医疗设备预防性维修分析与应用

刘 颀

（广西壮族自治区妇幼保健院，广西南宁 530000）

0 引言

医疗设备是每个医院必不可少的固定资产，很多疾病的诊断与治疗都离不开先进的医疗设备。多数医疗设备都配置了诊断软件，可以为医生的诊断提供辅助技术支持。根据医疗设备使用功能与性质，采取预防性维修模式，开展好医疗设备的保养与管理工作，可以保障医疗设备发挥出应有的性能，避免医疗设备停机对疾病诊断与治疗造成影响，可以进一步提高疾病的诊断正确率与治疗成功率。

1 医疗设备预防性维修简介

医疗设备在医院的诊断与治疗过程中使用频次较高，难免会出现一定程度的磨损，引发各种故障与问题。医疗设备预防性维修是在医疗设备没有出现故障或损坏前，结合设备运转周期与应用频率，制定的针对设备现状的维修模式。对医疗设备的性能与安全性等提前开展检查与维护，可以更好地保障医疗设备高效运行，是一种避免出现设备故障的提前维修方式。医院后勤工作人员需要对现有的医疗设备进行统计，建立医疗设备维修档案，结合医疗设备使用情况，制定预防性维修处理流程。不再采用定期的医疗设备维修保养模式，将被动维修转变为主动的、预防性的维修。根据医疗设备使用情况进行保养，及时发现可能出现的故障，对达到使用寿命的设备元件及时进行更换，可以更好地保障设备性能，避免诊断过程中出现偏差，提前消除医疗设备的不安全因素。

2 医疗设备预防性维修模式的重要性

2.1 提高医疗设备使用年限

每个医疗设备都有固有使用寿命，当设备运行时间达到规定年限后，设备性能会相应下降，诊断与治疗会与实际要求产生很大偏差，安全运行能力也会降低。医疗设备由机械、电子等元器件构成，使用寿命与医疗设备采用的材料、生产制造工艺、维修保养等有直接关系。对医疗设备采取预防性维修，是延长医疗设备使用年限的有效办法，需要让维修人员树立岗位责任意识，建立科学完善的预防维修质量控制体系。但是，很多医院的医生与护理人员都没有受到专业性的医疗设备使用培训，使用医疗设备时存在操作不当等问题，影响设备的性能与使用寿命。采取预防性医疗设备维修模式，需要及时纠正医护人员的不当操作行为，严格按照设备操作规程要求，小心谨慎地操作各种医疗设备，可以有效延长医疗设备使用寿命，更好地保证医疗设备的使用安全。

2.2 提高医院运营效率

现在有很多医院已引入了信息技术，并建立了数据库系统，为医疗设备的维修提供良好的技术支持。创建科学完善的医疗设备预防性维修档案，可以将医疗设备档案资料进行电子化处理，将设备维修信息上传到数据信息系统。为医疗设备的检测、维修与备件更换提供准确的信息，后勤管理人员可以实时了解医疗设备的采购、库存和维修等数据信息，可以降低医疗设备管理与运行成本，尽可能减少对医疗工作的干扰，进一步提高医院运营管理效率。除此之外，预防性维修还可以提高后勤部门的管理效率，对工作人员进行绩效考核，对保证医疗设备的正常使用与降低设备成本发挥着重要作用，有利于提高医院的整体经济效益。

3 医疗设备预防性维修实施策略

3.1 建立起科学完善的医疗设备预防维修管理制度

3.1.1 科室巡回检查制度

为更好保证医疗设备预防性维修模式得以实施，应该建立科室巡回检查制度。根据科室片区划分，落实医疗设备维修责任，将设备使用与预防性维修责任落实到人，明确医护人员岗位职责，严格按照操作规程要求使用设备。坚持医疗设备预防性维修原则，后勤管理人员需要对每种类型的医疗设备进行统计，并纳入到医院的信息管理系统，每星期对医疗设备开展不低于两次的巡回检查。需要检查医疗设备的使用环境、供电电源和设备接地等，医护人员的使用是否规范，医疗设备在使用过程中是否存在异常现象，对检查情况进行详细记录。

3.1.2 日常操作保养制度

建立日常操作保养制度，新引进的医疗设备需要严格验收。制造厂家工程师与科室人员、后勤管理人员需要制定设备操作规程与维修保养手册，并将保养手册、规格型号和厂家联系电话等归入设备档案。医护人员要严格按照制定的操作规程使用设备，保证医疗设备的使用环境达到要求，每次使用完设备后对外部进行清洁处理。记录设备使用过程中存在的现象，如果设备出现故障，需要通过技术人员进行处理，紧急故障需要联系生产厂家进行维修。

3.1.3 医疗设备档案管理制度

建立医疗设备档案管理制度，医院后勤管理部门需要优化预防性维修流程，对每台设备创建详细的维修档案，准确记录故障发生时间、设备规格型号、设备编号、维修时间等信息，并且要不断总结故障规律，根据设备材料与电气元件性能，制定预防性措施。

3.1.4 人员培训制度

医院引进新型医疗设备后，在设备安装调试过程中，医院应该要求设备生产方提供使用培训与维修技术培训。临床科室与后勤设备管理部门相关人员都需要接受培训。通过厂家技术人员的培训，临床科室与后勤管理人员可以更好地了解医疗设备的性能。例如，对使用环境有什么样的要求，正确的操作规程是什么，使用时需要注意哪些问题等。后勤管理人员也可以更深入地了解医疗设备原理，需要采取哪些维修保养措施。

