以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状

邓兰

【摘要】目的 研究儿科科室患儿运用以家庭为中心的教育干预的护理模式的临床影响。方法 研究对象为2020年1月至2021年6月阶段内在我院儿科住院治疗的患儿。分别观察两组患儿发生意外事件的频率和患儿父母对护理的满意度。结果 以家庭为中心的教育干预之后，干预组患儿发生意外事件的频率从10.28%明显降低至3.27%，患儿父母对护理的满意度显著提升，且两组差异的P值小于0.001，差异具有统计学意义。结论 说明以家庭为中心的教育干预能够有效降低患儿护理过程中的意外事件，改善治疗状况和预后，并且改善医患关系。

【关键词】家庭为中心;教育干预;儿科护理;护理模式

引言：

在当今医学科技飞速进步的背景下，护理模式也得到了长足的发展，从传统的患者为中心向以健康为中心而转变。尤其是在儿科护理的过程中，良好的护理模式对于明确患儿病症、对症治疗、改善治疗效果和预后结局等均具有重要作用。

因为患儿年龄较小，在表达能力方面比较薄弱，有时候难以准确表达自身的不适，更多时候需要依赖父母的评估，而且儿童自身免疫力低，往往一两天的时间就会导致病情的快速发展，对于确诊和治疗都带来了挑战，因此迫切需要父母与医护协作的模式。以家庭为中心的教育干预就是这样一种模式，近年来逐渐成为主流。

因此，为研究以家庭为中心的教育干预对儿科患者护理应用的情况，本文中随机选取2020年1月至2021年6月阶段内，在我院儿科住院治疗的患儿为研究对象展开研究，得到了较好的效果，现整理汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是本院2020年1月至2021年6月之间，本院儿科科室中住院的患儿，共428名。纳入标准如下：（1）患者年龄介于28天至15岁;（2）因儿科常见疾病接受本院住院治疗;（3）未在其他医院同时接受其他有关治疗;（4）患儿神志清醒，智力正常，家属同意参与本研究，并自愿签署知情同意书。

最终纳入研究的患儿共428名，男性307名，女性121名;最小年龄为1岁6个月，最大为14岁，平均年龄（9.22±3.07）岁;平均住院日5.51日;使用随机数字法分成两组，分别接受以家庭为中心的教育干预和常规护理。经由本院电子病历EMR和居民健康档案、儿童健康档案等数据库比较相关基线数据，两组之间的差异P值>0.05，不具有统计学意义。

1.2研究方法

患儿共428名，两组分别214名，常规护理组使用临床儿科护理中常规的护理模式，包括①按照本院兒科科室的相关规定，患儿住院时安排相应责任护士与患儿家长进行健康宣教、签署有关说明书。②对患儿进行常规生命监测;③对患儿父母进行药物指导、饮食和生活方式指导。

干预组采用以家庭为中心的教育干预，包括①思想教育：改变患儿父母“甩手掌柜”的思想态度，切切实实让父母参与到患儿的治疗和康复过程中来，通过健康教育工作，让患儿父母明确患儿的身体健康与恢复情况与父母的影响息息相关;②明确合作：以家庭为中心的教育干预即家庭与医院密切合作，促进患儿的健康。在思想教育的基础上，与患儿父母协作，充分尊重和考虑父母意见，作出治疗决策;③健康干预的内容：包括S对患儿父母进行患儿输液观察、防止患儿坠床、烫伤等不良情况的教育，发放相关材料，音、录像、书面材料等多管齐下，同时第二天、一周后再次进行相同内容的复习和答疑解惑，尽可能快地帮助患儿父母熟悉相关内容，并准确掌握，顺利参与到患儿护理、康复的过程来。

1.3观察指标

观察两组患儿在实施护理后发生坠床、烫伤等意外情况的频率，并且设计问卷调查患儿父母对护理服务的满意度。

1.4统计学处理

统计分析软件使用SPSS 23.0。坠床、烫伤等意外情况和满意度发生频率属于计数资料，以（%）表示，当 P值<0.05时表示两组之间存在差异，并且差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿护理过程中发生意外情况的频率

对照组患儿发生意外事件的人次数是22次，发生率10.28%，干预组发生人次数7次，发生率3.27%。可见，干预组患儿发生意外情况的频率大大低于对照组，且差异的P值小于0.001，差异具有统计学意义，具体见下表1。

2.2两组患儿父母对护理过程的满意度评价

观察组患儿父母总体满意度为71.96%，干预组患儿父母总体满意度为83.64%，可见干预组经过以家庭为中心的教育干预后提高了护理满意度，且差异的P值小于0.001，差异具有统计学意义，具体见下表2。

3、讨论

以上，本文的研究结果显示，以家庭为中心的教育干预的护理模式能够降低患儿发生意外事件的频率，并且提高患儿父母的满意度，对于维护和促进患儿身体健康、缓解医患关系都有重要意义。在意义特殊的儿科科室中更值得推广和广泛应用。

目前我国以家庭为中心的教育干预护理模式在实际应用过程中还存在着不少问题，例如医患关系矛盾重重，在涉及儿童问题时，父母更容易关心则乱，导致医患之间不能有效沟通，造成一些误会和矛盾。在我国医疗资源欠缺的背景下，由于医护人员的短缺、工作量繁重，医患矛盾是不得不面临的直接障碍。而且，健康宣教工作的推行不顺利，导致群众对于健康问题的常识掌握不够，患儿父母对医学知识和疾病危害了解不够，因此可能对医护人员一些常规、合理的救治行为表达不解，甚至插手干预，从而导致矛盾的激发和恶化。

但幸运的是，我国医学护理发展较快，家庭为中心的教育干预护理模式得到了良好的宣传和推行，并且在许多临床科室取得了良好效果，形成了正向循环，有利于改善患者的健康状况和医患关系。

参考文献：

[1]王英杰，李杨.以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状[J].中华护理杂志，2016，51（01）：98-102.