风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析

徐 敏，韩松林*

（1.江苏省连云港市康复医院精神科一病区，江苏 连云港 222000；2.阿克苏职业技术学院医学系，新疆 阿克苏 843000）

随着我国基础经济的不断发展、人民生活水平的不断提高，人们的生活压力也越来越大，这导致精神科的患者也随之增加，精神科医生的职业风险也越来越大[1]。精神科患者不像其他科室的患者，他们经常因为该类疾病的特殊性而发生毁物、出走等不良事件，若不及时治疗，严重的精神疾病患者甚至会不自主地伤人，甚至自杀等情况。因此，工作在精神科的医护人员，需要有安全有效的安全管理方式，以减少上述不良事件的发生，减少工作中的危险因素。风险评估是现在很多精神科推崇的一种安全管理方式，可以准确评估患者疾病的严重程度从而对其进行更加严格的安全管理，减少不良事件的发生[2]。本次研究随机选取2016年3月01日～2019年9月30日来我院精神科治疗，总共有46个例子，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是23例，给对照组进行常规护理，在常规护理的基础上，给研究组进行风险评估，并在两组中比较不良事件的发生情况及对护理服务的满意程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取2016年3月01日～2019年9月30日来我院精神科治疗，总共有46个例子，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是23例，给对照组进行常规护理，在常规护理的基础上，给研究组进行风险评估，并在两组中比较不良事件的发生情况及对护理服务的满意程度。研究组、对照组在疾病的严重程度、性别、年龄等方面比较无显著差异（P＞0.05），符合本文研究要求。

1.2 研究方法

（1）对照组的23名患者采用常规的护理方式。

（2）研究组的23名患者在护理过程中采用风险评估。具体为：①医护人员对于新入院的患者先进行风险评估。评估量表包括病人入院护理评估、冲动行为风险评估、自杀风险评估、出走风险评估、Breden评分表、住院病人跌倒风险评估表,根据患者的得分情况分为低、中及高风险级别护理；②科学构建有效的风险控制护理小组，落实责任制护理，对低度风险患者每周评估，中度风险患者每天评估，高度风险患者每班评估一次，增强护士的风险防范意识，提升其专业能力，使护理人员对于患者的险程度有明确认识，并能采取及时有效的应对措施，杜绝不良事件。③积极组织各种娱乐活动，如打扑克，下象棋，打乒乓球，读报画画等，通过转移患者的注意力，缓解焦虑抑郁不良情绪；④落实紧急调配方案，除了专业的护理人员，还配备行政值班人员，保证其24小时随时联系到。

1.3 观察指标

分别记录、比较两组包括跌倒、毁物、出逃、伤人及自杀等不良事件的发生情况，并记录两组患者对于护理服务的满意度。

护理满意度=（非常满意+满意+一般）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

本次研究通过S P S S 2 1.0专业统计学计算软件对收集到的临床数据进行分析。计量、计数资料分别用(±s)、(%)表示，应用t检验、x2检验。P＜0.05则有意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良事件发生情况对比

实验组患者治疗过程中有2名患者出现跌倒，1名患者出现毁物，2名患者出逃，不良事件5例，不良反应发生率8.77%；对照组中的12名患者发生不良事件，发生率为6.38%，两组患者不良事件发生率有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良事件发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组中96.49%的患者对于护理表示满意,高于常规组的80.70%，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在常规护理中，精神科患者危害自身及他人人身安全的不良事件发生的概率不低，这些不良事件的发生会在一定程度上影响患者的临床治疗效果，影响预后。因此，为了降低医护人员在治疗中的危险性，提高患者的治疗效果，部分医院的精神科的医护人员在日常的工作管理会采用风险评估的方式对患者进行不同程度的安全管理[3]。本次研究随机选取2016年3月01日～2019年9月30日来我院精神科治疗，总共有46个例子，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是23例，给对照组进行常规护理，在常规护理的基础上，给研究组进行风险评估，并在两组中比较不良事件的发生情况及对护理服务的满意程度。结果表明，实验组不良事件共计5例，百分比8.77%，明显低于对照组不良事件发生率6.38%；实验组中96.49%的患者对于护理表示满意,高于常规组的80.70%，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在精神科的护理安全管理工作中，风险评估可以科学有效地评估患者发生出走、跌倒、自杀等风险的高低，减少患者不良事件发生率，更好地控制其病情，提高临床治疗效果，同时也可以使得入院患者对于医院的临床护理更加满意，因此风险评估值得在临床护理管理工作中推广使用。