米力农注射液治疗老年缺血性心肌病所致心力衰竭的效果探究

吉阳洋

（眉山市人民医院，四川 眉山 620010）

缺血性心肌病（Ischemic cardiomyopathy，ICM）是指由冠状动脉粥样硬化引起心肌长期缺血，导致心肌发生弥漫性纤维化的一种临床综合征。老年人（尤其是70 岁以上的老年人）是ICM 的高发群体。心力衰竭（heart failure）是ICM 患者病情发展到一定阶段必然出现的临床表现[1]。ICM 所致心力衰竭患者的病死率较高，因此临床上应对其进行积极的治疗[2]。米力农注射液是一种磷酸二酯酶抑制剂。本文主要是研究用米力农注射液对老年ICM 所致心力衰竭患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年2 月至2018 年11 月收治的66 例老年ICM 所致心力衰竭患者作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为米力农组（n=33）与常规治疗组（n=33）。在33 例米力农组患者中，有女性16 例（占48.48%），男性17 例（占51.52%）；其平均年龄为（71.63±8.26）岁，其ICM 的平均病程为（12.13±1.62）年。在33 例常规治疗组患者中，有女性18 例（占54.55%），男性15 例（占45.45%）；其平均年龄为（71.19±7.29）岁，其ICM 的平均病程为（12.15±1.98）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，包括用强心剂、利尿剂、抗血小板聚集药物及血管紧张素转换酶抑制剂等药物对其进行治疗。在此基础上，用米力农注射液（由通辽市华邦药业有限公司生产）对米力农组患者进行治疗，方法是：用37.5 μg/kg 的此药对患者进行静脉滴注，在10 min 内滴注完毕，然后用0.5 μg·kg-1·min-1的此药对患者进行静脉泵注，共泵注24 h。每天用药1 次。两组患者均治疗2 周。

1.3 观察指标

治疗前后，比较两组患者血清B 型钠尿肽（BNP）的水平及心功能指标。心功能指标包括每搏输出量（SV）、左室舒张末期内经（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）和左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用±s表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者血清BNP 的水平、SV、LVEDD、LVESD及LVEF 相比，P ＞0.05。治疗后，米力农组患者血清BNP 的水平低于常规治疗组患者，其LVEDD 和LVESD 均小于常规治疗组患者，其SV 和LVEF 均高于常规治疗组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者血清BNP 的水平及心功能指标（±s）

表1 对比治疗前后两组患者血清BNP 的水平及心功能指标（±s）

组别 常规治疗组 米力农组 t 值 P 值例数 33 33 BNP（μg/L） 治疗前 1387.54±200.66 1388.66±200.57 0.01 ＞0.05治疗后 554.36±50.25 412.54±50.66 4.68 ＜0.05 SV（mL） 治疗前 44.54±5.65 44.58±5.69 0.01 ＞0.05治疗后 50.54±5.55 60.41±2.56 3.02 ＜0.05 LVEDD（mm）治疗前 65.87±9.54 66.42±9.88 0.10 ＞0.05治疗后 59.85±6.25 50.12±6.54 2.57 ＜0.05 LVESD（mm）治疗前 56.65±5.55 56.47±5.61 0.05 ＞0.05治疗后 50.54±5.61 42.25±4.25 2.48 ＜0.05 LVEF（%） 治疗前 35.55±6.25 35.58±6.58 0.01 ＞0.05治疗后 42.54±4.58 52.23±3.87 3.54 ＜0.05

3 讨论

最近几年，ICM 在我国的发病率逐年升高。ICM 患者的心肌细胞长期处于缺血的状态，可使其心肌出现营养障碍或萎缩，进而易导致其发生心力衰竭。目前，临床上主要是采用强心剂、利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等药物对ICM 所致心力衰竭患者进行治疗[3]。本研究的结果显示，治疗后，米力农组患者血清BNP 的水平低于常规治疗组患者，其LVEDD 和LVESD 均小于常规治疗组患者，其SV 和LVEF 均高于常规治疗组患者，P ＜0.05。这说明，在对老年ICM 所致心力衰竭患者进行常规治疗的基础上，加用米力农注射液对其进行治疗可取得良好的效果。米力农注射液是一种磷酸二酯酶抑制剂，具有扩张血管、增强心肌的收缩力及减轻心脏负荷的作用[4]。另外，米力农注射液还具有抗细胞凋亡、抗氧化及抗炎等作用，能保护肾功能，增强利尿剂的作用，进而可有效地改善ICM 所致心力衰竭患者的临床症状[5]。

综上所述，用米力农注射液对老年ICM 所致心力衰竭患者进行治疗能显著降低其血清BNP 的水平，改善其心功能。