中医药研究机构危险化学品的安全管理

宋双 翟倩雯 崔晓英 张文娟 王大为(江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028)

0 引言

根据《危险化学品目录(2015版)》，危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品[1]。加强危险化学品的安全管理，可以有效预防和减少危险化学品事故，保障员工生命财产安全，保护环境，确保医疗、科研、教学等工作的正常开展[2-3]。江苏省中医药研究院是专业从事中医药研究的省属公益类科研机构、三级甲等综合性中西医结合医院、南京中医药大学第三临床医学院、全国重点中西医结合医院，集医、教、研于一体，大量的临床、教学和科研工作使该院危险化学品的使用种类和数量不断增加，给安全管理工作带来很大挑战。因此，本文以该研究院为研究对象，对危险化学品安全管理情况进行探究，以此推动中医药研究机构危险化学品管理规范化，保障安全，具有较好的现实和借鉴意义。

1 危险化学品安全管理的特点

1.1 种类繁多，使用频繁

单位人员在日常科研教学、检验化验、临床治疗等过程中会频繁使用危险化学品。危险化学品分为管制类危险化学品和非管制类危险化学品，一般来讲，管制类危险化学品包括易制爆危险化学品、易制毒化学品、民用爆炸物品以及剧毒化学品[4]。研究院的危险化学品种类繁多，管制类危险化学品和非管制类危险化学品均有涉及，其中易制爆危险化学品包括硝酸、高氯酸、高锰酸钾、硝酸银、过氧化氢溶液、重铬酸钾、硫磺等；易制毒化学品包括丙酮、甲苯、盐酸、硫酸、乙醚、三氯甲烷等；民用爆炸物品包括2,4,6-三硝基苯酚。另外，卫生健康系统3大类8种典型危险化学品中，研究院目前具有乙醇、高锰酸钾、甲醛溶液、乙醚和液氧5种典型危险化学品。

1.2 管理复杂

首先，研究院目前有近40个临床科室，10多个实验室，其中实验室包括科研实验室、临床实验室和药学实验室。2019年以前，部分科室的管辖部门不统一，职责分工不明确。其次，科研片区使用危险化学品的特点是种类多、临时性强、单品种用量较少；临床科室使用危险化学品的特点是种类少、用量大、使用频率高。再次，因既属于科研院所，又属于医院，导致上级管理部门较多，对危险化学品的要求指示不尽相同，负责对接的相关管理部门不统一。最后，由于历史原因，加之目前正在建设转化医学大楼，部分科室的布局处于过渡期，基础条件较为简陋，空间较为拥挤。上述这些特点给危险化学品安全管理工作带来很大难度。因此，整体来讲，研究院的危险化学品种类繁多、部分品种数量大、使用频繁、分布广泛、管理分散、管理难度大。作为一家大型医院，其具有与其他医院相同的特点，即人口密集程度很高，住院病人多、医疗设备多、医护人员和学生多[2,5]。一旦发生危险，后果不可预估，因此必须要坚持不懈地加强危险化学品管理。

2 危险化学品安全管理的措施和成效

近年来，国家一直加强对危险化学品的安全管理，自2019年江苏响水发生“3·21”特别重大爆炸事故后，江苏省狠抓危险化学品安全管理，标准高、要求严。研究院认真贯彻落实国家、省、市、区关于安全生产工作的系列重要决策部署，按照关于危险化学品安全生产工作的要求，采取一系列措施加强管控，并取得成效。

2.1 加强学习贯彻，健全危险化学品安全管理体系

一是院党委和党政领导重视，提高政治站位，多次召开党委会、院周会及专题学习会，统一认识，理清思路，研究部署危险化学品安全管理工作，切实抓紧安全生产工作。二是调整院安全生产工作专项工作领导小组，书记、院长任组长，纪委书记、副院长等任副组长，有关职能科室主要负责同志任成员。同时，全面加强对安全生产工作的组织领导和协调推进，成立院安全生产工作专班，其中危险化学品专班设立班长和各部门成员，有明确的工作职责，并定期汇报危险化学品工作进展。三是鉴于多部门联合精细化管理危险化学品工作能够有效提高医院危险化学品管理水平[6]，基于此，成立了危险化学品安全综合治理领导小组，确定组长、副组长和部门成员，涉及6大部门，构建部门协同监管机制。

