胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果观察及其护理体会

天津市和平区新兴街社区卫生服务中心（300041）王晓娇

冠心病属于心脑血管疾病的一种，属于临床常见病与多发病，随着患者病情的发展与恶化，患者可能会出现室性心律失常，不仅加重了患者的病情，同时也给治疗带来了一定的困难[1]。冠心病室性心律失常是导致患者猝死的最主要原因，严重威胁患者的健康与生命安全。在为患者实施治疗的过程中对心律失常进行有效控制是非常重要的，在实际治疗过程中，以药物治疗为主，但是可以运用的药物很多，且效果不尽相同，找到更为理想的治疗药物是非常重要的[2]。在冠心病室性心律失常患者实施药物治疗的过程中，可能会出现各种突发情况或者是药物不良反应，不利于患者的治疗与恢复，在治疗时配合优质、全面的护理十分重要[3]。本研究分析了胺碘酮在冠心病室性心律失常患者中的应用效果及护理方法，相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的76例对象随机选取于我院自2019年2月～2020年2月期间收治的冠心病室性心律失常患者，根据掷硬币法将患者分为甲组（n=38）与乙组（n=38）。甲组与乙组男女比例分别为22∶16与20∶18，年龄区间为48～78岁、46～77岁，平均年龄（62.36±3.64）岁、（63.02±3.31）岁。所有患者均符合“冠心病室性心律失常”的诊断标准，排除了存在严重心脑血管疾病、肝肾脏器异常以及认知障碍的患者。比较两组患者的一般资料后发现，其差异并无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 入院后均给予拮抗剂、硝酸盐制剂、扩张血管等基础治疗，并告知患者戒烟限酒、控制饮食，在此基础上两组患者治疗方法如下：甲组患者的治疗药物为胺碘酮，用药方式为口服，每次的剂量均为200mg，每天用药3次，患者病情有效控制后可以调整用药次数为2次。乙组患者的治疗药物为普罗帕酮，每次的剂量均为150mg，每天用药3次。

1.2.2 护理方法 乙组患者给予常规护理，做好生命体征监测、健康教育与饮食、生活指导。甲组患者运用优质护理，具体如下：①护理人员应该根据患者心理状态做好针对性疏导，告知患者疾病、治疗与预后的相关知识，让患者与家属知道配合治疗的重要性，介绍治疗成功的案例，提高患者治疗信心与依从性。②患者接受治疗过程中护理人员要为患者提供一个安静、整洁的环境，保证空气流通，做好定期的消毒与灭菌，同时保证光线柔和，适当播放轻柔的音乐，让患者感觉到舒适。③药物治疗过程中护理人员要做好患者的护理工作，首先要观察是否患者有用药后不良反应的出现，如果发现应该立即告知医生，必要时可以停药，保证患者严格按照医嘱使用药物。同时，如果患者接受药物治疗期间出现了心动过缓、传导阻滞等情况则应该密切观察心率、心电图等情况，发现心率异常要及时、有效地做好相关处理。④在此基础上，护理人员要根据患者的实际病情与喜好制定合理的饮食计划，保证膳食营养的均衡，以蔬菜、水果为主，避免进食辛辣等刺激性的食物。

1.3 评价指标 疗效判定标准[4]：症状、室性心动过速消失，频发性早搏减少70%以上为有效；症状、室性心动过速改善，频发性早搏减少40%～69%为好转；症状、室性心动过速、频发性早搏均无改善为无效。护理满意度：借助医院自制护理满意度量表评价，分为十分满意、比较满意、不满意三个维度。药物不良反应：头晕、皮疹、神经衰弱、肺部毒性。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0实现数据处理、分析，统计学差异显著的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 统计分析甲组与乙组患者治疗有效率可知，甲组患者有效率97.4%（37/38）明显高于乙组患者的84.2%（32/38），差异显著（P＜0.05）。

2.2 甲组38例患者对护理十分满意、比较满意、不满意的分别有22例、15例、1例，乙组38例患者分别为19例、13例、6例，护理满意度分别为97.4%、84.2%，数据分析后可知，甲组患者护理满意度相对较高，P＜0.05。

2.3 甲组38例患者中仅有1例患者出现药物不良反应，类型为皮疹，发生率为2.6%；乙组38例患者中有5例患者出现药物不良反应，其中头晕1例、皮疹2例、神经衰弱1例、肺部毒性1例，发生率为13.2%，甲组患者药物不良反应发生率明显低于乙组患者，P＜0.05。

3 讨论

胺碘酮属于临床应用较多的一种抗心律失常药物，对松弛血管平滑肌有积极的效果，同时这一药物可以抑制钙离子通道，延长了动作电位的时间与心肌复极时间，减慢了心肌的传导速度，在减轻患者心脏负担的同时，减少了各种不良反应的出现，是一种效果理想的治疗药物[5]。优质护理是一种新型护理方式，其以优质性、全面性与针对性为核心，更好地体现了“以人为本、以患者为中心”的护理理念，在为冠心病室性心律失常患者实施护理的过程中可以取得更为理想的护理效果，有助于患者的治疗与恢复。由此可见，胺碘酮治疗联合优质护理是冠心病室性心律失常患者的理想治疗与护理方案[6]。

综上所述，在冠心病心律失常患者治疗过程中，运用胺碘酮治疗联合优质护理不仅取得了显著的治疗效果，同时也避免了各种药物不良反应的出现，患者护理满意度较高，治疗效果与护理价值均较为理想。