“大健康”理念下00 后青年对远程 健康管理的认知与需求分析

◎ 吴晓雅，杨 盈，杨子潞

（湖南医药学院，湖南 怀化 418000）

党的十九大报告指出，“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。在实施健康中国战略，推进“健康中国行动”过程中，牢固树立“大卫生、大健康”理念，普及健康知识，参与健康行动，提供健康服务[1]。党和国家提出的“大健康”理念，引导国民从管理疾病向关注健康转变，从被动的疾病治疗向主动的健康管理转变，保障全民健康、全生命周期健康[2]。当前，00 后青年人群更加注重自身健康管理，而传统医疗条件的时空局限性也愈发凸显。“网络E 代”的00 后青年，对以互联网为媒介的远程健康管理，体现出更强烈的认知和需求偏好，同时也意味着远程健康管理在00 后青年中具有潜在的良好市场需求和广阔发展前景。

1 远程健康管理的内涵及应用现状

1.1 远程健康管理特点

远程健康管理是远程医疗在健康管理领域中的具体应用。目前，国际上尚未形成统一的定义。一般来讲，远程健康管理指互联网、物联网、云计算等技术与监测设备结合，将采集到的健康数据传输至数据中心，后台服务器对用户的健康数据进行分析、评估，在此基础上给予健康建议和干预，并建立健康电子档案，通过全面的健康监控与健康管理，帮助用户发现、解决健康问题[3]。远程健康管理融合了互联网和健康管理，其特点包括：①个性化。通过采集和追踪个人健康信息，进行系统、科学的数据分析，建立量身定制的个性化档案，形成合理的健康计划。如导致肥胖的原因各异，根据个人体质而制定差异减肥方案。②自动化。突破时间与空间的限制，根据健康管理对象的需要，实时或延时反馈交流其所需的健康信息。③规范化。基于科学的医疗知识要求，提供给健康管理对象科学严谨规范的健康指导建议。④广泛性。以网络为传播载体，服务面向涵盖疾病人群、慢性病人群和健康人群，全社会群体都可以广泛参与其中。⑤预防性。根据用户日常需求，发现潜在可能的健康危机甚至疾病风险，改变不良的生活习惯和生活方式，提高人们的自我健康管理意识。

1.2 远程健康管理分类

伴随着现代信息技术的广泛应用，“互联网+”时代的健康管理服务，突破了传统的线下模式，实现了可穿戴设备、大数据和互联网的线下线上融合。

1.2.1 健康管理云平台

基于居民健康管理信息平台“健康云”形式，将信息技术融入居民健康自我管理体系与国家公共卫生服务体系，采用移动终端技术的智能手机、平板电脑等设备，以网络化、远程化技术手段，为城乡居民、各级医疗机构提供远程健康管理信息服务[4]。实现“自我管理，评估指导、提醒干预”的整体服务流程，同时与区域卫生信息系统对接，以充实完善居民的健康档案。

1.2.2 健康类应用软件

第三方应用软件，如“平安好医生”“春雨医生”“妙健康”“Plant Nanny”“Keep”等健康管理类应用软件，帮助用户自由获取健康数据，提供个性化健康解决方案、自我预防等健康资讯，给予用户便捷的使用体验和科学的健康指导。

1.2.3 智能监测设备

以外置电子装备直接或间接检测人体生理参数（如睡眠、血压、体重、食物摄取量），分为穿戴型、居家型、社区型，其中穿戴型使用最为广泛。这种直接穿在用户身上或能够嵌入衣服及配件中的移动便携式智能终端，可随身和随时采集个人健康信息。

1.2.4 无线数据采集终端

无线终端通过条码扫描和精准识别获取相关数据信息，有效避免了在线数据采集终端受使用范围和用途限制的影响。

1.3 远程健康管理的实际应用

我国远程健康管理新业态的标准化、品牌化、规模化刚刚起步，是具有巨大发展潜力的蓝海市场[5]，广泛应用于急救、慢性疾病治疗、日常生活保健、健康养老等产业。远程急救系统对患者进行远程协同紧急救治，有利于提高患者的存活率[6]。在高血压、糖尿病等慢性疾病治疗中，患者利用智能体征监测平台，自行使用穿戴智能设备（数字血压计、数字血糖仪、数字血氧计、数字心电仪等）进行监测，监测结果通过智能处理，反馈给被监测人，并提供针对性的干预和指导[7]。在居民日常保健预防中，对用户的运动锻炼、饮食营养、体重、睡眠状况、情绪压力、行为习惯等进行监测管理，并提供个性化指导。老年人健康服务物联网依托大数据信息处理与分析功能，随时对老年人进行个性化自动化的生命体征检测、智能呼叫，通过身份识别与定位，医护人员或家人能在最短时间进行救治和护理[8]。