3.1.5 应急保障制度

医疗设备是每个医院开展诊断与治疗业务的前提条件，设备出现故障会对医院正常业务的开展造成很大影响。需要后勤管理部门具备较高的预见性，提前制定应对医疗设备故障的解决方案。应该建立起医疗设备维修应急保障制度，根据设备的使用情况对制度内容进行细化。再根据医疗设备出现故障的影响程度、诊疗作用大小、应用频次和临床诊疗需要等多种因素，对医院应用的特种医疗设备，制定个性化的应急保障制度。例如，对中心供气系统、呼吸机、高压氧舱等急救类医疗设备进行全面风险评估，制定更为详细的预防维修计划。

还应该对患者生命支持系统与急救设备，建立切实有效的保障预案。特别是呼吸机等，在面对突发传染性疾病时发挥着重要作用。应该设置多台急救呼吸机，可以在突发性事件下更好地保证患者生命安全，可以为正常医疗设备使用提供强有力的保证。

3.2 制定预防性维修计划

开展预防性维修前，需要结合医疗设备工作原理与特点，制定详细的预防性维修计划。例如，对使用环境、温湿度、振动等情况进行检查，确认能否达到医疗设备正常使用要求。对设备使用过程中的安全性进行检查，根据实际使用情况，修改与完善预防性维修计划，开展设备维修与养护工作。制定内容应该包括养护人员名单、维修时间、应急处理预案、保养部位和检测仪器等。特种医疗设备需要在使用2～3 a 后进行一次大型预防性养护。按照分区养护的管理制度，对呼吸机、中心供氧站等制定全面的预防维修计划。例如，对中心供氧站机组进行养护，需要制定出应急处理预案，避免机组停机对负压终端设备带来不利影响。需要先确定好负压机组重点养护的部位，再确定养护需要的时间。根据制定的维修养护流程和人员分配情况来安排工作。维修保养工作可以选择夜间时段，该时段一般不会安排大型手术，提前将预防性维修时间通知相关科室。

根据病区患者实际情况，确定预防性维修是否实施。还需要对医院内的负压膜式电动吸引器等医疗资源进行合理调配，根据医护需求发放到相关科室。开展预防性维修前，还需要准备好工具、材料和易损件等，列出齐全的材料清单。维修保养人员对机组电缆、电磁阀等进行更换，保证在规定时间内完成养护工作。

3.3 日常预防性维修

医院的医疗设备类型较多，采取预防性维修策略，需要视医疗设备的实际应用情况，选取不同的重点部位有针对性地进行养护。存在故障的医疗设备，在完成检修工作以后，还要对其内、外部进行除尘，主要针对生化管道、电路板、过滤器等进行彻底地清洁处理。对机械部位需要进行润滑，不同机械相互间隙进行调整与紧固，对血压计等仪表进行校准，对接地保护电阻和绝缘电阻进行测定。开展日常检查时，应该按照上述要求开展工作，记录维修内容与存在的问题。采取预防性的医疗设备维修措施，建立完善的医疗档案，对设备维修信息进行全面记录，不断总结维修经验。可以根据医疗设备软件提示的故障信息，结合实际故障，采取有效的维修措施，可以更好地减少设备停机时间。

后勤人员需要做好医疗设备配件的管理工作，统计易损件的消耗与使用情况，有效延长设备零件使用寿命。记录每台设备备件的更换频次，可以为预防性维修方案的制定提供依据。确定常用备件的下限数量，避免积压过多备件，还需要在维修时及时提供易损备件。开展预防性维修，通对统计故障医疗设备信息，确定医院重点进行维护的医疗设备。另外，针对易出现故障的设备和复杂设备，制定针对性的维修计划，可以起到很好的维修保养效果。

3.4 建立智能化信息管理平台

医院开展的医疗设备预防性维修，需要结合信息技术，建立智能化的医疗设备维修平台。后勤管理人员通过信息化的管理平台，可以更好地了解医疗设备使用情况，使维修工作更为便利。将传感器技术、视频监控技术应用到医疗设备管理，可以实时查看设备运行状态。根据设备使用时长，为预防性维修决策提供数据支持。还可以对设备故障发出预警，提醒维修人员更换备件，保证医院诊疗工作正常开展。

3.5 提高医院后勤维修工作人员素质

后勤管理人员与维修人员应该不断提升业务能力，加强医疗设备保管与维修技术方面的学习，加强与其他部门科室的沟通，建立起团队意识与大局观。掌握信息化的设备管理手段，提高医疗设备维修效率，明确岗位职责与义务。还需要加强对后勤维修人员的业务培训，可以聘请医疗设备生产厂家的工程技术人员，组织开展技能培训活动，培训完成后进行考核。考核不合格人员调离原岗位，对预防性维修工作开展好的人员给予适当资金奖励，提倡团结协作精神与服务精神，为医院开展诊疗服务提供保障。

4 结语

传统的定期医疗设备维修模式已经不能适应当前医院诊疗的实际需要，所以要将被动维修转变为主动维修，采取预防性医疗设备维修模式。结合医疗设备的使用频次与环境，确定最为合理的预防性维修方案，结合信息化手段监测医疗设备运行状态。在设备没有出现故障前进行处理，保证医疗设备发挥出应有作用。