细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果

张 凯，任从丹

（1.首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029；2.北京市东城社区卫生服务中心，北京 100010）

对于呼吸内科重症患者来说，由于患者的病情较为严重，在临床治疗中，除了要根据患者的病情实际发展情况，采取相应的治疗措施外，临床护理工作的实施也具有十分重要的意义。近年来，我国医疗服务体系逐渐健全，对医护人员也提出了更高的要求，为了满足患者各方面的服务需求，护理人员应遵循“以患者为中心”的护理原则，站在患者的角度去思考问题，在患者的心理、饮食、口腔方面分别采取相应的护理对策，在确保患者治疗安全的前提下，改善患者的病情，提高患者的生活质量。基于此，在对呼吸内科重症患者护理前，需要对以往的护理工作经验进行总结，在原有护理方案的基础上进行优化，注重每一个护理细节，为患者提供更加优质的护理服务，提高患者的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接受治疗的60例呼吸内科患者为主，收治时间为2018年11月～2019年10月，所选患者主要存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等病症类型，精神、意识正常，本次研究均获得患者签字同意，在知情下开展。共42名男性，其余18名患者均为女性，最大年龄为78岁，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规护理模式应用于对照组，主要包括病情监测、用药指导等护理内容。在对观察组患者护理期间，常规护理方法同上，另外，增加细节护理干预。首先，呼吸内科重症患者在治疗期间，受到疾病、家庭经济压力等因素的影响，患者的心理负担加重，容易出现悲观、抑郁等负面情绪，对疾病治疗失去信心，不愿意配合医生的工作，很难达到预期的治疗效果[1]。针对这种情况，医护人员应给予患者更多的心理护理，主动与患者进行沟通，给予患者更多的鼓励与支持，使其保持乐观、开朗的心态，早日从悲观的世界中走出。其次，环境护理也是临床护理中的重点内容。医护人员需按时打扫病房卫生，对患者平日所接触到的医用物品和器械进行消毒处理，严格按照无菌操作的要求，将院内感染事件的发生概率降到最低，为患者提供一个良好的住房环境，有利于患者身体的恢复。对于老年患者而言，考虑到患者的年龄较大，身体各项机能逐渐衰弱，在行动上难免会存在诸多的不便。为此，医护人员应加大对此类患者的监管力度，在病床上安装防护栏，铺设防滑地板，在卫生间旁张贴防滑倒警示牌，确保患者的行走安全。最后，在呼吸内科重症患者住院期间，应根据患者的体制、疾病情况，合理安排患者的饮食内容，忌食辛辣刺激性食物，对用餐的时间、进食量进行调控，科学饮食，为患者体内补充所需的营养物质。另外，指导患者适量运动，把控好运动的时间，循序渐进，增强患者机体免疫能力，拥有一个健康的生活习惯。口腔护理也是临床护理中至关重要的环节，医护人员需定时检查患者的口腔情况，若出现水肿、糜烂等症状，应立即采取相应的整治措施，以免出现口腔菌群感染。

1.3 观察标准

在两种不同的护理模式下，对比分析患者的治疗效果。若患者治疗后，各项指标基本恢复正常，临床症状得到明显改善，患者能够正常的生活，则表示为显效；若患者治疗后，病情出现好转，症状程度减轻，则表示为有效；若患者治疗后，患者的病情并未发生变化，甚至出现加重，则表示为无效。统计两组患者血氧指标、心率情况以及护理期间患者胸闷、气促等并发症发生率，以上指标作为本次护理效果的主要评判依据[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，两组患者护理效果、并发症发生率为计数资料，血氧、心率指标为计量资料，单位用%、（±s）来表示，在x2、%检验方式下，若组间差值符合P＜0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结 果

（1）与常规护理的对照组相比较，观察组患者治疗显效、有效人数较多，治疗总有效率为96.67%，组间差值具有可比性（P＜0.05）。详细数据请见表1。

表1 治疗总有效率（n，%）

（2）观察组患者护理后血氧、心率对应数值为（86.52±2.47）mmHg、(92.35±4.25)次/min，与常规护理的对照组（62.34±2.34)mmHg、(112.36±3.78)次/min相比较，组间差值具有可比性（P＜0.05）。详细数据请见表2。

表2 两组患者护理后血氧、心率指标比较（±s）

表2 两组患者护理后血氧、心率指标比较（±s）

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（3）观察组患者有1人出现胸闷、1人出现气促症状，并发症发生概率为6.67%，对照组患者中共7人出现并发症，发生概率为23.33%，组间差值具有可比性（P＜0.05）。

3 讨 论

现如今，我国工业化发展更加迅速，在提高我国国民经济水平的同时，也带来了较为严重的环境污染危机，人们在这种环境下生存，在一定程度上增加了呼吸系统疾病的发生概率。该类疾病属于慢性疾病的范畴，具有病程长、易反复发

作等特点，对患者的身体健康带来了较大的伤害。为了让患者的身体能够早日康复，在临床治疗中，不仅要制定针对性的治疗方案，还应给予患者更加全面的护理服务，在确保患者治疗安全的前提下，帮助患者身体能够早日康复。为此，需要对以往的护理经验进行总结，针对护理过程中存在的不足，分析原因并采取相应的整治措施，在原有护理模式的基础上进行优化，将护理内容涵盖至患者的心理、用药、饮食等方面当中，对患者的病情情况进行监测，将各项护理工作细节落实到位。

在本次研究当中，观察组患者的治疗效率以及血氧、心率指标改善情况均优于对照组，与常规护理的对照组相比较，患者并发症发生率降低，组间差值具有可比性（P＜0.05）。由此可见，在对呼吸内科重症患者护理过程中，细节护理的应用价值较高，适宜采纳。