发育支持性护理干预对新生儿重症监护室早产儿胃肠道功能及生长发育水平的影响分析

赵静 潘菲

[摘要]目的：分析发育支持性护理干预对新生儿重症监护室早产儿的影响。方法：选2020年1月～2020年12月94例重症监护室早产儿进行研究，采用随机数表法分为观察组（47例，发育支持性护理）与对照组（47例，常规护理）。对比胃肠道功能、生长发育水平、护理满意度。结果：观察组患儿开始经口喂养时间、腹胀消退时间、足量喂养时间显著低于对照组，（P<0.05）;观察组质量增长量、出生28d后睡眠时间显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，（P<0.05）;观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组，（P<0.05）。结论：发育支持性护理可有效改善患儿胃肠道功能，提高患儿生长发育水平，提高了患儿家属对护理满意度，值得广泛推广。

[关键词]发育支持性护理;重症监护室;胃肠道功能;生长发育

[中图分类号]R445.1;R736.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0223-02

早产儿是临床中较为常见的新生儿，因机体内各大脏器系统发育不全，体质相对较差，免疫功能低下，抵抗力较弱，当离开子宫后无法对外界环境有效的适应，极易受到外界环境的影响，从而导致患儿出现喂养不耐受等症状发生，对患儿的正常发育造成了严重的影响。有相关研究指出，发育支持性护理在现代新生儿重症监护室护理中具有显著的护理效果，该护理模式从单纯的对患儿进行就是逐渐向早期抢救与远期预后效果的护理理念进行转变，对促进患儿生长发育，提高生存质量具有重要的影响[1]。本次研究针对发育支持性护理对患儿护理效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选2020年1月～2020年12月94例重症监护室早产儿进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各47例。观察组男女比例26：21，胎龄29～35周，平均胎龄（32.43±1.46）周;对照组男女比例25：22，胎龄28～35周，平均年龄（32.19±1.28）周。两组对比，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：1符合早产儿诊断标准。

排除标准：1合并先天性疾病;2出生时存在窒息与抢救史。

本次研究患儿家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2方法对照组实施常规护理。1环境护理：护理人员需要保持患儿病房温湿度处于适宜状态，并采用遮阳布对保温箱进行覆盖，控制保温箱温度于32～35°C之间;2营养支持：患儿治疗过程中，需要给予患儿必要的静脉营养与肠内营养支持;3护理人员需要对患儿实施保护性的隔离，避免患儿出现院内感染、交叉感染等现象发生。

观察组实施发育支持性护理。1环境护理：在对患儿的日常护理中，护理人员除了需要满足对患儿的基础护理措施外，还需要在对患儿实施各项操作的过程中，尽可能避免光线对患儿眼睛进行直射，尽可能采用床旁灯进行照明，避免采用大灯对患儿眼睛造成影响;护理人员需要保持患儿病房噪音低于60dB以下，日常护理中需要做到轻走路、轻说话以及轻操作等，尽可能减少病房内的各种设备仪器的音量;护理人员需要根据患儿的日常活动规律与睡眠周期，为患儿制定全面的护理计划，有规律的对患儿进行照护。2体位护理：在对早产儿的日常护理中，护理人员需要采用柔软的婴儿被，将其折叠成子宫类似的椭圆形“鸟巢”对患儿进行包裹，将保温箱预热至35°C时，需要将患儿包裹在“鸟巢”中，可有效减少患儿不良反应的发生。患儿可取侧卧位或俯卧位，肢体屈曲，避免头颈部过度伸展，尽可能与躯体保持直线。3抚触护理：该护理模式主要适用于胎龄>34周且耐受良好的患儿，对患儿的抚触时间可安排于两餐之间，护理人员双手涂抹抚触油，动作轻柔对患儿进行抚触，以头、胸、腹、背、四肢、等顺序对患儿实施指揉法，每次10min，每日2次。4疼痛护理：护理人员需要为早产儿实施PICC导管留置，降低对患儿穿刺次数，减少对患儿侵入性操作。对患儿实施侵入性操作时，需要将患儿唤醒，避免患儿在熟睡时进行操作，待患儿清醒后，需口服10%葡萄糖水0.1～0.5ml，可有效对患儿疼痛感进行降低。5胃肠道功能护理：部分患儿胃内容物较多，无法经口接受喂养，在进行内容物抽吸后，给予早期微量喂养，初次奶量约为5～10ml/kg，每日2～3次，可根据患儿胃肠道耐受情况逐渐对奶量进行增加。

1.3观察指标（1）胃肠道功能对比。包括開始经口喂养时间、腹胀消退时间、足量喂养时间。（2）生长发育水平对比。包括体质量增长量、出生28d后睡眠时间、住院时间。（3）护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患儿家属行问卷调查。

1.4统计学方法采用SPSS23.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2检验，计量资料采用（x±s）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2结果

2.1胃肠道功能对比观察组患儿开始经口喂养时间、腹胀消退时间、足量喂养时间显著低于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2生长发育水平对比观察组质量增长量、出生28d后睡眠时间显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

2.3护理满意度对比观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组，（P<0.05），见表3。

3讨论

早产儿是临床中较为常见的新生儿，患儿大多存在发育不全，免疫功能低下等症状，易受到外界影响而发生较多并发症，对患儿的健康与生长发育造成严重的影响。有研究认为，优质的护理干预对提高早产儿生长发育具有重要的影响[2]。

发育支持性护理是临床中较为常见的护理模式，主要为早产儿提供类似子宫的舒适环境，减少光纤、噪音的影响，避免外界对患儿造成刺激，改善对患儿的护理模式，从而达到改善早产儿发育的目的。在本次研究中，通过对患儿实施发育支持性护理后，患儿胃肠道功能得到有效的改善，同时显著提高了患儿生长发育水平，提高了患儿家属对护理满意度，对患儿的预后具有重要的影响[3]。

综上所述，发育支持性护理对重症监护室早产儿具有重要的护理价值，值得广泛推广。

参考文献

[1]吴丹丹，李玲燕，刘云霞.精细化护理干预对降低新生儿重症监护室院内感染的价值分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（12）：92-94.

[2]李林哲.发育支持性护理对新生儿重症监护室早产儿生长发育水平的影响[J].青岛医药卫生，2020，52（2）：146-148.

[3]苏红梅，苏红娜.重症监护室内新生儿院内感染的影响因素分析及发展性照顾护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2021，40（7）：1164-1167.

通讯作者：潘菲，E-mail：coffee0919@163.com