孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效

吴玲

（吉林省通化市辉南县第一人民医院，吉林 通化）

0 引言

小儿哮喘（Infantile Asthma）是小儿临床上常见的呼吸系统疾病。这种疾病的临床表现主要为反复性的咳嗽、喘鸣，严重的患者还会出现呼吸困难[1]。小儿哮喘除了本身咳嗽等症的伤害，还会引发一些严重的并发症，如梗阻性呼吸道疾病、气道高反应性的可逆性[2]。由于小儿的身体还在生长发育阶段，而且心智还不够成熟，所以小儿哮喘对于其的伤害较大[3]。本院为提高对于小儿哮喘的治疗效果，选择84例相关患者作为研究对象，将其分为两组，分别对其进行不同的治疗方法治疗，通过对比其治疗效果的差别，来探讨分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的84例小儿哮喘患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2017年5月到2019年8月，随机将患者分为对照组和观察组，各42例。所有患者及其家属都对本次实验知晓，并愿意参与本次研究。其中对照组男性患儿25例，女性患儿 17例，年龄在 3～13岁，平均（7.41±2.54）岁；观察组男性患儿24例，女性患儿18例，年龄在3～13岁，平均（7.32±2.45）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，可以进行实验。

1.2 方法

对照组：这组患者接受单独的布地奈德治疗，使用的药物为布地奈德吸入气雾剂[生产单位：上海上药信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H20010552；规格：每瓶100揿，每揿含布地奈德（C25H34O6）200 μg]，使用方法为雾化吸入，每日3次，每次1吸，持续治疗8周，患者在治疗期间完全康复则停止用药。

观察组：这组患者接受孟鲁司特联合布地奈德治疗，其中布地奈德治疗所使用的药物以及使用方法和对照组相同。孟鲁司特治疗使用的药物为孟鲁司特钠片[生产单位：杭州民生滨江制药有限公司；批准文号：国药准字H20183239；规格：10 mg（以孟鲁司特计）]，使用方法为口服，每日1次，每晚睡前服用，5岁以上的儿童每次服用5 mg，5岁及以下的儿童服用4 mg，持续治疗8周，患者在治疗期间完全康复则停止用药。

1.3 评价方法

炎症反应和肺功能情况：在治疗结束后对患者进行仔细的临床检查，检查的指标主要有一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、峰值呼气流速（PEF）、白细胞介素4（IL-4）和血清免疫球蛋白E（IgE）。

症状恢复情况：在治疗的过程中对患者进行跟踪调查，主要的调查数据为喘息消失时间、体温正常时间、实验室指标正常时间。

不良反应情况：在治疗的过程中对患者发生的不良反应进行统计分析，临床上常见的不良反应有头痛、恶心等，并根据两组的实际情况对不良反应发生率进行计算。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件分析，本次实验中的炎性反应、肺功能指标以及症状恢复情况都是计量资料，比较采用t检验，并以（±s）表示，不良反应相关指标为计数资料，用（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的炎性反应和肺功能相关指标比较

通过对两组患者在治疗后的检查指标进行对比分析，其结果为与对照组相比，观察组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、峰值呼气流速（PEF）、白细胞介素4（IL-4）和血清免疫球蛋白E（IgE）都要更好（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组患者的炎性反应和肺功能相关指标对比（±s）

表1 两组患者的炎性反应和肺功能相关指标对比（±s）

组别 例数 FEV1/FVC（%） PEF（mL/min） IL-4（ng/L） IgE（kU/L）观察组 42 93.25±5.22 82.33±1.77 56.44±9.41 711.35±20.11对照组 42 80.23±5.13 72.98±1.54 84.34±10.36 823.43±20.36 t 8.472 17.365 15.421 16.344 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者的临床症状恢复情况比较

通过对两组患者在治疗期间的调查数据进行整理分析，其结果为与对照组相比，观察组的喘息消失时间、体温正常时间、实验室指标正常时间都更短（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表2。

2.3 两组患者在治疗期间的不良反应发生情况比较

通过对治疗期间的调查数据分析，其结果为与对照组相比，观察组的不良反应发生差别不大（P＞0.05），不具有统计学意义，具体数据见表3。

表2 两组患者的临床症状恢复情况对比(±s, d)

表3 两组患者在治疗期间的不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

小儿哮喘会对儿童的身体和心理造成严重的影响，如果长期不能将其治愈，还可能导致其发展成为成人哮喘，严重损伤肺功能，缺失体力活动能力。情况严重的情况还可能导致患儿死亡[4-5]。

布地奈德（Budesonide）是一种糖皮质素，其具有高校的局部抗炎效果。其作用原因是能够增加平滑肌细胞、溶酶体以及内皮细胞的细胞膜稳定性，还能对免疫反应和抗体的合成起到抑制效果，进而起到治疗效果[6]。通过雾化喷雾吸入的方法可以让药物快速的到达病灶，降低患者的临床症状。在临床上使用布地奈德对小儿哮喘进行治疗取得了良好的治疗效果，已经成为了小儿哮喘重要的治疗药物[7]。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要是通过口服的方式摄入。其能够对气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体起到特异性的抑制效果，进而改善患者的临床症状，有效地对哮喘进行控制[8]。其是一种非激素类的抗炎药物，具有很高的安全性，1岁以上的儿童也可以长期使用治疗，其除了对小儿哮喘具有较好的治疗效果，对于过敏性鼻炎也具有不错的疗效。本次实验的结果表明在肺功能上观察组的相关指标更好，观察组的炎性反应要低于对照组，观察组的临床症状消失时间更短（P＜0.05），具有统计学意义。这表明两种药物联合治疗具有很好的治疗效果，在不良反应上两组的不良反应发生率都较小，且没有明显差别（P＞0.05）。

综上所述，对小儿哮喘患者实行孟鲁司特联合布地奈德治疗能够起到良好的治疗效果，可以有效加快患者病情的恢复，且不会引发严重的不良反应，值得在临床治疗中推广使用。