研究正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎的价值

王 明，李 亮，金成日*

（1.北京市门头沟区医院口腔科，北京 102300；2.延边大学附属医院口腔科，吉林 延边 133000）

牙周炎是一种常见的临床口腔疾病，多发于35岁以上的中年人群，其成因多以牙菌斑感染引起，患上该病的人通常会出现牙周疼痛、牙龈出血等情况，发展至后期易出现牙齿松动，畸形，咬合力下降，严重时可导致牙齿脱落，影响患者的生活品质[1]。目前治疗牙周炎的方式为牙周组织再生术。为进一步提升治疗效果，本院将开展一项研究，将正畸纳入牙周炎患者的治疗中，并分析其治疗价值。研究流程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取73例本院于2018年3月～2019年5月收治的牙周炎患者，纳入标准：①纳入患者均符合国际卫生组织（WHO）制定的牙周炎相关诊断标准；②纳入患者及家属均已签署知情同意书。排除标准：①对牙周再生术或正畸有手术禁忌的患者；②患有自身免疫疾病、心脑血管疾病、血液病患者；③存在精神障碍或言语障碍，无法与医护人员正常交流的患者。按照治疗顺序将患者分为常规组（共36例，男性19例，女性17例，年龄在37～79岁之间，中位数年龄48.6±6.7岁）和联合组（共37例，男性21例，女性16例，年龄在38～77岁之间，中位数年龄48.4±6.3岁）。以上患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者行牙周组织再生术，治疗流程为：术前对患者进行口腔卫生宣教，记录其牙周探诊深度（PPD）和临床附着丧失（AL），并根据患者个体情况完成龈上洁治、龈下刮治、根面平整、消除菌斑等操作。对患者牙周袋进行探诊，对严重骨丧失者实施牙周翻瓣术，向牙周骨缺损区填入人工骨，以牙槽嵴边缘为限，严密缝合粘骨膜瓣，以彻底清除受损牙龈组织。联合组在常规组的基础上联合正畸治疗，具体流程为在牙周组织再生术完成3个月后，评估患者牙周情况，对牙齿不齐的患者采用滑动法缩短其牙齿间缝隙，使其牙齿能够排布均匀，对舌侧保持丝进行固定，指导患者如何运用口腔矫治器，并在治疗后嘱咐患者每2个月前往医院进行牙周维护。

1.3 疗效标准

治疗完成后对比两组患者牙周各指标以及不良反应发生率。牙周各指标统计菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PPD）、临床附着丧失（AL）、牙龈指数（GI）以及龈沟出血指数（SBI）5项。不良反应统计牙龈组织水肿、牙龈出血、牙齿松动3项。发生率=所有发生不良反应患者数之和/总患者数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙周各指标对比

经治疗后可知，联合组患者牙周各指标均优于常规组，以上数据有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 患者牙周各指标对比（±s）

表1 患者牙周各指标对比（±s）

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2.2 两组患者不良反应发生率对比

经治疗后可知，联合组患者不良反应发生率明显低于常规组，以上数据有统计学意义（P＜0.05）。见下表2。

3 讨 论

随着生活节奏的加快，不少人在日常生活中没有时间保养自己的口腔，导致近年来口腔疾病的患病率逐年提升。牙周炎作为口腔病中发病率较高的疾病，其主要是因患者平日未做好口腔清洁引起牙菌斑感染牙周组织引起，该病不仅会造成患者牙龈出血，牙周发炎等临床表现，甚至还会因牙齿松动导致牙齿畸形甚至是脱落，严重影响患者的生活品质和外貌美观度。

表2 计数资料表格名[n(%)]

目前针对牙周炎主要是通过牙周组织再生术，即消除患者已受感染的牙龈部位，祛除多余的牙菌斑，并依赖患者牙周组织的再生能力进行治疗。通过控制牙周炎的发展，使其不影响受损组织新生，使牙周组织得到有效的恢复。该方法虽具有较强的疗效，但无法保证患者术后是否会出现牙周袋过深，牙龈出血等情况[2]。因此需要在牙周组织再生术加上正畸治疗，该治疗方法可有效矫正牙齿排列，帮助牙齿重新建立咬合平衡，增加美观度，并可控制咬合创伤进一步发展，对抑制牙周炎恶化具有较好的辅助作用。用过联合以上两种方式能有效改善患者牙周各指标，并减少口腔不良反应的发生率[3-8]。

经以上研究可知，采用正畸联合牙周组织再生术治疗的联合组患者牙周各指标均优于常规组，同时不良反应发生概率也明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过应用正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎患者，能够有效改善其牙周各部分情况，减少不良反应发生概率，进而提高治疗的效果。