探讨注射用复合辅酶在乳腺癌化疗支持治疗中的作用

王 娟，蔡忠仁

（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法，具有广泛的临床应用，但同时也有毒副作用，其所引发的恶心、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应会使患者明显感到不适，进而影响到化疗的顺利进行[1]。因此临床通常会在患者的化疗治疗期间给予支持治疗，以确保化疗的顺利进行。本文选取我院进行化疗的60例乳腺癌患者，试分析在乳腺癌患者的化疗支持治疗中注射用复合辅酶所具有的重要作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年01月～2020年02月期间于本院进行化疗的60例乳腺癌患者，KPS评分≥70分，并经过综合评估生存期大于3个月。以患者采取的不同治疗方案为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组30例。两组患者年龄、性别等资料比较无显著统计学差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均分别采用标准方案进行化疗，即CEF方案（环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）或EC方案（表柔比星+环磷酰胺）或EC→T序贯化疗方案（表柔比星+环磷酰胺→多西他赛），止吐、支持、对症治疗均相同。对照组采用单纯化疗，研究组则在化疗的同时使用注射用复合辅酶，用法用量为：取200 IU，与100或250 mL的5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水混合，为患者静脉滴注，每日1次。

1.3 观察指标

①生活质量评定：采用世界卫生组织（WHO）制定的KPS评分标准。②骨髓抑制情况：记录白细胞计数及血小板计数，并根据WHO制定的抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价。③肝肾功能检测：分别检测两组患者治疗前后肝肾功能情况，并根据WHO毒性反应分度标准评价。

1.4 统计学方法

在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，若统计分析结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后生活质量比较

两组患者经过化疗后的生活质量比较如下，研究组患者KPS评分下降率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后生活质量比较

2.2 两组患者治疗后骨髓抑制情况比较

化疗后，研究组与对照组比较，III～IV度白细胞计数下降的比例分别为13.3%（4/30）、43.3%（13/30）；I～I V度血小板计数下降的比例分别为23.3%（7/30），50.0%（15/30）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后外周血骨髓抑制分级比较（n）

2.3 两组患者治疗后肝肾功能损伤情况比较

研究组与对照组相比，分别有23.3%（7/30）、33.3%（10/30）的患者出现I-II度丙氨酸氨基转移酶和/或天门冬氨酸氨基转移酶异常，研究组肝功能异常率较对照组低，但差异无统计学差异（P＞0.05）。两组患者均未出现明显肾功能异常。

3 讨 论

化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要手段，随着化疗的不断进行，药物中的毒性会在患者身上表现地更加明显，患者会因为毒副反应而出现严重不适，严重者甚至因此而无法耐受，中断化疗[2]。因此，在肿瘤化疗的同时，应用减轻化疗不良反应的支持治疗对提高患者的抗肿瘤能力有一定意义。

殷咏梅团队研究显示[3]结肠癌患者应用XELOX方案辅助化疗中，复合辅酶可减轻中性粒细胞减少、血小板减少、ALT升高等不良反应，对提高患者的化疗耐受性、改善生活质量、保障治疗如期进行具有临床意义。本研究基于复合辅酶对心脏、骨髓抑制及肝功能等均有保护作用，所以对乳腺癌化疗患者同时应用注射用复合辅酶，观察其对乳腺癌化疗患者不良反应方面的作用。从本研究结果可以发现，加用注射用复合辅酶可以降低患者的不良反应发生率，研究组的KPS评分降低、白细胞计数及血小板计数下降率均低于对照组。究其原因，注射用复合辅酶是提取自新鲜食用酵母的多种辅酶复合制剂，含有三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶I、还原型谷胱甘肽等多种生物活性成分，可以直接作用于细胞，激活细胞生化反应，调控细胞代谢，使整个机体的代谢逐渐恢复正常；并且复合辅酶还含有还原性物质，可以中和病理状态下形成的自由基，减轻自由基引发的病理损害[4]，为患者使用后可以显著减轻化疗带来的毒性损害，进而减少不良反应的发生。