在儿童重症监护室护理中应用心理护理对不良情绪的改善作用

[摘要]目的：探讨儿童重症监护室护理中应用心理护理对不良情绪的改善作用。方法：随机抽取我院于2018年1月至2019年12月期间收治的120例患儿展开研究分析，所有患者均接受重症监护室（ICU）监护，在此基础上，利用电脑抽签的方式对其进行分组，包括对照组与观察组，各占60例，对照组患儿予以常规ICU护理措施，观察组患儿予以心理护理，分析两组患儿的病情改善效果、情绪改善效果等之间的差异。结果：观察组家属满意度高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：儿童重症监护室护理中应用心理护理效果显著，能够有效改善不良情绪，满意度高，值得推广。

[关键词]儿童;重症监护室;ICU护理;心理护理;不良情绪

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0165-02

儿童重症监护室本质上虽然是儿童病房，但其收治的患儿均为危重患儿，因此属于医院十分重要的重症科室;在治疗期间，能够持续检查患儿心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命指证，及时反应病情变化，配备专业的医生及护士，从而有效提高重症儿童成活率、治愈率[1]。但值得注意的是，儿童重症监护室的临床护理中，侧重往往局限于病情的控制方面，而对儿患儿情绪的关注并不全面，因此，深入探究儿童重症监护室护理中应用不同护理方式对不良情绪的影响至关重要[2]。故本次研究抽取120例患儿，针对心理护理与常规护理展开对照分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院于2018年1月至2019年12月期间收治的120例患儿展开研究分析，所有患者均接受重症监护室（ICU）监护，在此基础上，利用电脑抽签的方式对其进行分组，包括对照组与观察组，各占60例，对照组患儿予以常规ICU护理措施，其中男性患儿36例，女性患儿24例，年龄3个月～10岁，平均年龄（4.21±4.37）岁;观察组患儿予以心理护理，其中男性患儿37例，女性患儿23例，年龄3个月～10岁，平均年龄（6.69±4.58）岁;两组患儿均符合重症监护室收治标准，由患儿家属签署知情同意书;通过医院伦理学会审核并全程跟踪，排除先天性心脏功能不全、肝肾功能障碍者、免疫系统疾病、凝血系统疾病者及中途退出者;两组患儿基础资料对比未见明显差异，P>0.05，无统计学意义，可对比。

1.2方法对照组患儿予以常规ICU护理措施，观察组患儿予以心理护理，具体内容如下：（1）针对年龄较小、认知能力较差的重症患儿，护理人员需通过肢体语言对其进行护理，结合主治医师建议展开护理，如通过握手、拥抱、抚摸等，若患儿出现负面情绪，如哭闹时，需耐心对其进行情绪安抚，并保持充分的理解与包容，结合家属在内，共同进行情绪安抚。（2）针对具有认知能力的患儿，需选择浅显易懂的方式、温和亲切的语态对其进行健康宣教，告知其疾病的具体情况，同时需补充相关疾病的可治愈性，消除其恐惧心理;告知患儿临床治疗流程，在日常护理工作中，做好相应的解释工作，联合家属在内，提升患儿的安全感。（3）在日常接触中，需需轻轻接触患儿躯体，以微笑服务的宗旨，拉近与患儿之间的关系，同时需更换室内环境，消除患儿陌生感，准备玩具，转移患儿注意力，降低患儿在住院期间的身心痛苦。（4）针对认知能力较为理想的患儿，需积极与其进行交流，提醒其主动配合护理与治疗对于病情改善的帮助，在主治医师允许的情况下，尽早与家属见面;若患儿个人情绪处于负面情况时，可通过播放动画片、准备玩具、陪同患儿玩耍、唱歌、讲故事等多种方式进行情绪安抚，日常护理中需多听音乐、听故事、听古诗等，通过音乐播放机播放儿童喜爱的音乐;针对存在紧张、恐惧感的患儿，可怀抱其入睡，以增进感情。（5）在日常打针、吃药、输液的过程中，护理人员需充分包容患儿的抵抗情绪，通过肢体交流予以充分的鼓励，联合家属在内，告知患儿相关医疗措施的必要性，并允诺相关的奖励，多多陪伴患儿，从而改善其负面情绪状态，提升护理依从性。

1.3观察指标患儿出院前为患儿家属发放我院自制的护理满意度调查表，分值分为0～100分，分值越高，满意度越高，60分以下为不满意，60～89分为满意，90分以上为非常满意。（非常满意+满意）/总例数×100.00%=护理满意度。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，对本次研究数据进行分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属护理满意度对比观察组家属满意度为98.33%，对照组为83.33%，组间对比，观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表1。

3讨论

儿童重症监护室是收治危重症患儿的中心场所，涉及到的疾病种类众多，其医疗技术涉及到心肺复苏、多脏器衰竭、休克、重大外科手术后监护，能够治疗持续腹泻、巨细胞病毒肝炎等消化系统疾病、重症肺炎、呼吸麻痹及急性呼吸窘迫综合征等多种疾病[3]。传统的儿童重症监护室护理工作的重心，通常都集中在对于病情控制与药物干预等方面，而容易忽略患儿自身负面情绪对于病情的缓解，因此针对儿童重症监护室的临床护理工作，加强心理干预尤为重要[4]。患儿在重症监护室的治疗过程中，因病情影响出现的疼痛很容易导致患儿出现恐惧情绪，而缺乏亲人陪伴，很容易导致其出现孤立感，家属因担忧患儿的病情发展，也将出现一定的负面情绪，从而严重影响临床治疗的开展[5]。值得注意的是，患儿家属自身的不良情绪，在一定程度上也是导致患儿出现负面情绪的关键因素，因此对于患儿家属的心理指导也十分重要[6]。本次研究发现，针对重症监护室患儿及家属展开心理护理效果顯著，其能够针对不同年龄段、不同认知水平与接受能力的患儿，予以不同的心理干预方式，消除患儿紧张情绪，利用友善、和蔼的态度，与患儿建立和谐的沟通渠道，消除患儿的抵抗情绪。同时可联合家属在内，共同执行心理指导，在改善其负面情绪的同时，提升护理依从性。

综上所述，儿童重症监护室护理中应用心理护理效果显著，能够有效改善不良情绪，满意度高，值得临床上进一步推广研究。

参考文献

[1]陈秀云，梅缙瑶.追踪方法学在重症监护室输液护理质量管理中的运用[J].解放军护理杂志，2018，35（09）：68-70.

[2]曹海凤.心理护理干预在老年慢性胃炎的临床应用效果及对患者满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2018，2（A01）：168-168.

[3]郭明明，刘盈盈，马冬，等.基于应激系统理论的心理护理干预在重大车祸儿童创伤后应激障碍中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3343-3347.

[4] 钏新，王程程，徐晓晴.护理岗位绩效方案在儿童重症监护室的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（25）：3188-3191.

[5] Lijuan Y E， Wenjuan C， Qiufeng X. Analysis on application effect of psychological nursing on nursing in pediatric intensive care unit[J]. China Medicine and Pharmacy， 2017， 16（8）： 127-128.

[6] Wuryanto E， Rahayu G R， Emilia O， et al. Application of an outcome present test-peer learning model to improve clinical reasoning of nursing students in the intensive care unit[J]. Annals of Tropical Medicine and Public Health， 2017， 10（3）： 657-663.

作者简介：邵杏芬（1979.03-），女，汉族，广东佛山人，本科学历，主管护师，主要从事儿科病房和儿童重症监护病房的护理工作兼做儿童肺功能检测技师的工作，主要是做潮气和脉冲振荡检测。