医学检验技术专业学生暑期临床实践活动的调研与思考

吴 迪，徐培青，胡厚佳，应雅韵，姜晓星，丁 磊，王学锋，倪培华

（上海交通大学医学院医学技术学院医学检验技术系，上海 200025）

上海交通大学医学院检验系“暑期临床实践”已开展十余年，学生在大学二年级自愿报名参加。“暑期临床实践”不仅能够开拓学生的视野，更能为学生进行早期临床接触提供机会，并为日后实习和个人的职业规划提供指导和帮助[1]。近年来，医学检验行业仪器设备智能化、操作自动化、管理规范化的程度越来越高，行业对检验技术人才培养和岗位能力提出了新的要求[2-3]。

医学检验专业是一门技术性、实践性极强的医学专业，为了更好地培养医学检验专业学生实践动手能力，国内院校多已开展检验专业学生的早期临床接触，但开展形式多为座谈会[4]或短时参观[5]，学时较短，且授课过程不连贯，早期临床接触范围仅限于医院内的相关科室[6]。针对以上问题，上海交通大学医学院检验系以“暑期临床实践”作为学生早期接触临床的教学模式，开展时间为大学二年级暑假，时长为4～8 周，可选择的实践单位范围广泛，包括医院、研究所、医学检验相关公司、上海市临床检验中心中。本校实践具有学时较长、连贯性强的特点，为评估其具体效果，本研究以上海交通大学医学院检验系学生及实践单位为研究对象，对其进行问卷调查。

对象与方法

一、对象

1.学生:以上海交通大学医学院检验系本科生 （涉及2014 到2018 级）为对象，通过网络平台发放142 份问卷，回收有效问卷142 份，回收率100%。

2.实践单位:以医院、研究所、医学检验相关公司、上海市临床检验中心的带教老师作为调查对象，通过网络平台发放问卷，回收有效问卷35 份，回收率为95%。

二、问卷内容及方法

调查问卷由客观题和主观题组成，学生问卷主要包含学生自我评分、各项技能的收获程度、对未来就业选择的影响、对实践单位的满意度等几方面。实践单位问卷主要围绕培养学生哪方面的技能、对学生表现的满意程度、现有学生评价体系满意度等几方面。问卷评价根据题目内容不同分为无收获、收获较少、一般、非常有收获，以及不满意、一般、满意、非常满意4 档选项，分别计分1 分、2 分、3 分、4 分。

本研究主要通过问卷调查（问卷星软件）和深入访谈的形式收集暑期临床实践后的相关数据，通过SPSS 统计软件进行相关的描述性统计分析和图表绘制。

结 果

一、学生及实践单位基本情况

接受调查的142 名学生中，女生占65.5%，男生占34.5%。35 份回收的实践单位问卷中，在医院实践的学生占45.1%，在研究所实践的学生占11.3%，在医学检验相关公司实践的学生占26.8%，在上海市临床检验中心实践的学生占16.9%。

二、学生评价及收获

1.自我评分:基于问卷数据，发现有37.3%的学生对自己的暑期临床实践非常满意（评分91～100 分），43.0%的学生满意（评分81～90 分），15.5%的学生感觉一般（评分71～80 分），仅有4.2%的学生不太满意（评分70 分）。

2.收获程度评价:超过半数以上的学生认为自身在岗位感性认知（70.4%）、思想道德与职业素质（67.6%）、压力调适能力（57.0%）、角色转换（56.3%）、综合素质（56.3%）、团队协作能力（54.2%）、专业知识运用（52.1%）、组织协调能力（50.7%）等方面都非常有收获。而收获占比较低的是科研能力（12.7%）、创新性（10.6%）和产业链及市场需求（6.3%）（见图1）。

图1 暑期临床实践的各项收获程度评价

3.对职业生涯规划的帮助:通过参与“暑期临床实践”，88%的学生未来仍然打算从事检验专业对口的相关工作，而12%的学生表示不会从事检验相关工作。对于未来具体生涯发展也有了较清晰的认识，45.1%的学生打算继续深造 （读研或者出国），38.7%的学生打算在医疗系统就业，5.6%的学生打算公司就业,2.8%的学生选择其他就业渠道，7.8%的学生对自己的未来仍然不确定（见图2）。

图2 本科毕业后就业前景规划

4.对实践单位的满意度评价:67%的学生对带教老师的专业性非常满意，56%的学生对岗前培训及实验室安全宣讲非常满意。学生对参与创新性工作机会、个人价值及特长发挥2 项的满意度较低，分别为47%、45%。

三、实践单位问卷情况

实践单位对学生表现评分分为A～E 五个等级，分别代表优秀、良好、中等、及格、不及格。98.6%的同学获得A 等，仅1.39%的同学获得B 等。48.6%的实践单位认为该评价方式能够真实地反映学生的实践表现，20%的实践单位认为现有的评价标准不能够真实地反映学生的实践表现（见图3）。

图3 现有的评价标准是否能够真实地反映学生的实践表现

讨 论

创新能力是检验相关工作从业人员需要具备的重要能力之一[7]。通过暑期临床实践，学生对于检验行业的认知也进一步加深，创新创业精神有所提升，符合医学检验技术专业的创新创业教育目标[8]。在通过暑期临床实践的早期临床及实验室接触后，本研究学生将进入上海交通大学医学院推出的“大学生创新性实验计划”[9]，整个计划将经历开题答辩、中期检查、飞行检查、结题验收等考核监督流程[10]，贯穿未来2 年的本科学习生涯。暑期临床实践与“大学生创新性实验计划”的有机结合能够为培养医学检验专业与多学科交叉人才提供平台。但本研究提示，暑期临床实践中，学生创新收获较少，在未来的“暑期临床实践”中，应进一步增强学生创造性工作的参与程度。

暑期临床实践也是思想政治教育的重要环节。本次调查发现，学生在实践中，在思想道德与职业素质方面收获较高。2020 年的新冠肺炎疫情是一次重大突发公共卫生事件，在我国疫情得到全面控制的过程中，医护人员创造了奇迹[11]。医学检验技术人员在技术创新和控制疫情方面都做出了巨大贡献。本研究结果表明，暑期临床实践是思政课程向课程思政的转变的重要形式，即达到将专业知识与医学人文精神糅合共同传授，达到润物细无声的育人效果，实现立德树人目标[12]。

调查发现，学生对科研能力、创新性和产业链及市场需求收获较少。为此，笔者提出两点优化策略:第一，在暑期临床实践开展前，检验系教学办公室应组织实践单位进行带教备课，并根据各单位的实践特色，将科研、创新及市场前沿探索的培养目标作为教案设计的必要内容。第二，将科研、创新及市场前沿探索作为学生评价的一项指标，在暑期临床结束前，请以组为单位，提交文献阅读小讲课记录1 次，市场前沿探索案例1 份。在未来的暑期临床实践中，优化带教内容，提供科研、创新及市场前沿探索机会，正如武汉大学李艳教授所讲“过硬的专业素养、应急应变能力强、拥有自我防护能力、有责任意识与担当意识”的医学检验技术本科生提供更多科学的经验。