规范化措施对儿童肺通气功能检测质量控制达标情况的影响

刘旭静　李宁华

【摘要】目的：探讨规范化措施对儿童肺通气功能检测质量控制达标率的影响。方法：选取2019年6月—2019年12月期间在我科进行肺通气功能检测的儿童共120例，对照组儿童采用常规检测方法，试验组儿童通过采用规范化措施，观察两组儿童肺通气功能检测质量控制达标率情况。结果：根据本次研究数据发现，试验组儿童肺通气功能检测质量控制达标率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于儿童肺通气功能检测，采用积极有效且有针对性的规范化措施干预，具有较高的临床实际应用价值。

【关键词】规范化措施;儿童肺通气功能;质量控制

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0228-02

肺功能检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段[1]。其能为临床提供大量的信息，尤其是在儿童哮喘及慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断中具有重要的作用[2]由于患儿年龄小不会配合及对医院环境惧怕等因素，造成肺功能检测往往不能顺利进行，从而造成肺功能检查失败或检查时间延长[3]。儿童配合度不够，质量控制不达标，往往会导致肺功能检查结果准确性欠佳[4]。科室新开展儿童肺功能检查项目。医生对此项工作满意度仅为70%。提高儿童肺通气功能检测质量控制达标率是摆在我们面前迫切需要解决的问题。本研究针对肺通气功能检测儿童通过开展规范化措施干预进行研究，为日后儿童肺通气功能检测提供实践依据，现将详细内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年6月～2019年12月期间在我科进行肺通气功能检测的患儿共120例，按照干预方式不同随机分为对照组与试验组，其中试验组儿童男性34例，女性26例，年龄范围在6～12岁，平均年龄（8±2.7）岁;对照组儿童男性32例，女性28例，年龄范围在6～13岁，平均年龄（9±2.8）岁。两组儿童的年龄、性别等临床资料不具有显著差异，P>0.05，实验具有可比性。

1.2 操作干预方法 对照组儿童采取一般检测措施干预，试验组儿童采取规范化措施干预。（1）对照组儿童：技师告知儿童操作步骤及注意事项，并进行演示，儿童进行练习，练习合格后上机。（2）试验组儿童：采取规范化措施干预，包括：①建立统一的肺功能技术操作标准和质量控制规范，加强对技师的培训[5]。②选择操作能力、指导能力强的技师固定操作。③将宣教内容制成小视频，放在电脑上，在操作前给儿童示教。④采用现场教学的方式，以寓教于乐的方式教会儿童检查方法[6]。技师指导患儿利用器具感应呼气力度[7]。

1.3 观察指标 对比观察两组儿童肺通气功能检测质量控制达标情况。

1.4 评价标准 依据中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组《肺功能检查指南（第二部分）——肺量计检查》中关于儿童肺功能检查的质量控制标准：①儿童肺通气功能检查时呼气时间≥3秒;②流量容积环闭合;③两次可重复性误差≤5%;④FEV1和FVC最佳值与次佳值之差均≤0.1L;⑤FVC最佳值与次佳值之差均≤0.1L。5项均符合为儿童肺功能检测质量控制达标，其中1项不符合为儿童肺功能检测质量控制不达标[8]。

1.5 研究方法 数据采用软件SPSS17.0统计分析，计量资料用（x±s）表示，t检验;计量资料采用百分率表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所选两组儿童肺通气功能检测质量控制达标情况数据对比 试验组儿童肺通气功能检测质量控制达标率与对照组儿童肺通气功能检测质量控制达标率相比明显提高，P<0.05，详见表1。

3 讨论

在肺功能检测过程采取规范化措施，提高儿童肺通气功能检测质量控制达标率的同时，也提高了儿童肺部功能检查的配合度，缩短了检查时间，又提升了护士的专业技能，增加了患者及医生对护理工作的满意度。检查人员须经过严格规范的培训并通过考核，具备呼吸生理的基础知识，了解检查项目的临床意义，掌握各项检查的操作步骤和质量要求，同时，工作人员应有良好的服务态度，以取得受试者的信任与配合。采用统一标准的检查方法和操作流程，可提高肺功能检查的质量，以更好地应用于临床。测试前让受试者在旁观摩或观看视频录像旧引等有助于其了解检测过程和加快检测的进度，提高受试者配合的质量。但由于该项检测多以用力吸气、呼气方式进行，需要受检者的理解与配合，儿童理解与配合程度不同，往往不能一次检测成功，如何能最大限度的提高儿童的理解与配合程度，缩短检查时间，提高一次检测成功率，相关文献报道较少，仍需要大家在临床中不断探讨研究。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南（第一部分卜概述及一般要求[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（6）：402-405.

[2]张皓，邬宇芬等，儿童肺功能检测及评估专家共识[J].临床儿科杂志2014，32（2）：104-114.

[3]闫玉苹，李雪华，李健.训练哨对3岁以上患儿Master Screen型肺功能检查准备达标率的影响[J].护士进修杂志，2017，32（21）：59-60.

[4]韦金环.基层医院肺功能检查的护理体会[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：169-169.

[5]高怡.重视肺功能培训规范肺功能检查技术[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（6）：407-409.

[6]胡瓊燕，黄小芳，唐晓燕等.游戏在学龄期哮喘儿童肺通气功能检查中的意义田护士进修杂志，2008，23（16）：1494-1495.

[7]陈露，齐娜，李艳君等.吹口哨游戏在患者肺功能检查中的应用[J].中国全科医学，2010，13（20）：2254-2255.

[8]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南（第二部分）——肺量计检查[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（7）：481-486.