1.4 远程健康管理发展存在的问题

1.4.1 市场准入具体标准缺乏

远程健康管理是一个完整的健康管理系统，其前期技术研究、系统设计都需要巨量资金的长期投入，这对企业自身实力和发展竞争力是长期考验。后期运营中，互联网流量是否具备可持续性，直接影响产品应用的盈利能力。目前，健康管理应用市场准入缺乏更为具体的标准，不同企业创立的健康管理应用软件种类繁多，而产品服务能力参差不齐。

1.4.2 健康数据准确性问题

远程健康管理主要依靠可穿戴设备和互联网检测数据来判断人的健康状况，产品缺乏准确性和专业性，其结果不能成为临床诊断的参考，国际惯例和国家政策也明确要求不能开展初诊，因而远程健康管理的社会价值更多地体现在于增强人们的健康管理意识，改进自身的健康维护行为。同时，不同企业健康管理应用的用户数据，很难实现数据共享，不可避免出现数据孤岛现象。

1.4.3 用户隐私保护存在隐患

远程健康管理在用户授权的前提下获取信息数据，如果企业试图过多地利用健康数据，可能突破隐私保护的法律边界。健康数据存储的网络系统也可能存在安全隐患问题。出于对个人隐私泄露风险的顾虑，很多用户对远程健康惯例应用软件存在很强的戒备心理。

1.4.4 青年人群的市场培育不够

当前，国家卫健委针对老龄健康的远程健康管理服务试点已经取得实质性推进，在老年人慢病管理、复诊送药、照护指导等方面，促进医养结合机构与医疗机构的远程协同和衔接。但是，针对青年人群这一庞大群体的远程健康管理还缺乏更多的重视，对面向青年的健康管理消费类应用软件，还缺乏足够的政策监管覆盖。青年人群对远程健康管理产品了解不多，市场培育与开发力度不够。

2 00 后青年远程健康管理认知与需求调查

2.1 调查背景

随着互联网的不断发展，网络已深度融入00 后青年的日常生活，甚至使其产生了依赖性，对青年的生理健康、心理健康、社会适应能力等产生一定影响。同时，00 后青年还承受着来自生活、学习、工作等各个方面的压力，如学业困境、情感纠结、不规律作息、减肥瘦身和饮食健康等，部分青年处于亚健康甚至疾病（慢性病）康复状态。网络是把双刃剑，网络虽然对00 后青年带来了不良影响，但也是青年接受健康信息的有效途径。从维护社会全体人群全生命周期健康的“大健康”理念内涵出发，远程健康管理形式能否被00 后青年所广泛接受，远程健康管理产品和服务能否契合00 后青年的需求，需要针对性的问卷调查和数据分析来支持。

2.2 调查对象与方法

2.2.1 研究对象

调查对象以本专科高校00 后青年大学生为主体，还涉及具有高中和中等职业教育学历的社会青年。调查对象具备基本的健康常识、健康判断标准和疾病预防知识，具备完全行为能力。调查共发放问卷300 份，回收有效问卷208 份。

2.2.2 研究方法

采用线上调查问卷的方法，对00 后青年进行远程健康管理认知及需求调查，调查内容主要针对青年对健康管理基础知识的掌握，以及对健康管理行为作出的倾向性选择。

2.3 问卷结果分析

从表1 可知，00 后青年对自身健康信息的主动重视程度不够。11.54%的青年几乎不关注自身的健康状况，可能是由于青年时期身体机能状况较好，因而对非特定的健康信息缺乏关注度。49.52%的青年在生病时会关注，但此时调查对象的机体已经出现功能性故障，并产生了一系列病理性反应，只能对机体进行修复性治疗。

表1 调查对象对身心健康信息的关注度表

从表2 来看，00 后青年获取健康信息的途径非常广泛，可分为传统手段和互联网终端两种渠道。通过书籍、向医生咨询等传统方式掌握健康管理知识仍占据近50%比例；而通过微信公众号、小程序、微博或短视频、网络搜索查询等互联网手段获取健康信息均已超过50%比例，充分表明00 后青年对从网络渠道获取健康资讯有较高需求。

