丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响

许栋鸣，贾书莉

（1.新疆维吾尔自治区第四人民医院，新疆 乌鲁木齐；2.乌鲁木齐市达坂城区人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

冠心病属于常见的心血管疾病，引起血管腔狭窄或者阻塞是因冠状动脉粥血管发生动脉粥硬化病变，造成冠心病是因心肌缺血、缺氧或者坏死而致。冠心病被世界卫生组织分为：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5大类的临床类型。而临床中又分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征[1]。冠心病患者主要表现出心前区突然感到疼痛，且多数患者的发作为心绞痛和压榨痛，可能会因冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起心脏功能受到严重损害，病情严重者可能会出现心力衰竭或者是猝死等危害。可采用心电图、动态心电图、超声心动图、血常规等方式进行检查，而冠动脉造影和血管内成像是诊断冠心病的“金标准”，该疾病的治愈性不高。丹参酮ⅡA磺酸钠该药品主要是治疗冠心病心绞痛发作的一种药物，它能够改善循环和血管的供血，对患者的症状能够快速的缓解[2]。因此，本文主要对丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的冠心病患者100例，以随机数字表法进行分组，常规组和实验组分别为50例，常规组男性27例，女性23例，年龄43～78岁，平均（56.51±4.31）岁；实验组男性31例，女性19例，年龄45～80岁，平均（57.14±2.66）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

①两组同时给予阿匹斯林、美托洛尔等药物对患者进行相应合并症对症处理。②治疗中根据实际病情对患者进行低盐、低脂的饮食，并严格按照医护人员的科学睡眠表执行。③常规组用40 mL参麦和250 mL葡萄糖液静脉滴注。④实验组在常规治疗上加入60 mg丹参酮ⅡA磺酸钠和250 mL的葡萄糖液，每天1次，静滴[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者采用不同的治疗方式后疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平变化进行相关评估。

（1）疗效评价标准：显效，静电图恢复正常，心绞痛发作降低80%；有效，心电图明显改善，心绞痛降低50%～80%；无效，心电图无变化，心绞痛降低50%以下。

（2）血液流变学、细胞因子和血脂水平变化采用真空静脉采血管清晨空腹采集患者外周静脉血[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者接受不同治疗方式后疗效的有效率比较

两组患者的临床治疗有效率分别为92.00%、80.00%，实验组有效率显著高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和常规组有效率比较[n(%)]

2.2 患者接受不同治疗方式后血脂水平变化

两组患者的治疗后血脂水平变化实验组显著优于常规组（P＜0.05），见表 2。

表2 实验组和常规组血脂水平变化比较(±s, mmol/L)

2.3 患者接受不同治疗方式后的血液流变学、细胞因子水平变化比较

治疗后两血液流变学水平指标血浆粘度、全血粘度和纤维 蛋 白 原 实 验 组 分 别 为（1.54±0.33）mPa·s、（2.84±0.76）mPa·s、（3.01±0.79）g/L，常规组分别为（2.67±0.31）mPa·s、（4.36±1.88）mPa·s、（4.15±0.88）g/L，实验组均显著优于常规组（P＜0.05）。

治疗后细胞因子水平指标ICAM-L、CRP、TNF-α实验组别为（78.56±11.12）pg/mL、（11.03±0.19）mg/L、（17.26±3.84）pmol/L，常规组分别为 （103.89±34.15）g/mL、（18.69±6.67）mg/L、（27.13±5.81）pmol/L，实验组均显著优于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

心血管疾病中的冠状动脉样硬化性心脏病在临床上属于常见疾病之一，患病率和死亡率都比较高。在我国，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率呈上升趋势，且趋于年轻化。临床表现症状有心绞痛、猝死或者合并心力衰竭等，患者发作时可能会出现心音减弱、心包摩擦音、心律失常等体征[5]。冠心病的病因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起血管狭窄或者血管阻塞，造成的心肌缺血、缺氧或者心肌坏死而导致的心脏病。其主要因素有：①40岁以上的男性发病率比女性的发病率高。雌性激素对动脉粥样硬化起到有抗作用，大多数女性患者都是在绝经后患此病。②发生该疾病最危险的因素是脂质代谢异常，其中的异常情况包括了TC、TG、LDL或者是VLDL增高；HDL降低；ApoA降低、ApoB增高；Lp（a）增高。③患有高血压的患者或者是血压增高者与正常人相比，患病的几率更高。④糖尿病患者的发病几率高出无糖尿病者5倍。⑤肥胖、低体力活动等因素都是引起冠心病发病的高危因素。⑥冠心病发作与季节变化、情绪波动及吸烟喝酒等因素都有关[6]。

丹参酮ⅡA磺酸钠药物主要有丹参酮、羟基丹参酮、隐丹参酮等成分，丹参的作用是可活血化瘀止痛，从药理学的角度来看，该药物具有抑菌、广泛的生理活性、抗氧化功用，可以扩张血管、增加血流量、降低心肌耗氧量、增加心肌的收缩力以及改善血液血流学的作用，该药物对治疗冠心病、心绞痛、心率过速等有效且又安全。对临床症状和提高心脏评分指数改善血流动力学指标等有明显的降低。该药品为棕红色粉末；有较特殊的气味，不具有引湿性。在乙醇、丙酮、苯有机溶剂中容易溶解；微溶于水。丹参酮ⅡA磺酸钠药物治疗冠心病患者，能够有效的改善患者的冠状动脉循环，抑制发生血栓疾病[7]。从以上研究中可看出，在常规治疗的基础上增加丹参酮ⅡA磺酸钠药物治疗冠心病患者的临床治疗效率、血液流变学、细胞因子和血脂水平均显著优于常规组（P＜0.05）。可见采取丹参酮ⅡA磺酸钠药物治疗冠心病能够达到比较好的治疗效果。

综上所诉，冠心病患者使用丹参酮IIA磺酸钠药物在临床治疗中不良反应小、安全性高，治疗效果显著，能明显的改善患者的血脂、细胞因子水平和血液流变学，改善患者的发作次数，缩短发作时间，减轻患者的疼痛，在临床上具有重要的临床价值，值得推广。