分析对重症肺部感染患者应用利奈唑胺结合常规抗生素治疗的临床疗效

王 乐，石斗飞*

（1.山东省滨州医学院，山东 滨州 256603；2.滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

重症肺部感染患者在临床当中的发病率较高，患者的病情比较危急，如果临床治疗工作不及时，就会使得患者病情在逐渐发展的过程中愈加严重，严重危及患者的肺功能[1]。相关数据表明，对重症肺部感染患者在常规抗生素治疗的基础上采取利奈唑胺治疗，能够达到预期的治疗目标。为此，本研究为探讨重症肺部感染患者的临床最佳治疗方法，以我院接受治疗的100例重症肺部感染患者展开分析研究，分别对患者采取不同的临床治疗方式，分析利奈唑胺的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月～2019年12月就诊的重症肺部感染患者100例为研究对象，根据患者入院时间不同，将上半年50例患者归入到常规组，下半年50患者归入到研究组。

常规组的50例患者中，男女患者比例为30:20，年龄下限为32岁，年龄上限为58岁，平均年龄为（45.5±5.26）岁；平均病程（4.17±1.34）天。研究组的50例患者中，男女患者比例为31:19，年龄下限为33岁，年龄上限为59岁，平均年龄为（49.5±5.32）岁；平均病程（46.12±1.58）天。所有患者均确诊为重症肺部感染；研究已经取得本医院伦理委员会的批准。比较患者的基线资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在实施治疗前，均予以平喘、吸氧以及营养支持等工作，密切监测其生命体征，预防不良事件的发生。常规组采用常规抗生素治疗，研究组在常规抗生素治疗的标准上实施利奈唑胺进行治疗。

在抗生素的应用当中，以美罗培南实施治疗：石药中诺注射用美罗培南（石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20065284），采用葡萄糖注射液进行稀释，静脉滴注，每8小时一次。研究组在此基础上实施利奈唑胺进行治疗，选取（Fresenius KabiNorgeAS，批准文号：国药准字H20060289）利奈唑胺注射液，每12小时注射一次，每次600 mg。两组患者均连续治疗半个月左右。

1.2 疗效评价

以患者治疗前后的血清炎性因子水平以及临床症状改善情况为指标，比较药物治疗效果。

血清炎性因子水平：血清炎性因子水平从酶联免疫吸附法对C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化来进行比较[2]。

临床症状改善情况：从咳嗽消失时间、发热消失时间、肺啰音消失时间、咳痰消失时间来进行比较[3]。

1.3 统计学方法

用SPSS 18.0对重症肺部感染患者的数据资料进行处理，用t检验患者治疗前后的血清炎性因子水平、临床症状改善情况，（P＜0.05）统计值有统计学差异。

2 结 果

2.1 血清炎性因子水平比较

数据表明，研究组患者实施治疗后血清炎性因子水平改善幅度大于常规组，药效显著（P＜0.05）。

表1 比较两组患者治疗后的血清炎性因子水平（±s）

表1 比较两组患者治疗后的血清炎性因子水平（±s）

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2.2 临床症状改善情况对比

研究结果表明，常规组患者的临床症状消失的时间大于研究组，研究组治疗效果更佳，P＜0.05（如表2所示）。

表2 两组患者的临床症状改善情况（±s）

表2 两组患者的临床症状改善情况（±s）

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3 讨 论

重症肺部感染多发于实施手术治疗以及老年群体当中，与患者自身机体免疫力下降有着直接的关系，主要是由于气管粘膜局部充血、肺泡表面活性物质减少、支气管引流受阻以及呼吸衰竭等，该疾病造成的死亡率较高，而且具备一定的传染性，在临床当中，主要以抗感染药物治疗为主[4]。在本研究当中，通过给予患者氨茶碱治疗的基础上，联合采用利奈唑胺进行治疗，研究结果表明，在药物的应用下，研究组在常规抗生素治疗的基础上采用利奈唑胺治疗重症肺部感染，患者的血清炎性因子水平好转幅度大于常规组；患者临床症状恢复的时间早于常规组，药效果显著，P＜0.05。在美罗培南的应用下，药物稳定性较强，抗菌作用较为显著，在联结青霉素结合蛋白的过程中，提升消除病菌能力。但据相关研究表明，在该药物与其他碳青霉烯类药物联合应用下会出现交叉耐药现象。利奈唑胺是一种新型的恶唑烷酮类抗生素，药物应用过程中能够与50S亚基结合，对RNA与核糖体链接通道进行切断，从而有抑制细菌蛋白质合成，发挥显著的杀菌作用[5]。在两种药物的联合应用下，能够进一步改善患者的肺功能情况，缓解机体出现的缺氧缺血现象，提升药物治疗效果，有助于患者病情早日恢复。

综上所述，在治疗重症肺部感染时，联合利奈唑胺进行治疗，能够有效作用于患者病理位置，加速患者康复，疗效显著，值得临床推广应用。