表2 调查对象获得健康信息的主要途径表*

从表3 与表4 可知，00 后青年对远程健康管理领域资讯了解甚少，对健康管理的概念缺乏准确的理解，使用过相关应用软件的比例仅占4.33%。同时，他们潜意识里认为，远程健康管理是针对老年人或者未成年儿童的专业服务，对青年自身是否适用远程健康管理持观望甚至否定态度。这一现象表明，00 后青年对健康管理的适用性还没有形成正确认知。

表3 调查对象对远程健康管理的了解程度表

表4 调查对象认为健康管理适用人群表*

如表5 所示，针对00 后青年心理健康问题和社会适应能力问题的需求调查发现，青年对远程健康管理软件解决心理压力问题、社交恐惧问题、紧张情绪问题更为突出。远程健康管理可提供面向00 后青年的干预和解决方案，预防此类长期性潜在病因对身体的损伤，满足00 后青年的迫切需求。

表5 对远程健康管理应用的心理及社会适应能力健康需求表*

从表6 可知，青年对自身生理健康的关注更加多元。其中，饮食营养的摄入占66.83%，青年对饮食健康、膳食合理搭配的兴趣度较高。睡眠质量需求紧随其后，希望通过掌握相关知识以提高睡眠质量。随着时代和审美的发展，青年越来越注重自身形象，需要相关的软件应用来指导进行科学的体脂率控制。总之，00 后青年需要可以实时且准确反映自己身体相关状态的软件应用，并且通过此类应用以达到预防、改善自己健康状况的目的。

2.4 远程健康管理在00 后中的应用

2.4.1 体质健康维护

根据调查发现，00 后青年对饮食营养、睡眠质量、体脂率方面较为关注，远程健康管理应用系统可在获得用户授权的前提下，根据00 后青年的睡眠状态（如鼾声缓急、呼吸频率、翻身次数和睡眠深浅等状况），对其睡眠质量进行实时监测和分析，并给予个性化的科学指导方案。根据用户个体体质，提供运动方案、科学饮食及减肥数据实时追踪，实况更新瘦身减脂计划，实现减脂成效的可视化。通过大数据采集用户食物喜好、自动评估食物能量摄入和营养摄取，以此提出合理的健康饮食建议。

表6 对远程健康管理应用的生理健康需求表*

2.4.2 社会适应促进

00 后青年在日常生活中多发的社会压力、紧张情绪、社交恐惧等问题，可以通过相关健康类应用软件、电子设备测得相关数据，利用智能技术进行精准测评，通过平台互动交流获得即时性有效信息，据此研究者和临床人员可以更全面的收集到心理健康的回顾性大数据和前瞻性大数据[9]，从而追踪00 后青年社会适应过程中所存在问题的原因，制定出各种虚拟体验场景，提供科学的参考性建议方案，提高其社交能力、场景应变能力，让他们能够更加健康、自信地适应社会生活。

2.4.3 慢病预防与咨询

相较于传统诊治方式，远程健康管理服务节省了排队挂号和复诊、往返路程所耗费的时间。00 后青年熟练使用网络，在远程健康咨询过程中，可以通过文字、语音、视频等形式线上咨询，与专业健康咨询人员便捷交流，及早发现潜在的健康危机“治未病”，有利于患者更加针对性的进行线下诊治。在慢性病预防与治疗过程中，能增加时间自由度，降低诊疗成本，提升健康维护效率。

3 讨论

3.1 加强对远程健康管理的科普力度

充分利用互联网媒介，采用00 后青年喜闻乐见的传播方式，增强对远程健康管理的科普宣传。通过微博、微信公众号、小程序、短视频等途径，让青年在网络中更便捷地了解远程健康管理，提高对自身健康的关注程度，帮助青年理解“未病先防、既病防变、预后防复”的健康管理观念。

3.2 健全市场准入和用户权益保障监管

远程健康管理市场的有序发展，与政府职能部门的监管尤为密切。处理好鼓励创新和防范风险二者间的关系，明确远程健康管理的政策底线和服务边界，禁止互联网初诊，允许部分常见病、慢性病的复诊[10]。健全在线知情同意告知、实时咨询服务质量控制、全程留痕追溯机制，保障用户信息安全。

3.3 契合青年需求提升应用产品服务能力

主动契合00 后青年用户的普遍需求，根据用户的反应和建议，改善远程健康管理应用产品的舒适度和便捷度。在健康类应用软件中增加现代青年元素和娱乐元素，与生活饮食健康、瘦身减脂、睡眠质量、心理压力等主题密切结合，让用户不仅获得解决健康问题的方法指导，同时还潜移默化拓展医学健康知识，增强用户对远程健康管理平台的依赖度。