阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷与单药阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床研究

李明慧，李景军

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

随着人们生活节奏的日益加速、工作压力增加以及作息、饮食不规律等因素，我国急性脑梗死患者逐年增多，发病率呈上升趋势[1]。根据相关临床报告指出，将氯吡格雷和阿司匹林肠溶片结合治疗方式应用于急性脑梗死疾病的临床治疗中，疗效更为显著[2]。有利于改善患者的神经功能缺损情况，提高疗效。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对研究组和对照组760例急性脑梗死患者进行观察评价，研究急性脑梗死疾病通过单药阿司匹林肠溶片和阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的效果和应用，现将此次研究结果进行于如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年4月收治的急性脑梗死患者760例，将所有患者根据药物治疗方案差异均分为对照组（380例，仅采用阿司匹林肠溶片治疗）与研究组（380例，氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗）。研究组患者中女性176例，男性 204例，年龄45～74岁，平均（61.52±6.65）岁；对照组患者中女性174例，男性206例，年龄46～76岁，平均（61.74±6.39）岁。对研究组和对照组患者的常规资料采用统计学进行研究，结果得出P>0.05，可进行对比和讨论。所有急性脑梗死患者均已知情同意，并自愿纳入此次研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组（380例，仅采用阿司匹林肠溶片治疗），给予患者100 mg阿司匹林肠溶片（国药准字：H20113013，湖北东明医药有限公司）进行口服治疗，1次/d，连续治疗14 d作为1个疗程。研究组（380例，氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗），在对照组阿司匹林肠溶片治疗的基础上，给予患者75 mg硫酸氯吡格雷片（国药准字：H20000542，深圳信立泰药业股份有限公司）进行口服治疗，1次/d，连续治疗14 d作为1个疗程。

1.3 观察指标

通过记录患者的有效率等对研究组与对照组的治疗效果进行比较。患者治疗的效果分为3个部分，显效、有效及无效。无效：患者通过药物治疗后，脑梗死症状等无任何改善；有效：患者通过药物治疗后，脑梗死症状等有一定程度的好转；显效：患者通过药物治疗后，脑梗死症状等显著好转。每一项符合的临床指标经计算后得出百分率，将显效率与有效率相加得到总有效率。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过对研究组和对照组的临床有效率对比观察，研究组急性脑梗死患者的有效率为96.32%，对照组的有效率为92.89%，相较于对照组，研究组患者的有效率明显更佳，氯吡格雷和阿司匹林肠溶片结合治疗的疗效更佳（P<0.05），详情如表1所示。

表1 急性脑梗死患者的临床有效率对比[n(%)]

3 讨论

患者出现脑梗死疾病的原因包括缺乏运动、饮酒过量、高血压、心脏病、腰臀占比过大、长期吸烟、饮食不当、糖尿病、精神压力过大和抑郁等方面[3]。通过上述因素造成患者局部脑组织血液供应发生障碍，使患者脑组织出现缺血性病变坏死[4]。产生神经功能缺损情况，这将对患者的生命安全产生不良影响[5]。

急性脑梗死的病症情况复杂，且临床发病率较高[6]。因此，应寻求积极有效的临床治疗方案来治疗急性脑梗死疾病[7]。阿司匹林肠溶片对患者血小板聚集有一定的抑制效果，能够防止血栓形成，但单一用药，疗效不佳。采用氯吡格雷和阿司匹林肠溶片结合治疗作为个性化的急性脑梗死疾病治疗措施，其主要通过在对照组阿司匹林肠溶片治疗的基础上，给予患者适量硫酸氯吡格雷片进行口服治疗，使患者的神经功能缺损情况得到有效控制[8]。

此次研究对急性脑梗死患者进行观察评价，对照组仅采用阿司匹林肠溶片治疗，对患者症状的控制效果欠佳，研究组采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗，经过对研究组和对照组的临床有效率对比观察，相较于对照组，研究组患者的有效率明显更佳，氯吡格雷和阿司匹林肠溶片结合治疗的疗效更佳，有利于提高疗效，对于患者相关症状的改善具有良好作用。氯吡格雷属于一种血小板聚集抑制剂，可用于因血小板高聚集引发的心脑和其他动脉循环障碍相关疾病的治疗，临床上多用于脑梗死和心肌梗死等疾病的治疗。氯吡格雷能够有效预防患者动脉粥样硬化血栓的形成，对于急性脑梗死疾病具有较为理想的临床治疗效果。

研究结果表示，氯吡格雷和阿司匹林肠溶片结合治疗在此研究中比单药阿司匹林肠溶片的作用更佳，对于患者神经功能缺损的改善具有较为理想的效果。研究急性脑梗死疾病通过单药阿司匹林肠溶片和阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的效果和应用，值得临床更多的推广和研究。