经过上述举措，加强了对危险化学品管理的组织领导，进一步健全了危险化学品管理体系，工作思想统一，工作思路清晰。

2.2 多措并举，全面压实安全生产责任

一是制定2020年安全生产工作方案，内容包括指导思想、工作目标、主要任务、组织实施、保障措施，并制定2020年院安全生产工作任务清单，其中危险化学品任务清单占据1/3。该工作方案对危险化学品工作任务和责任进行分解细化，明确了牵头领导、责任部门、时间进度，从院领导层面和部门层面压实安全生产责任。二是以全院各科室为单位，签订二级安全生产责任书，备案备查，全面压实安全生产责任制。三是将危险化学品安全管理工作列为各部门、科室和相关人员岗位评聘、晋职晋级、年度考核、评奖评优的重要指标之一，与评奖评优挂钩，实行“一票否决制”，对履职不认真、落实不到位的部门、科室和个人，依法依规严肃问责追责。

经过上述举措，安全生产责任制得到有效落实，部门和科室之间相互推诿现象得到显著下降，各部门和科室之间形成监管合力。

2.3 加强制度建设，健全危险化学品安全规章制度

健全完善的规章制度是强化危险化学品安全管理的基础保障[2]，是解决危险化学品安全管理问题的重要举措[4,7]。研究院多次调研高校、省属科研院所和医疗单位，聘请国家安全委员会专家库专家进行指导，参照《危险化学品安全管理条例》等国家有关法律法规，经多次修改和征求意见，制定了一系列切实可行的规章制度，包括危险化学品安全管理规定、安全操作规程、综合应急救援预案等。其次，各相关管理部门依据院总体制度，结合实际情况，组织制定所管辖片区的危险化学品安全管理细则、岗位职责等，并按时间进度发文。另外，指定相关部门对与危险化学品相关的所有规章制度进行汇编、备档，并交纪检监察部门备查。

通过上述举措，制度建设得到显著加强，制度执行到位情况良好，易制爆危险化学品备案工作及时得到辖区主管部门批准。

2.4 深入排查整治，不断开展专项整治行动

一是组织相关管理部门，认真梳理排查所涉及的危险化学品情况，明确涉及危险化学品的名称和数量、危险化学品风险等级、是否构成重大危险源等，理清家底，区分类别。二是集中开展危险化学品报废行动，联系有资质的废液回收公司合规合法地清理全院废弃的危险化学品，并督促各科室做好废液处置工作。在某次报废行动中，经预处理等操作，最终全院累计报废化学废液近3t。三是建立并完善危险化学品安全风险分布档案，形成危险化学品安全风险一张图。四是定期组织开展专项检查，加强管制类危险化学品使用、储存的精准监管；加强危险化学品库的管理等。

经过上述举措，危险化学品安全生产隐患得到有力整治。

2.5 加强培养培训，提高安全意识，提升专业队伍素质

目前，许多单位从事危险化学品工作的人员的安全意识尚需加强，专业管理水平整体上尚待提高，培养培训力度不够的问题较突出[2-3,8-10]。为解决这些问题，一是建立安全生产专家库，定期邀请专家库专家对我院安全生产工作进行指导，依靠专家型人才来加强培训指导和检查督导。二是组织全院人员参加危险化学品培训活动，包括危险化学品安全管理培训、易制爆危险化学品专题培训、院危险化学安全管理制度专题培训，并落实考试工作，相关人员考试合格方可上岗，试卷备案备查。使用科室亦加强科室内的安全教育和岗位技术培训工作。三是成立专职管理员、安全员队伍，相关管理部门配备经考试合格的专职管理员，各使用科室配备一名经考试合格的安全员，协助科室负责人处理危险化学品管理工作。四是组织开展危险化学品应急演练活动，2020年已累计开展3次，以提高大家应对突发事件的应急处置能力。五是加强宣传工作，宣传部门每月对危险化学品知识进行宣传。

