优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用

万丽琴

[摘要]目的：探讨稽留流产护理中应用优质护理服务的临床价值。方法：收集在本院开展稽留流产的患者66例作为观察对象，参照奇偶数法分为两组。对照组33例实施常规护理，试验组33例实施优质护理服务，评比两组患者的心理状况、并发症发生情况、护理满意度、疼痛情况。结果：相比于护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分均降低，而在护理后的组间对比上，试验组的两项评分均比对照组低，组间具有显著性的统计学意义，P<0.05;试验组的并发症发生率比之对照组更低，其护理满意度比之对照组更高，P均<0.05，具有统计学意义;两组进行术后2h、4h、6h的VAS评分的比较，试验组均低于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：稽留流产护理中优质护理服务的应用效果显著，有利于缓解负性情绪和疼痛，提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床进一步借鉴和推广。

[关键词]稽留流产;优质护理服务理念;护理效果

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0166-02

稽留流产疾病在临床中又名过期流产，其主要是指母体子宫中的胚胎已经在宫内停止发育，但1-2月的时间诶依然未自然排出的一种病理现象，本病的致病因素比较复杂，目前尚未明确其发病机制。胚胎稽留于子宫的时间过长，会引起凝血功能障碍、功能组织黏连等一系列的问题，严重者会对生命安全构成直接威胁[1]。相比于常规流产手术，稽留流产属于特殊流产类型，处理起来存在较大的难度，会严重损害患者的身体健康，导致其出现焦虑、恐惧不安、烦躁等负性情绪，同时会让家属出现精神焦虑、抑郁、脆弱等心理变化，甚至会导致护患纠纷。科学、规范的临床护理对促进稽留流产患者的病情康复，改善预后至关重要[2]。本文收集在本院开展稽留流产的患者66例作为观察对象，现作如下评析报告：

1资料与方法

1.1一般资料收集2018年7月至2020年9月在本院开展稽留流产的患者66例作为观察对象，参照奇偶数法分为两组。对照组33例的年龄分布20～47岁，平均（31.8±1.4）岁;孕周7～14周，平均（9.7±0.4）周;试验组33例的年龄分布21～46岁，平均（30.9±1.5）岁;孕周7～13周，平均（9.6±0.3）周。两组别的临床资料行比较，数据方面差异不明显，P>0.05，能夠作公平比较。

1.2方法对照组患者实施的为常规护理，遵医嘱进行疾病知识的简单宣教，观察病情变化，进行凝血功能、血常规、心电图相关检查，予以抗生素治疗，做好病房环境干预。试验组患者实施的为优质护理服务理念，主要包括以下几方面的内容：（1）全面评估：责任护士对刚入院的患者需要给予热情接待，以其基本资料（妊娠排出与否、阴道流血时间、腹痛与否、妊娠反应、年龄、孕周、受教育水平、婚育史等）作为依据予以初步评估，了解患者及其家属的心理状况，将个性化、针对性到的心理干预措施制定出来;（2）心理疏导：责任护士同患者间需要保持主动、良好的沟通，在交流过程中通过心理学知识了解患者的心理活动，根据其个体差异性进行针对性心理安慰及疏导，帮助患者及时答疑解惑，尽可能的帮助其将内心疑虑、恐慌消除，对治疗过程需要详细解释，促使患者对自身心理状态进行调整，提高其治疗依从性和配合能力;（3）宣教指导：责任护士在治疗前需要给予健康宣教指导，对手术医生、时间、步骤、体位、手术室环境等手术相关知识进行介绍，告诉患者术中的静脉麻醉镇痛效果良好，且无明显副作用，以此消除其紧张心理，术中需要尽可能的保持安静，密切监测面色、阴道流血情况，发现异常即刻告知主治医生，以便尽快采取处理措施;（4）饮食干预：加强饮食方面的指导，以营养丰富、蛋白质丰富的食物为主，瘦肉、鸡汤、鱼汤等摄入量需要相应增加，禁止生冷、寒凉类的饮食，新鲜果蔬需要多摄入，确保维生素得到补充，维持通畅的排便，防止发生便秘情况;（5）出院指导：在出院前需要将注意事项告知患者及其家属，确保其对避孕保健知识可以充分掌握，适当进行运动锻炼，保持充足的休息和睡眠，术后1个月禁止新生活，外阴需要保持清洁状态，禁止盆浴、游泳。教会患者自查的方法，若有剧烈腹痛、阴道流血的症状出现，需马上前往医院就医，以免出现不良事件。

