布拉氏酵母菌散及喜炎平治疗小儿腹泻的临床研究

韦 少 森

(普宁市人民医院急诊儿科 揭阳 515300)

小儿腹泻是儿科常见疾病，随着医学技术的发展，婴幼儿腹泻疾病死亡率逐渐降低，但是小儿腹泻的发生原因较为复杂，加之小儿的机体抵抗能力以及恢复能力较弱，故而在临床治疗过程中，药物治疗效果欠佳。小儿轮状病毒感性肠炎腹泻好发于6～24个月婴幼儿，该疾病属于病毒感染疾病，不推荐使用抗生素治疗，主要是由于婴幼儿肝肾功能发育不全，消化系统尚未完全发育，机体防御能力较弱，处于生长发育快速阶段，所需营养物质较多，胃肠道负担加重[1]。若是任由疾病发展，不及时采取干预措施，则会导致水电解质紊乱、出现严重脱水，甚至出现低血容量休克。因此，为轮状病毒性肠炎腹泻患儿寻找一种安全有效的治疗方法十分重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院120例轮状病毒性肠炎腹泻患儿，纳入时间2019年7月～2020年8月，根据两组患儿治疗方案的不同，分为对照组和研究组60例。对照组患儿中男34例，女26例；年龄8个月～4岁，平均年龄(2.15±0.68)岁。研究组中男31例，女29例；年龄7个月～4岁，平均年龄(2.18±0.49)岁。两组患儿的一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组接受蒙脱石散联合喜炎平治疗，蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20060090，规格：3g/袋)使用温水冲服，每日3次。年龄<1岁，每次剂量为1/3袋；年龄1～3岁，则每次剂量为1/2袋；年龄>3岁，每次剂量为1袋。同时接受5～10mg/kg·d喜炎平(江西青峰药业有限公司,国药准字Z20026249)治疗，将喜炎平使用5%葡萄糖稀释后静脉滴注治疗，每日2次。连续用药治疗1周。

研究组接受蒙脱石散、布拉氏酵母菌散联合喜炎平治疗，蒙脱石散与喜炎平治疗同对照组，让患儿服用布拉氏酵母菌散(法国百科达制药厂，进口药品注册证号S20150051)，每日2次，每次0.125g～0.25g，连续治疗1周。

1.3 观察指标

观察对比两组患儿体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、呕吐停止时间，同时记录两组患儿不良反应发生率。

疗效判定：显效：患儿的临床症状如呕吐、发热、腹泻等，完全消失；有效：患儿的临床症状好转；无效：患儿的临床症状无明显变化[3]。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

本次研究中统计学计算使用SPSS25.0软件包，计量资料的组间对比采用t检验，计数资料的组间对比采用χ2检验，所有的统计检验均采用双侧检验。P<0.05认为差别有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状好转时间对比

体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、呕吐停止时间，研究组均较对照组短，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床症状好转时间对比

2.2 两组患儿疗效对比

研究组患儿的治疗总有效率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿疗效对比[n(%)]

2.3 对比两组患儿不良反应发生率

研究组患儿中无1例出现不良反应，对照组中有2例出现不良反应，组间对比虽无统计学意义(P>0.05)，但是研究组患儿不良反应发生率低于对照组。

3 讨论

小儿腹泻属于儿科常见疾病，患儿的临床症状多以腹泻、发热、呕吐为主，该疾病的发生原因较为复杂，其中以轮状病毒感染最为常见，秋季为高发季节。轮状病毒具有一定的传染性，属于双链核糖核酸病毒，病原体可通过消化道传播，进入体内后可产生肠毒素，引起肠胃炎，导致患儿出现严重的上吐下泻症状，若是治疗不及时，轮状病毒不仅会导致小儿胃肠道受损，还有导致心肌、呼吸道等多个系统受到损害，随着脱水症状的加重，对小儿的生命健康危害较大。随着疾病的发展，患儿会出现严重脱水，加重水电解质紊乱现象，导致患儿的胃肠道功能紊乱，无法正常吸收营养物质，引起营养不良，阻碍正常生长发育。对于该类疾病的患儿，若是及时的采取针对性治疗，则可控制临床症状，促进疾病的好转[4]。西医治疗是先给予患者静脉补液治疗，通过纠正水电解质紊乱，维持体液平衡，运用抗病毒药物以及肠黏膜保护剂以对症治疗。临床上对于轮状病毒性肠炎腹泻患儿，多选择采用抗病毒药物治疗，但是由于小儿脏腑娇嫩，免疫系统、消化系统以及脏腑发育不全，在使用抗病毒药物治疗时，易产生肝肾功能损害，加之药物不良反应会导致腹泻的发生，故而疗效欠佳。

布拉氏酵母菌散的主要成分是布拉氏酵母菌，是典型的西药制剂，属于微生态制剂，其适应症是治疗各类腹泻，布拉氏酵母菌是一种可以调节肠道菌群失调的益生菌，服用该药物后，能够有效的调节肠道菌群失调，以改善患者的腹泻、便秘等症状，该药物口服后不会在肠道内定植，产生一过性的微生态调节作用。喜炎平属于中药制剂，药物主要成分是水溶性穿心莲内酯，该药物能够有效的抑制真菌、对抗病毒、对抗致病性细菌，对改善水肿、局部毛细血管循环、减少渗出以及抑制炎症均有一定效果。运用喜炎平治疗小儿腹泻，能够一定程度的改善患儿的临床症状，其作用机理是提升体内中性粒细胞、白细胞以及巨噬细胞对病毒的吞噬能力，具有双向免疫调节作用。对于病毒感染初期，运用喜炎平进行治疗，能够调节体内的免疫功能，增强小儿抵抗力；在炎症期间，能够下调免疫作用，从而减轻机体的应激反应。喜炎平对小儿肠道环境的影响较小，不易导致小儿肠道菌群失衡，联合布拉氏酵母菌散治疗，能够明显的缩短小儿呕吐、腹泻、发热等临床症状，且对小儿的白细胞以及血小板无明显影响。

综上所述，小儿腹泻采用布拉氏酵母菌散及喜炎平治疗，能够显著的改善患儿的临床症状，促进疾病的好转。