经过上述举措，全院人员的安全意识大大提高，危险化学品管理人才基础得到夯实，管理工作力量得到补充。

2.6 完善危险化学品全链条管理流程

在危险化学品管理流程上，经常会出现采购源头把控不严、危险化学品使用过程监管不严、存放缺乏规范、废物处置不规范等现象[10-11]，需加强把控。

2.6.1 强化职责和分工

院危化品安全综合治理领导小组(以下简称“领导小组”)负责全院危险化学品管理工作的协调，解决危险化学品安全监督管理工作中的重大问题；A部门负责危险化学品的采购、储存、发放以及废物回收；B部门负责所有实验室危险化学品的使用和储存管理；C部门负责所有临床科室危险化学品的使用和储存管理；D部门负责其所管辖科室危险化学品的使用和储存管理等；E部门负责危险化学品的监管工作。

2.6.2 重点把控薄弱环节

在采购环节，由A部门统一备案、采购。购买时，申请人填写危险化学品申购单，经逐级签字批准后方可进行购买。其中申购剧毒化学品，须经本科室负责人、相关职能部门、E部门、领导小组组长、院长批准；申购易制毒化学品、易制爆危险化学品和民用爆炸物品，须经本科室负责人、相关职能部门、E部门、领导小组组长批准；申购其他危险化学品，须经本科室负责人、相关职能部门、E部门批准。在储存环节，一是邀请省内外知名专家对危险化学品的储存管理进行不定期指导，并对危险化学品库进行升级改造。二是结合实际，为各使用科室配备防爆安全柜和毒品安全柜，用于专门暂时存放相关危险化学品，同时对易制毒化学品、易制爆危险化学品实行实时监控、“双人双锁”等措施，防止被盗。三是依据管控类别，为各使用科室配备不同种类的危险化学品管理台账，如实记录不同种类的危险化学品的数量、流向。

经过上述举措，有效降低了私自购买危险化学品、危险化学品数量和流向不清、危险化学品储存和使用不规范、部门职责不清导致监管不到位等安全风险。

2.7 推进信息化管理工作

信息化管理是合理管理危险化学品的重要环节，构建信息化管理平台是实现危险化学品全流程监控和跟踪的有效手段，有利于提高单位危险化学品的管理水平及管理效率[11-13]。基于此，研究院引进试剂耗材采购管理系统平台。目前该系统平台处于测试阶段，待正式上线后，在危险化学品管理方面，可实现如下主要功能：(1)对危险化学品的“申请、审批、采购、配送、储存、使用、处置”实施全流程的信息化管理，提高管理效率，降低安全风险。(2)对人、物、事实施三位一体化管理，把控关键节点，提高安全系数。在人员管理方面，使管理者的监管能力得到提升，操作者的职权清晰，操作简便；在管制类化学品流向追踪方面，通过RFID标签来获取信息，可对危险化学品的实时状态及存量进行全流程动态监管；在事件跟踪管理方面，涵盖危险化学品从产生到废弃处置多环节的闭环管理，记录危险化学品在多个操作人中流转的过程，流向一目了然，能够实现可追溯化管理。

3 结语

综上所述，通过采取一系列科学有效的手段，包括建立健全安全管理体系和规章制度、压实安全生产责任、深入排查整治、加强培养培训、完善全链条管理流程以及实行信息化管理等，研究院的危险化学品安全管理水平得到极大提升，安全事故零报告。但仍需深刻认识到，危险化学品的管理工作是一项长期工作，任重而道远，必须坚持常抓不懈，及时总结经验和不足，为推动单位高质量发展提供有力保障。