心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用探讨

文/郑美霞，张炜，安占军

我国人民生活质量不断地提高，但是同时伴随的还有生活压力的增加，心血管和脑血管病患者人数在日益攀升，并且人群平均年龄在不断降低，所以一定要重视心脑血管疾病的诊断和治疗。高血压、高血糖、高血脂俗称“三高”，是引发心脑血管疾病的重要因素，对于心脑血管疾病的诊断来说，患者的血脂水平指数有较高的临床意义，为了对患者的疾病情况进行判断，需要患者定期进行血脂检查，根据检测结果对患者制定个体化的治疗方案。本文主要是分析血脂检测在心脑血管疾病诊治中的临床应用，正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

列入研究对象的标准主要有以下两点：第一是要可以正常地沟通交流，无精神障碍疾病；第二是要符合心血管和脑血管疾病的诊断标准。本次研究所有患者均为自愿参加，并且无其他干扰研究结果的疾病。研究对象为2017年6月到2019年6月本院收治的48例心脑血管疾病患者以及同时期来本院进行查体的48例体检者，48例心血管和脑血管疾病患者命名为观察组，48例体检者命名为对照组，对两组进行血脂检验。观察组中男性与女性患者人数比例为26:22，最低年龄为45岁，最高年龄为71岁,平均年龄为（59.34±1.58）岁；对照组男女人数比例为25:23，最低年龄为46岁，最高年龄为72岁，平均年龄为（59.35±1.60）岁，对比两组人员的年龄和性别等一般资料，一般资料无可比性，没有统计学意义，所以此次研究符合可比性的标准[1-4]。

1.2 方法

本次研究的96例研究对象均在空腹状态下，进行3ML静脉血的抽取后，将其进行离心分离血清，对TC、TG、LDL-C、HDL-C血脂水平进行分析和检测，工具借用生化分析仪。而观察组患者在进行治疗1月后，再以此流程对其TC、TG、LDL-C、HDL-C等各项血脂指标进行检测。

1.3 观察指标

对比观察组治疗前以及对照组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDLC（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）等血脂检验数值，再比较观察组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂检验指标。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS22.0软件进行处理，用均数正文±标准差表示计量资料，行t检验，用率（%）表示计数资料，行x2检验，本次研究数据有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 观察组治疗前与对照组各项血脂数值的比较

就TC、TG、LDL-C这几项血脂指标来说，观察组数值均高于对照组，其中LDL-C两组间的数值比较，P＜0.05，差异有统计学意义。详情见表1。

表1 比较观察组治疗前与对照组各项血脂指标（± s，mmol/L）

表1 比较观察组治疗前与对照组各项血脂指标（± s，mmol/L）

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2.2 观察组治疗前后各项血脂数值的比较

就TC、TG、LDL-C各项血脂指标而言，观察组治疗后明显较治疗前下降，其中LDL-C治疗前后数值比较，P＜0.05，差异有统计学意义。而HDL-C水平，差异不明显，不具备统计学意义。详情见表2。

表2 比较观察组治疗前后各项血脂指标(±s,mmol/L)

表2 比较观察组治疗前后各项血脂指标(±s,mmol/L)

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3 讨论

心脑血管疾病在人们生活质量得到改善的同时逐渐高发，年龄逐渐年轻化。2011年，北京市心肺血管研究所一项调查显示，我国心血管和脑血管卒中患者的平均年龄是63岁。心脑血管疾病的高发人群是老年患者，疾病会造成患者生活质量的降低，严重的可对患者身心健康造成严重的影响，为了保障身体的健康状态，关键是要早诊断、早治疗。高血脂、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及吸烟、饮酒等不良的生活习惯均是心血管和脑血管病的高危因素。《2015慢病报告》显示，2012年我国成年人血脂异常的患病率为40.4%，是2002年（18.6%）的2.17倍。其中男性患病率普遍高于女性（47.0%比33.5%），青年、中年、老年各年龄段血脂异常的患病率为38.9%、43.3%和40.8%。血脂水平与卒中危险程度成U形关系，TC、TG、LDLC的增高与缺血性卒中呈正相关，而HDL-C的降低能增加缺血性脑卒中的发病风险。我国一直在致力于医学技术的研究，目前也在逐步地完善各种治疗方式，所以与以往相比，治疗效果也在不断提升，但是实际生活中，仍然有一半以上的脑血管患者不能独立照顾自己，对生活质量有严重的影响。心脑血管疾病有非常高的致死率、致残率，所以一定要重视预防该疾病，提高患者对相关危险因素的重视度。我国血脂异常的知晓率、治愈率和控制率明显低于糖尿病、高血压等其他危险因素。故应加强宣教。为预防心脑血管疾病的发生，应定期进行与该疾病相关因素的检查，如监测血压、血糖的变化，定期检测血脂、肝肾功、血常规、心电图等检查。如果患者有较高的血脂，容易在血管壁上进行沉积和黏附，缩小血流腔，影响周围组织供血。脂蛋白是血液中的脂类物质与不一样的人蛋白质结合而形成的产物，如果人体不能正常消耗或者排出血脂，会产生异常，血管壁内弹性纤维的减少，减弱了缓冲作用，增厚了血管壁，另外还会使血管管腔越来越窄，影响血液正常顺利流通，造成血管的动脉粥样硬化，情况严重的可以造成血管堵塞。血脂检测是心脑血管病治疗以及一级预防和二级预防的重要监测指标。患者的血脂水平与心血管和脑血管疾病的发生息息相关，所以患者进行定期血脂检验非常有必要，这样才能提供依据，让医生可以更好地判断患者的身体情况以及病情的发展状况，才能制定出合理的治疗方案[5-6]。

本次结果显示治疗前，观察组的TC、TG、LDL-C这几项血脂检验指标都高于对照组，其中LDL-C两组间的数值比较，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组治疗后，心血管和脑血管患者的TC、TG、LDL-C血脂指标同治疗前的数据相比，明显低于治疗前，其中LDL-C治疗前后数值比较，P＜0.05，差异有统计学意义。而相对于HDL-C来说，无统计学意义[7-8]。

综上所述，在心脑血管疾病诊疗中，血脂检验的作用十分重要，血脂检验结果是非常重要的参考依据，尤其是LDL-C数值，对心血管和脑血管类疾病的预防、治疗提供重要的参考依据。