基层卫生人力资源管理存在的关键问题与调整策略

任建贤

摘要： 在现阶段，人们的医疗卫生需求呈现出多元化、多层次的基本格局。基层卫生机构各项工作也在不断提高，以满足人民群众多层次、立体化的健康需求。从人力资源管理的角度考虑，为了给患者提供更优质的医疗服务，基层卫生医疗机构需要进一步优化医疗服务流程，改善人事管理模式的不足，并切实从科学管理人力资源的角度入手，切实提升基层卫生机构的综合竞争力和服务能力。

关键词： 基层卫生;人力资源管理;管理策略

新时期的发展为基层卫生医疗机构提供了重要的资源，但同时也带来了更多的发展挑战。在开展人力资源管理的过程中，要迎合新时代的发展步伐，创新管理模式，要从不同阶段的发展需要出发，在符合时代发展特点的同时，创新和拓展人力资源管理模式，不断提高整体发展水平。在人力资源管理的部署过程中，基层卫生机构只有把握市场化、信息化的发展特点，结合新时期的发展资源，创新资源管理模式，才能更好地实现现代化发展目标。因此，在基层医疗卫生人力资源管理相关内容的过程中，只有结合当前的发展现状，明确基层人力资源管理面临的挑战和未来的发展趋势，才能充分发挥卫生机构经营的主观能动性，提高基层卫生机构发展的整体发展水平。

1 基层卫生人力资源管理概述

从发展原则的角度来看，进入一个新的发展时期，基层卫生机构在管理部署的过程中，主要结合市场化和信息化的发展趋势，根据卫生机构的实际情况和发展需要，合理配置和组织医务人员资源。通过良好的培训和教育，可以使卫生机构发展过程中的人力资源和物质资源保持在最佳的比例，既可以发挥卫生机构医务人员的主观能动性，还能够从实现战略目标的角度对基层卫生机构的各项事物进行合理部署。

近年来，越来越多的基层卫生机构看到了人力资源的发展潜力，认识到医务人员是本机构发展、进步和提高竞争力的强大因素。合理有效的人力资源管理可以充分发挥人力资源的巨大潜力，为基层卫生机构创造更大的价值。卫生机构人力管理的主要目的是监督和协调人员相关事务，主要工作内容包括协调机构内人员的交流与沟通，倾听、理解和准确地与医务人员交换信息;对医务组织的工作提出意见和建议，分析优缺点，通过有效的管理实现团队合作;有效协调处理组织内部人员之间的矛盾和事件;特殊情况特殊处理，充分发挥内部人员的有效领导、激励和协调，高质量地实现管理目标。

2 基层卫生机构人力资源管理存在的问题

要想更好的提高人力资源管理水平，首先要做的是从问题分析的角度出发，理清自身发展中的不足之处，这样才能通过不断的探索、不断的提高自身的人力资源管理水平。

2.1 人力资源规划缺乏前瞻性

从目前的发展状况来看，在把握基层卫生人力资源管理模式的过程中，规划前瞻性的人才培养方面还存在一些问题。人力资源管理的发展与长期规划目标的确立密切相关。然而，从实际情况来看，许多基层卫生机构在进行人员招聘、岗位设置、人员聘任、内部绩效考核和收入分配、职称评聘等日常相关工作的过程中，只是从眼前的需求出发，而没有通过长期的规划来把握基层卫生机构的发展脉络，不能有效安排配置资源，这在一定程度上阻碍了基层卫生机构人力资源管理水平的进一步提高。

2.2 目前基层卫生从业人员的受教育水平偏低、配置不平衡

据有关数据统计，在基层从事卫生服务行业的人员以大专学历为主，本科及以上学历所占比例很少，严重缺乏高级医学人才。我国医学卫生专业的招生人数每年都在增加，这可以说是拥有巨大的人力资源。配置不平衡，主要是在一定区域内，偏远基层卫生机构医务人员短缺，高素质、高层次人才匮乏低于上级要求的配置标准。相对应大城市的医疗机构，基层卫生机构工作环境差、薪金待遇低等客观因素，直接影响了高级医学人才直接到基层参加工作。即使到基层工作的人员，也存在把基层当做跳板或仅仅为了增加工作阅历，如有机遇就跳槽。在基层卫生机构，高层次医疗人员不愿进、留不住现象普遍存在。

2.3 人才激励机制尚不完善

医务人员表现自我的关键是他们拥有高水平的医疗技术，同时医务人员的专业能力也与医院的发展密切相关。建立完善的人才激励机制和考核机制有助于提高基层卫生机构的整体管理水平。然而，许多基层卫生机构未能结合实际情况，建立有效的人力资源激励机制。在实施激励制度和考核制度的过程中，也存在一些矛盾和问题，制约着制度的充分实施。医务人员的工作积极性没有按照按内部绩效考核和收入按劳分配的原则得到调动，影响医务人员的工作热情。

