牙周炎应该如何治疗和预防

文丨林思睿（浙江中医药大学）

牙周炎是一种口腔疾病，如果治疗不及时，炎症可扩散至牙龈深层的牙周膜，并不断发展，因为在早期阶段没有明显的认知症状，一旦出现症状，就会较为严重，很容易造成牙齿脱落，且复发率也很高，因此，诊断时必须及时采取措施，注意预防，以避免复发。

牙周炎是一种进入牙龈和牙周组织的慢性感染，其主要特征是牙周袋形成的炎症，牙齿的逐渐松动，是成人牙齿脱落的主要原因，本病主要由菌斑、牙石、咬伤等引起，牙龈炎和肿胀，使牙菌斑堆积加重，并扩展至牙龈。牙周病病原菌中有大量具有高毒力牙周病菌，如牙龈类杆菌、中间类杆菌等，加剧和扩大牙龈炎，导致牙周袋的出现，形成牙周炎。牙周炎已被确定为继癌症、心脑血管疾病之后的健康杀手，也是口腔健康的“头号杀手”，牙周炎的一些早期症状也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。牙周炎与牙龈炎萎缩的症状有关。研究显示，超过90%的45岁以上的人出现不同程度的萎缩，牙龈萎缩被认为是牙科界不可逆转的现象。需要注意的是，由于遗传、环境和食品安全等因素的影响，未来萎缩趋势的生理恶化趋势向低龄化发展。研究表明，生长激素分泌减少或消除，严重抑制对维生素C的吸收，导致口腔和牙龈严重营养不良。牙周炎，按照传统的治疗方法，很难完全治愈，正是因为牙周病的特点可以继续复发，并进一步危害牙龈的健康，以及日后肌腱的退化萎缩，导致牙齿松动和过早掉牙，也使牙周炎成为牙齿“不健康”的主要原因。牙痛引起的各种感染都会给患者带来疼痛。因为每颗患牙本身都有一个不断产生的细菌和病毒的温床，每天都通过血液转移到全身，损害了身体健康。所以，必须采用传统的口腔和牙科方法，但这种破坏性治疗是以失去牙齿为代价的，因此，如何及时发现口腔的“健康”状况，如何预防和修复隐患，彻底消除牙周炎、避免口腔牙齿状况恶化是我们需要了解的。

只要发现牙周炎就要对其及时进行治疗。治疗一般分为基础治疗和修复治疗。（1）基础治疗：需要在手术治疗的基础上配合药物治疗。在进过治疗后多数牙周炎患者的症状都可以得到好转，松动的牙齿可以稳定，患者的咀嚼功能不受影响。然而，还有一部分患者牙槽骨炎性破坏，无法承受正常的咀嚼压力。临床表现为移位、咀嚼无力和不适。甚至牙齿可能脱落或导致拔牙，基本定期治疗后，个别牙齿仍松动，甚至整个牙弓的剩余牙出现松动，难以正常咀嚼。当出现上述问题时，有必要对牙周炎进行修复治疗。（2）修复治疗是牙周治疗的重要阶段。牙周炎修复治疗是通过修复学来改善无牙、移位和咀嚼无力的症状。目的是消除创伤，建立和谐的咬合关系，修复松动的牙齿，修复缺失的牙齿，恢复咀嚼功能。修复治疗的措施是：①通过调整有关牙齿的牙尖或牙脊，消除牙齿和颌骨之间的早期接触的干扰，以避免创伤性压力，从而改善牙齿的形状，建立上、下牙之间的功能性接触联系，恢复对牙组织的生理刺激，以维护牙组织的健康。②正畸形治疗，是牙周炎治疗的重要方法之一。通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其应力方向，消除创伤性咬合，有利于牙周组织的愈合。此外，还可以进行中医治疗。牙周炎在中医学中被称为“牙宣”、“齿根宣露”。传统的中医有虚实牙周炎之分实症通常表现为急性炎症，如：牙龈肿胀、疼痛、出血、大便干燥、舌苔厚，多由胃肠道疾病引起。虚症则有轻度牙龈疼痛、咀嚼无力、头晕、耳鸣、失眠、疲劳和其他慢性症状。中医认为，牙齿以肾为主，肾和血液供应不足，牙齿失去营养，导致骨骼无力。此外，还有阴虚火旺、炎症的牙龈肉质不足、长期牙痛发红，或因体质虚弱或长期患病而气血不足，牙龈失去营养，是致病的因素。安龈散具有治疗牙齿、保护牙齿的神奇功效。可直接涂在患处，迅速止痛，清火护龈，补肾固齿。

在牙周炎的预防上：（1）保持口腔清洁：口腔的细菌较多。洁牙后1-6小时会形成新的牙菌斑，这些细菌影响着牙齿的健康。所以要求在三岁就要学会刷牙，饭后三分钟内刷牙，每次三分钟，每天三次。睡前刷牙比晨间刷牙更重要，牙刷要选用柔软、细腻、有弹性的，用后仔细进行洗净，并将牙刷头擦干净，向上摆放。要养成一次刷牙的习惯，在刷牙的过程中，应沿着齿间间隙向下刷，不要用力来回刷牙，否则会造成牙龈退缩和牙齿缺损，补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。（2）注意口腔锻炼：常吃粗纤维的食物并在食用的过程中咀嚼充分，能刺激唾液分泌，洗去污垢，促进牙齿自我清洁，并能强化周期性组织。同时，还要养成双侧咀嚼的习惯，否则会造成局部牙龈萎缩、面部畸形等症状的发生。建议用干净的手指，在牙龈上下进行横向按摩每次2～3分钟，可增加牙龈炎及周围组织的血液循环，有利于牙周组织的新陈代谢。每天早晨进行牙齿锻炼，进行咬合十到一百次，约2～3分钟。（3）生物科技疗法：生物科技产品通过从天然植物中提取精华，可以达到抗炎、杀菌、镇痛的效果。它主要提供营养萎缩的牙龈，促进牙龈再生，以恢复牙周组织紊乱。将其口含20分钟，使牙龈能够吸收食物并再次扩张。同时，它能穿透牙周组织，溶解牙石，从而有效防止牙周细菌的栖息，从而达到有效的治疗效果。