改进手术急救护理配合流程对急危重症患者抢救效率及护理质量的影响研究

文/潘俊华

急危重症患者一般病情比较多变，并且具有较高的病死率，所以，在治疗过程中急需一种急救护理方式来提高抢救效率[1]。传统的护理方式知识针对所在科室实施的一种护理方式，忽视了每个科室之间的衔接，导致延长救治时间，给患者的生命健康带来较大的威胁[2]。根据临床研究显示，急危重症创伤患者在治疗过程中，手术急救护理配合具有十分重要的临床意义，可以明显提高抢救效果，为患者的临床救治提供有利的参考依据，同时，还可以明显缩短患者的救治时间，降低并发症的发生几率，继而提升治疗效果及整体护理质量[3-4]。基于此，本文选取我院2019年8月-2020年8月收治的55例急危重症创伤患者，针对改进手术急救护理配合流程的实施效果展开分析讨论，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2020年8月我院收治的急危重症创伤患者55例为研究对象，根据不同护理方式分成实验组与对照组，其中25例患者实施常规护理方式，设为对照组，30例患者实施改进后手术急救护理配合流程，设为实验组。对照组中男16例，女9例，平均年龄（50.23±2.19）岁；实验组中男15例，女15例，平均年龄（50.35±2.23）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

实施常规护理方式，在接到急诊手术通知后立即安排好医护人员；进入手术室后建立静脉通路，护理人员协助麻醉操作；并做好抢救工作的准备。

1.2.2 实验组

实施改进手术急救护理配合流程，具体方法为：

（1）术前：在接到通知后立即准备好急诊手术需要的器械，并保证器械的完整性，依据急诊护理流程安排好护理人员的工作，分别设定1名为总的负责抢救工作护士、器械护士及巡回护士，总负责抢救工作的护士对手术室内的温度及湿度及时调整，并备好体温恒温设备，以免患者在术中出现体温突然降低现象；并对患者的病情进行密切监测，由巡回护士准确核对患者的基本信息及病情情况，进入手术室后立即监测患者的血氧饱和度、血压等相关的生命体征，以免发生低氧血症。

（2）术中：护理人员应该明确分工，在实施抢救过程中各司其职，在由总负责抢救工作的护士配合麻醉师及医生完成抢救工作的同时做好总指导护理工作，器械护士准确传递手术器械，巡回护士配合手术及相关物品清点，并做好记录。患者在进入手术室之后，应密切监测生命体征变化，针对出血量较大的患者应及时进行输液输血治疗，在输血过程中监测患者的病情变化，可及时发现不良反应的发生。

（3）护理人员的培训：定期对护理人员进行专业培训，其中包括床上的处理、快速止血方法、手术的流程以及手术所需的器械等等，并积极与其他科室完成交接工作，在培训结束之后对所有护理人员进行考核，提高护理人员的责任意识，继而提升整体护理质量。

1.3 观察指标

（1）比较两组抢救效率，准确记录两组对设备准备、病情评估、心肺复苏及静脉开放时间，用时越短，抢救效果越好。

（2）比较两组护理质量，采用的是我院自制护理质量评分表，由患者或家属进行填写，包括护理态度、护理技术、护理效果、环境设施以及健康教育等，每项满分为50分，分数越高，护理质量越好。

（3）对比两组预后情况，包括休克发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率，发生率越低，护理效果越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组抢救效率

实验组抢救效率明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组抢救效率（±s）

表1 比较两组抢救效率（±s）

?

2.2 比较两组护理质量

实验组护理质量评分均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组护理质量（±s，分）

表2 比较两组护理质量（±s，分）

?

2.3 对比两组预后情况

实验组休克发生率、MODS发生率、病死率明显低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组预后情况[n(%)]

3 讨论

急危重症创伤患者一般病情发展比较迅速，在受伤之后的1小时内接受抢救可以提高抢救的成功率[5]。传统手术室护理人员主要注重手术的内环境及器械的管理，一般没有明确的分工，极易在抢救过程中发生各种护理差错事件，影响整体抢救效果[6-7]。根据临床研究显示，在手术室护理当中，将每个护理人员的工作进行明确的分工，最大程度减少工作的依赖性，以免在抢救过程中出现现场忙乱现象，还可以提高工作效率，为临床手术及治疗争取更多的时间，医务人员在短时间内完成抢救的各项工作，继而提高抢救效率[8-9]。除此之外，急危重创伤患者因为疾病发生的比较突然，由于痛苦及失血的刺激会导致患者出现恐惧、紧张等应激反应，传统的护理方式中缺乏与患者的沟通，极易引起护患纠纷[10-11]。

本文中护理人员对患者进行健康教育宣传工作，并实施有针对性的心理疏导，可以提高患者及家属对护理态度的满意度，建立护患之间的良好关系，同时，在实施护理措施过程中，患者可以在进入手术室后立即实施抢救治疗，并动态监测患者的生命体征变化，可以确保手术的顺利进行[12]。本文研究显示，实验组抢救效率及护理质量均优于对照组，且实验组患者休克发生率、MODS发生率、病死率均低于对照组（P＜0.05）。这一研究结果显示，改进手术急救护理配合流程可以大幅度提升抢救效率，改善患者的预后情况，为其生命健康提供有利的保障。

综上所述，急危重症患者应用改进手术急救护理配合流程效果显著，可明显降低患者病死率，提升整体护理质量，值得应用推广。