1.3观察指标（1）护理前后评定两组患者的焦虑、抑郁程度采用的为SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），评分如果越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越严重[3];（2）评定两组护理满意度时采用的为护理满意度调查表，设定非常满意、基本满意、不满意3个选项，前两者的百分比和为满意度;（3）统计两组人流综合征、漏吸、清宫不全等并发症的发生情况;（4）评定两组术后2h、4h、6h的疼痛情况，采用的为VAS（视觉模拟评分量表），0～10分的标准，评分越高，疼痛越严重[4]。

1.4统计学评析得到的所有有关数据均录入到统计学软件SPSS22.0进行分析，计数资料、计量资料行表示时各用的为百分率（%）、（x±s），组间行比较时用的为χ2检验、t检验，P<0.05出现，则视为存在统计学差异。

2结果

2.1对比两组护理前后心理状况的变化情况对照组与试验组患者进行护理前的SAS评分、SDS评分比较，P>0.05;两组护理后进行SAS评分、SDS评分比较，试验组低于对照组，P<0.05，具体见表1。

2.2对比两组并发症发生情况试验组的并发症发生率与对照组间行比较，其低于对照组，数据差异显著，P<0.05，具体见表2。

2.3对比两组护理满意度情况对照组与试验组的护理满意度分别为78.8%、96.9%，两组间给予对比后，试验组高于对照组，P<0.05，具体见表3。

2.4对比两组疼痛情况试验组比对照组术后2h、4h、6h的VAS评分低，数据对比差异明显，P<0.05，具体见表4。

3讨论

近年来随着不断加重的环境污染问题以及不断增多的性病患者，稽留流产发生率表现出逐年增高的趋势。稽留流产容易让羊水含量降低，引起胎盘、胎膜组织机化，子宫壁黏连，剥离难度增大。稽留时间越长，处理难度越大[5]。通过手术终止妊娠的治疗方式是一种侵入性操作，会在一定程度上影响患者的身体、心理健康，特别是一次无法彻底清除者，反复多次清宫会增加感染几率，所以治疗同时，需要积极开展临床护理工作[6]。

優质护理是社会不断进步、医疗体系、技术不断完善的前提下制定和实施的新型护理服务理念，其亦是全新护理模式之一。优质护理的护理内涵在于“以人为本”，将患者认知、环境、生理、心理方面的需求作为基础，在护理工作中运用和蔼可亲的服务态度，高超的护理技术及针对性的服务理念和对侧，主动的将优质护理服务提供给患者，帮助其缓解身心痛苦，并予以精神方面的呵护及慰藉，提高其生活质量和护理满意度，构建友好且和谐的护患关系，达到预期的护理目的[7]。

综上所述，稽留流产护理中优质护理服务的应用效果显著，有利于缓解负性情绪和疼痛，提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床进一步借鉴和推广。

参考文献

[1]朱红艳.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：156-158.

[2]文瑞芬.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[J].临床医学工程，2017，24（3）：415-416.

[3]胡冬梅.探讨优质护理服务理念在稽留流产中的应用[J].现代养生，2018，34（10）：69-69.

[4]张静宇，钟翠萍.基于人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（4）：84-87.

[5]吕永红.优质护理服务在稽留流产患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4422-4423.

[6]张富莲.稽留流产护理中采取优质护理服务方案的效果及护理满意度影响[J].母婴世界，2019，38（22）：182-182.

[7]樊柏，张翠凤.人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果[J].世界临床医学，2018，12（3）：114-115.