽娜.中频脉冲电疗对产后盆底康复80例临床护理效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（3）：392-393.

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[7]郭翠英，陈盈，黄兰冰.康复训练护理干预在产后盆底功能障碍患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（8）：194-196.

[8]钟燕莉.盆底肌锻炼联合生活方式干预对产妇产后康复及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2018，22（26）：3676-3677.

作者简介：莫小慧（1977.08-），女，汉族，大专学历，主管护师，研究方向：临床护理。