中药质量规范化管理在对中药房实施管理中的应用价值

李 培

（东莞市水乡中心医院，广东 东莞 523130）

近年来，我院中药的使用量越来越多。有研究资料显示，对中药房实施中药质量规范化管理，可降低患者用药的错误率[1-2]。在本次研究中，笔者主要探讨中药质量规范化管理在对中药房实施管理中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018 年8 月至2019 年9 月期间在东莞市水乡中心医院使用中药进行治疗的100 例患者。在2018 年8 月至12 月期间该院对中药房实施常规中药质量管理。在2019 年1 月至9 月期间该院对中药房实施中药质量规范化管理。将2018 年8 月至12 月期间在该院就诊的患者作为参照组。将2019 年1 月至9 月期间在该院就诊的患者作为观察组。在参照组患者中，有男26 例，女24 例；其年龄为21 ～33 岁，平均年龄为（27.26±4.16）岁。在观察组患者中，有男27 例，女23 例；其年龄为22 ～34 岁，平均年龄为（27.14±4.34）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在2018 年8 月至12 月期间该院对中药房实施常规中药质量管理，方法为：1）根据临床医师开具的处方为患者提供相应的药物。2）对药物的用法、用量及包装等进行检查。3）调查患者的用药状况。在2019 年1 月至9 月期间该院对中药房实施中药质量规范化管理，方法为：1）严格按照国家的相关标准采购中药材，并由专业的中药师负责对此过程实施监督。由经验丰富的中药师对采购人员进行购药知识及相关技能的培训及指导[3]。2）确保中药材的进货渠道符合国家的规定，避免发生在市场中随意采购中药材的现象。3）按国家规定对有特殊用法的中药材进行炮制。针对有多个炮制方法的中药材，应确保对其进行炮制后其功效符合处方的要求，并对含有此类中药材的处方进行仔细审核。4）严格按照国家规定对中药材进行储存[4]。根据中药材的具体功效及性质对其进行分类及包装。严格按照国家规定将中药材放置在适宜的温度、湿度及光照下进行保存。定期对中药房中放置的中药进行整理，并严格检查其是否在有效期内。5）中药师加强对中药处方的审核力度，仔细审核处方是否存在配伍禁忌或不合理的情况，若发现用药不合理的地方应及时告知开具处方的医生。6）在中药房的窗口外设置栅栏，并在窗口安装呼叫器，确保患者有秩序地排队取药。

1.3 观察指标

观察两组患者使用中药的准确率、使用中药的调换率及对中药房工作人员服务的满意率。用自制的调查表调查患者对中药房工作人员服务的满意情况。根据患者的评分将其对中药房工作人员服务的满意情况分为非常满意（评分为90 分至100 分）、基本满意（评分为80 分至89 分）及不满意（评分＜80 分）。满意率=（非常满意例数+ 基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者使用中药的准确率及使用中药的调换率

观察组患者使用中药的准确率（96%）高于参照组患者使用中药的准确率（78%），其使用中药的调换率（6%）低于参照组患者使用中药的调换率（22%），P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者使用中药的准确率及使用中药的调换率[%(n)]

2.2 两组患者对中药房工作人员服务的满意情况

观察组患者对中药房工作人员服务的满意率（98%）高于参照组患者对中药房工作人员服务的满意率（82%），P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对中药房工作人员服务的满意情况

3 讨论

中药房是医院的重要部门。中药房中的中药种类繁多。与西药房相比，对中药房实施管理的工作更加复杂[5]。在中药房中，采购是中药房工作中最基础的环节。近年来，中药材以假乱真、以次充好的现象屡见不鲜。这就要求中药房的工作人员具备较高的识别真假药材的能力[6]。中药房的工作人员若缺乏对工作认真、负责的态度，可发生配错药、抓错药等医疗事故。中药材存在异名同药的情况，若医师开具的中药与中药房工作人员发放的中药不匹配，轻者可影响患者的治疗效果，重者可对患者的生命造成威胁。因此，对中药房实施中药质量管理十分必要。中药质量规范化管理是一种全新的管理形式。对中药房实施中药质量规范化管理，可对中药的购买、发放及保存等过程实施把控，确保购药途径的合法、可靠，提高中药房工作人员的工作质量及自身素养，进而可提高患者用药的安全性及准确率。对中药房实施中药质量规范化管理时需要特别注意的是：1）在对中药房实施中药质量规范化管理时针对具有多种名称的中药材，需对其进行统计，并对其名称进行统一规范。2）应严格把控中药材的储存条件，将放置中药材房间的湿度、温度及光照控制在适宜的范围内，以防止其有效成分的含量下降、发生发霉及变质等情况[7]。3）对采购中药材的进货途径、来源、产地等信息进行详细的记录，并将记录妥善保存[8]。笔者认为，医院应加强对中药房工作人员进行培训，以提高其责任意识及业务水平。本次研究的结果显示，与参照组患者相比，观察组患者使用中药的准确率较高，其使用中药的调换率较低，P ＜0.05。与参照组患者相比，观察组患者对中药房工作人员服务的满意率较高，P ＜0.05。

综上所述，采用中药质量规范化管理对中药房实施管理，可提高患者使用中药的准确率，降低其使用中药的调换率，提高其对中药房工作人员服务的满意率。