2.4 人力资源管理人员管理人才短缺、综合素质不强

人力资源管理人员的欠缺也是制约基层卫生机构业务发展的重要问题之一，很多基层卫生机构对人力资源管理人员的要求并不高。一般情况下，基层卫生机构人力资源管理岗位一般没有固定的专业管理人员，或是由其他人员兼职，综合素质不强。由于基层卫生机构人力资源管理人员的专业能力不达标，对人力资源管理的认识不够，只能做一些简单的人力资源管理工作，制约了人力资源管理水平的提高。因为缺乏专业的人力资源管理人员，医疗机构在部署工作、经营管理和其他相关方面，没有实行现代管理理念和相应的战略眼光，不能延长和扩大先进概念的内容，在推进现代化建设方面还存在一些问题。

3 提高基层卫生机构人力资源管理水平的重要策略

综合以上问题，在把握基层卫生机构人力资源管理内容的过程中，应该在当前的市场竞争中，引入现代管理理念，在很大程度上可以促进基层卫生机构发展水平的提高。在分析具体措施内容的过程中，要充分结合基层卫生机构的具体情况和区域实际，通过多种措施提高发展水平，从科学的角度把握基层卫生机构未来的发展方向和发展趋势。

3.1 注重现代人力资源管理理念的引入和应用

通过引进和应用先进理念，规范基层卫生机构人力资源管理行为，可以促进基层卫生机构整体工作，达到事半功倍的效果。因此，在改革和推进各项工作的过程中，应从组织结构、业务内容、管理模式等不同的改革需求出发，将全面的人力资源管理纳入基层卫生机构的改革实践中。结合“互联网+智慧医疗”建设，运用现代化理念，实现信息化、智能化、自动化等相关技术的集成。通过规章制度建设，贯彻以人为本的管理理念，使医务人员和管理者结合绩效观念、责任等相关环节，提高自身綜合素质。逐步形成"识人、用人、管人"的发展模式，这对基层卫生机构有效提高人力资源管理和开发的有效性也有着非常重要的积极影响。

同时在人员招聘、用人管理、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核和收入分配、医务人员职称评聘等方面可重点考虑，以激发医疗机构的运行活力、服务效率和发展动力，全面实现人力资源管理高水平、高质量的发展目标。

3.2 重视员工培训教育，加强文化建设

基层卫生机构应不定期地组织开展教育和培训工作，在多项激励政策的支持下，让各部门人员积极参与，采取多种渠道或措施，如外出学习、岗位互学、研讨会、云学院远程培训等方式，让医务人员开阔眼界，提高日常业务能力。

此外，还应加强基层卫生机构文化建设，通过营造基层卫生机构的良好文化氛围，不断明确基层卫生机构发展的最高目标、价值标准和行为准则。在和谐包容等多元文化氛围的驱动下，吸引更多优秀人才加入，逐步增强医疗机构凝聚力。

3.3 加强基层卫生机构的人力资源管理

在基层卫生机构人力资源管理中，传统的管理理念并不能真正为基层卫生机构提供高素质的人才。因此，有必要在现有基础上对人力资源管理进行分析，更新管理理念，提高管理水平，并应将人性化的管理理念渗透到各个环节，营造良好的工作环境。基层卫生机构要充分重视和了解医务人员的物质和精神需求，肯定医务人员的工作成果，引导医务人员端正工作态度，树立创新服务管理意识，并协调帮助解决工作、生活中的困难和问题。

在偏远和不发达地区，卫生人力资源相对匮乏，更要综合考虑地理因素，统筹规划，制定科学的卫生人才配置标准或激励政策，如对基层卫生人员结合工作条件、工作任务和服务年限等因素，发放一定的岗位津贴等措施。通过这些长远规划和愿景目标，吸引确有专长人才，建立各项特色门诊，促进基层卫生机构的发展。

3.4 提高人力资源管理者的素质

人力资源管理者是人力资源管理目标和任务的制定者和执行者，人力资源管理归根结底还是要靠人来实施，他们的能力和素质对基层卫生机构的人力资源管理效果有着深远的影响。基层卫生机构应认识到人力资源管理者的重要作用，采取多种学习培训等措施，提高管理者素质和能力。在开展人力资源管理的过程中，要结合不同阶段的发展需要，创新和拓展人力资源管理模式，借鉴外地先进管理经验，不断提高整体发展水平，从而更好地实现基层卫生机构的战略发展目标。

4 小结

综上所述，人力资源管理作为基层卫生机构管理的重要组成部分，对提高市场竞争力、优化基层卫生机构发展水平有着至关重要的影响。

基层医疗卫生机构极其上级业务指导部门，应该配合人力资源管理，统筹规划、建章立制，或可打破地域限制，在一定地域范围内整合所有卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，实行区域统筹、统一使用的管理模式，进行统一招聘、统一管理、统一培训、统一调配等人才引进、使用、管理机制，为基层医疗机构引得进、留得住、用得好医疗卫生人才。

基层卫生机构在具体部署各项工作的过程中，也要充分把握新时代的发展背景、发展形势，及时分析人力资源管理中存在的各种问题和原因，进一步优化医疗服务流程，改善人事管理模式的不足，从科学管理人力资源的角度出发，提升基层卫生機构的综合竞争力和服务能力，最终增强基层卫生医疗机构的发展活力，提升基层医疗机构管理能力，给患者提供更优质的医疗服务，提高居民健康保障水平。

参考文献

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