神经节苷酯治疗病毒性脑炎脑损伤的临床疗效观察

黄永谦

（武汉科技大学附属普仁医院，湖北 武汉 430080）

病毒性脑炎是一组由各种病毒感染所引起的软脑膜弥漫性炎症综合征，该疾病在临床上具有较高的发病率。病毒性脑炎的临床症状包括发热、头痛、呕吐、咽痛等，对患者的生活及健康都有着较大的影响[1]。如病毒性脑炎没有得到及时有效的治疗，很有可能随着疾病的不断发展，导致脑损伤的发生，严重情况下甚至会出现血性梗死，最终危及患者生命。对此，为了保证患者健康，就必须给予患者及时有效的治疗。神经节苷酯属于酸性鞘糖脂类，将其应用于病毒性脑炎脑脑损伤治疗中，可以有利于患者脑神经机构、神经回路的恢复。本研究以89例病毒性脑炎脑损伤患者为例，分析应用神经节苷酯的治疗效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入时间为2017年2月～2019年5月，纳入对象为同期收治的89例病毒性脑炎脑损伤患者。将89例患者采用电脑随机抽取的方法分为两组，对照组44例，观察组45例。对照组中男女患者比例为24:21，年龄最小12岁，最大48岁，平均（27.1±2.1）岁，病程1 h～2 d，平均（5.1±0.5）h。观察组中男女患者比例为23:22，年龄最小11岁，最大47岁，平均（27.2±2.2）岁，病程1 h～2 d，平均（5.5±0.6）h。组间一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者及家属均对本次研究知情同意；所有患者均经病毒学检查或脑电图检查等确诊，符合《诸福堂实用儿科学》中小儿病毒性脑炎诊断标准[2]。

排除标准：合并其他严重器官疾病；合并其他血液系统、免疫系统疾病；严重过敏体质；对比本次研究抗拒不配合等患者。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括吸氧治疗、糖皮质激素治疗、脱水利尿治疗、抗癫痫治疗、其他对症治疗等。

观察组在此基础上给予神经节苷酯治疗，神经节苷酯（齐鲁制药有限公司，国药准字：H20046213）,60 mg，静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗2周。

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗效果比较

数据结果显示（84.1%vs95.6%），其中观察组总有效率95.6%明显更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 组间临床症状及体征恢复时间

从表2数据结果中可以看出，观察组患者退热时间、脑膜刺激征消失时间、住院时间均明显短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

表2 组间临床症状及体征恢复时间（±s，d）

表2 组间临床症状及体征恢复时间（±s，d）

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2.3 组间相关实验室检测指标变化情况对比

治疗前，两组患者相关指标水平对比均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组相关指标水平改善情况更明显，与对照组形成显著差异（P＜0.05），见表3。

表3 组间相关实验室检测指标变化情况对比（±s）

表3 组间相关实验室检测指标变化情况对比（±s）

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3 讨 论

病毒性脑炎是指由各种病毒感染所引起的一组软脑膜弥漫性炎症综合征。病毒有着生物界极其简单的生命形式，其仅仅通过主细胞的能量和代谢系统，就可以获得生命活动所需要的能量，所以病毒具有较强的生命力和侵袭力[3]。

本次研究结果显示，组间治疗效果比较，数据结果显示（84.1%vs95.6%），其中观察组总有效率95.6%明显更高，差异显著（P＜0.05）。这是因为常规治疗本身在缓解患者症状方面就发挥着重要的作用，而神经节苷酯则可以促进患者脑神经的再生和发育，进而达到更好的治疗效果。组间临床症状及体征恢复时间，观察组患者退热时间、脑膜刺激征消失时间、住院时间均明显短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。这是因为神经节苷酯的结构具有多样性，其生物学功能丰富，对促进神经改善、免疫系统恢复具有重要的作用。组间相关实验室检测指标变化情况对比，治疗后，观察组相关指标水平改善情况更明显，与对照组形成显著差异（P＜0.05）。这是因为神经节苷酯具有调控膜受体、加强轴突和髓鞘间的稳定性、提高轴突膜表面与髓鞘内MAC的亲和力等作用，在神经节苷酯应用下，就可以有效改善患者血清相关指标水平，进而促进患者有效康复。

综上所述，在治疗病毒性脑炎脑损伤中，在常规治疗基础上加用神经节苷酯可以有利于提高患者治疗效果及预后效果，对促进患者康复具有重要的意义，值得积极推广。