儿童青少年体质与能量平衡相关行为的关系

周鑫 焦顺鑫 褚金梁

摘  要  本文探究学生体质与能量平衡相关行为及其影响因素之间关系，为改善学生体质差异，为我国学生体质的均衡发展提供理论依据。我国学生体质的发展趋势正处于持续向好阶段，但儿童青少年学生体质健康形势依然严峻，含糖饮料摄入与青少年的超重肥胖、龋齿等不良机体症状的发生明显相关，早餐食用次数越少，体质健康不及格率越高，不吃早餐会导致营养摄入不足的同时还会诱发暴饮暴食等问题，增加肥胖发生风险。体育活动时间不少于1小时会影响处于生长发育阶段的儿童青少年生长发育、导致身体各方面机能水平下降，不合理的视屏行为会引起近视、注意力缺陷、等风险增加，并且这些不良影响可能会持续到成年，导致学生的体质健康状况下降。

关键词  学生体质  能量平衡相关行为  肥胖

一、我国学生体质发展现状

自1985—2005年以来，由教育部、国家体育总局、卫生部、等部门联合对31个省、自治区、直辖市进行全国学生体质健康调查结果可以看出。在这20年间，我国学生体质健康水平有了明显提高。具体表现在大中小学生形态发育水平持续提高，并表现出生长速度加快、生长水平提高、但学生的体能素质下降，肺活量、耐力一直呈现下降趋势，近视检出率仍然居高不下，肥胖检出率持续上升，近视和龋齿患病率仍然较高。

在2010年，我国进行了第6次全国学生体质健康调查，结果显示学生体质与健康状况总体有所改善。与2005年相比，肺活量水平出现上升拐点、耐力素质出现止“跌”、柔韧、爆发力素质出现好转，肥胖检出率继续增加、各学段学生视力不良率仍然居高不下。2014年我国进行第7次全国学生体质健康调研结果显示，与2010年相比，身高、体重和胸围等发育水平继续提高，肺活量继续呈现上升的趋势，中小学生速度、柔韧、力量、耐力等身体素质继续呈现稳中向好趋势，但也存在一些问题，如视力不良检出率仍然居高不下，各年龄段学生肥胖检出率持续上升。2020年我国进行第8次全国学生体质健康调研结果显示，我国学生体质与健康状况总体改善、体质健康达标优良率逐渐上升，学生肺活量水平全面上升，中小学生柔韧、力量、速度、耐力等素质出现好转。

从八次调研结果来看，我国学生体质的发展趋势正处于持续向好阶段，但儿童青少年学生体质健康形势依然严峻。在2014年的国民体质监测公报中，我国城乡学生体质健康呈现稳中向好趋势，但各年龄段的肥胖检出率仍然持续上升。

二、学生体质出现的问题及相关因素

学生体质的巨大差异会导致学生心理自卑和社会适应能力降低等不良现象，学生、家长、学校和社会各个层面都需引起高度重视。在全面建成小康社会背景下，城乡表现的差距是多方面的，一方面既包括城乡居民生活质量和教育的优劣，另一方面也包括收入水平等方面的差异，同时在《“健康中国2030”规划纲要》中也明确提出以健康为中心，逐步缩小城乡健康水平的差异，城乡学生体质健康状况差异改善势在必行。王琳提到城乡居民收入差距呈现持续扩大趋势，周雪兰提到城乡居民文化水平差异大。相关研究显示，体质主要受膳食营养、体力活动等因素的影响，膳食营养、体力活动是能量摄入和能量消耗的最主要影响因素。人体能量摄入主要受食物、饮料等影响，能量消耗主要受久坐行为、体育锻炼等影响。由于儿童青少年成长的特殊性，儿童青少年能量的摄入与消耗和学生的体质息息相关，并与个人和家庭的种种行为密不可分。

三、体质与能量平衡相关行为的关系

体质是人体的质量，是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素综合的、相对稳定的特征。学生体质的变化往往伴随着学生人体能量的摄入与消耗，能量平衡包括能量消耗、能量摄入和能量储存。马德浩研究指出导致我国中小学生体质问题出现下降的原因是膳食结构不合理、体育锻炼不合理、出行工具化等问题，这进一步说明了小学生的体质健康与能量平衡相关行为密切相关。在我国将相关行为更多是单一的研究，在国外是将能量平衡相关行为作为一个系统进行研究，将之划分为四个维度：饮料行为、早餐行为、视屏行为和身体活动行为。这些行为在儿童时期就已经形成，并会一直持续到成年。

（一）饮料行为

可乐、雪碧、奶茶、果汁饮料等都是我们常见的饮品，它们共同特点就是含有大量的糖。中国居民膳食指南指出儿童青少年每天需足量饮水，不喝含糖饮料，但我国儿童青少年的含糖饮料消费比例和消费总量均呈上升趋势。相关研究显示，含糖饮料摄入与青少年的超重肥胖、龋齿等不良机体症状的发生明显相关，并会增加其发生的风险。

（二）早餐行为

早餐能够补充小学生机体早上到中午时间段的能量营养需求，促进儿童青少年的生长发育。早餐是三餐之首，是一天当中的第一顿饭，不吃早餐引起的能量不足很难从午餐和晚餐中得到补偿，且早餐的摄入频次以及能量营养素的摄入情况会影响午餐和晚餐的能量营养素的摄入情况。在《中国居民膳食指南》报告中建议我们要培养健康饮食行为习惯，早餐摄入的能量最好占推荐食物总能量的15%～25%。有研究表明，不吃早餐不仅会影响学生的学习效率，导致学习成绩下降，还可能与肥胖和糖尿病有关。早餐食用次数越少，体质健康不及格率越高，不吃早餐会导致营养摄入不足的同时还会诱发暴饮暴食等问题，增加肥胖发生风险，还会影响学习成绩。

（三）身体活动行为

世界卫生组织身体活动和久坐行为指南建议儿童青少年每周每天至少进行60min的中高强度运动时间，《健康中国行动（2019-2030年）》行动目标当中对小学生每天校内体育活动时间不少于1小时。相关研究显示，身体活动不足已成为引起中国人死亡和多种慢性非传染性疾病发生的重要危险因素之一，还会影响处于生长发育阶段的儿童青少年生长发育、导致身体各方面机能水平下降，从而进一步导致抵抗力减弱、身體肥胖等机体不良症状的现象发生，身体活动不足与儿童青少年体质下降密切相关。

（四）视屏行为

目前，儿童青少年视屏行为已成为普遍现象，由视屏行为导致的健康问题逐渐受到学者的关注。相关研究显示，视屏时间过长学生的体力活动时间会相应减少，并且学生在看电视时会摄入更多容易导致肥胖的食物。视屏时间过长还会影响儿童青少年的睡眠习惯，过度的视屏行为还可引起近视、注意力缺陷、肥胖、糖尿病等风险增加，并且这些不良影响可能会持续到成年，导致学生的体质健康状况下降。

四、结语

综上所述，基于该阶段是生长发育最迅速的时期，难以科学控制能量摄入和能量消耗的平衡关系，易导致学生群体体重明显增加，体质出现下降现象。因此我们必须要对学生体质健康与能量平衡有一个更加清醒的认识，要对影响学生体质与能量平衡的因素进行多维视角地认知和全面综合地评价，以此才能实现改善学生体质的目标。

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