传染性疾病的预防及控制措施研究

文/张春洗

传染性疾病具有发病快、流行广、危险性高等特点，病因是病原体侵袭身体所致。病原体中，微生物的数量远远高于寄生虫（寄生虫病）[1]。传染性疾病的传染可分为两种，直接接触传播和媒介传播，前者有接触病体、体液或排泄物等，后者有食物、水源或空气等[2]。因该病危害性巨大，易造成恐慌，为此防控传染病的措施需做到早发现、早报告、早隔离、早治疗[3]。现阶段，社区传染性疾病的防控工作仍处于探索阶段，为充分体现社区卫生服务中心的作用，掌握传染性疾病的流行特点及发病情况很有必要。基于此，笔者选取于2018.01-2019.06期间某社区医院接收的传染性疾病患者146例，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018.01-2019.06期间为研究背景时间，选择某社区医院收拾的传染性疾病患者146例，其中男性患者78例，女性患者68例；最小年龄5岁，最大年龄45岁，平均（25.38±2.39）岁。入选患者未伴有遗传病史，入院时意识清晰，自愿参与本次研究。以18岁为分界，将146例患者分别儿童组和成人组，儿童组有91例，成人组55例。对比两组性别、病史、病况等临床病历资料，经统计学SPSS25.0分析，均衡有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

根据患病类型不同，对146例患者进行分类建卡，制定相关调查表格，由护士提问、患者或家属填写的方式，对患者实际病情进行调查。对患者的真实情况、家庭情况以及疑似病因进行真实记录并分析。

1.3 观察指标

对比两组患者传染性疾病的患病率，并对相关因素开展相关分析。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患病率比较

儿童组患者有91例，患病率62.33%（91/146）；成人组患者有55例，患病率37.67%（55/146）。儿童组传染性疾病患病率明显高于成人组（62.33%＞37.67%）（x2=17.753，P=0.000）。

2.2 两组不同传染性疾病患病率比较

如表1，流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘及其他疾病相比（P＞0.05）；手足口病：儿童组＞成人组（51.65%＞5.45%）（t=32.485，P=0.000）；病 毒 性 肝 炎：儿 童 组＜成 人 组（5.49%＜54.55%）（t=45.254，P=0.000）。

表1 两组不同传染性疾病患病率比较[n(%)]

3 讨论

传染性疾病，存在传染性、反复性、突发性等特点，于未接种免疫疫苗人群中呈现几何级数增长，情况较严重时其患病率呈现曲线增长，威胁患者生命安全。传染性疾病亦称感染性疾病，是指人或其他生物，经过某一途径，向他人或其他生物传播病原体的过程[4]。

通常，这一传播途径，有直接或间接接触两种，经过这两种传播途径传播病原体。目前，疾病具备是三个因素方可具有传播和流行性，其一是传染源：病原微生物或寄生虫；其二是传播途径：病原微生物或寄生虫的传播介质；其三是易感人群：不具有传染病免疫力的人。有学者指出[5]，只要控制上述其中一种因素，便可明显遏制传染病传播。因不同传染病的传播途径、方式各不相同，故于传染病防控中也应开展针对性的应对措施。目前，传染病预防措施主要分为三个，其一是预见性传染病预防措施；其二是疫情发生后出现的防控措施；其三是治疗性预防措施。防控是控制传染的重要因素，故严格把控传染病预防措施，便可控制传染病的传播。本调查研究中，传染性疾病患者共有146例，以年龄＜18岁儿童为主，占比为62.33%，≥18岁患者有55例，占比为37.67%。这可能与入选社区的年龄段存在一定相关性。另外，本调查研究还发现，儿童好发手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒等，而成人好发病毒性肝炎。根据上述传染性疾病的分布特点，该社区医院结合相关临床经验以相关文献，制定如下预防和控制措施。

3.1 加强传染性疾病健康教育

健康教育是防控传染性疾病有效方法，传染性疾病一旦发生，人们群众普遍存在极大恐慌[6]。人们对传染性疾病的认知留有缺陷是恐惧出现的主要来源。因此，应加强传染性疾病普及工作，可借助知识讲座、宣传栏、咨询台以及宣传手册等形式，帮助社区居民更进一步了解传染性疾病，掌握其成因、流行性特点及预防措施等，并树立健康观念“预防首位”。同时，对已罹患传染性疾病的患者开展心理疏导工作，提高患者治疗依从性，并予以针对性饮食指导，预防营养不良，有助于患者早日康复。另外，对于人口流动性高的场所做好消毒工作，积极做好传染性疾病的防控工作。

3.2 进行儿童计划免疫

因儿童年龄少，身体发育未全，免疫系统功能较差，罹患传染病几率较高（本研究中儿童患病率62.33%）。因此，防控儿童传染性疾病是社区医院重要工作，故需进行儿童计划免疫。以当地实际情况为依据，合理预防接种工作，确保适龄儿童均获得预防接种服务。通过对儿童接种疫苗，预防乙肝、结核病等传染性疾病，进而降低传染性疾病的发生率[7]。

3.3 加强成人预防接种

现阶段，成人罹患乙肝、流感等患病率仍高，故应更好防控成人可预防性传染性疾病，应适当提升成人对预防接种知识的了解程度，加强成人预防接种。

3.4 强化疫情的管理及访视

乙类和丙类传染病与甲类传染病存在明显差异，前者患者无需住院治疗，而后者需要住院治疗。针对荨麻疹、风疹及水痘等疾病的患者，护士应于病发1d时开展第一次访视，以患者基本病情、病症表现以及相关实验室检查结果，对患者病情进行确诊，并详细记录真实的访问内容。于社区、家庭实施消毒隔离是有效的防疫措施，能够贯彻落实传染性疾病的防控工作。

3.5 监测社区疫情

防控传染性疾病疫情的重要措施是做好传染病的预防工作，其主旨是高效预防和筛查工作[8]。先对临床上常见的传染性疾病进行归纳总结，对其好发时期进行分析，采取尽早监测、发现、治疗等工作，从而较好地防控疫情。疫情一旦出现，即刻控制传染源，上报疫情（上级部门），阻碍人-人传播，必要时对疑似病人隔离，确诊患者采取强制性隔离措施。

3.6 加强社区环境卫生管理

传染性疾病的传播与环境存在密切相关性，故营造良好的社区环境对传染性疾病的防控具有时效性，能够有效切断传播途径，预见性防控传染性疾病，从而大幅度降低新型传染病的出现。环境卫生能分成两种，分别是环境卫生和个人卫生，前者（环境卫生），应保持卫生死角干净清洁，及时清除生活和建筑垃圾等。而后者（个人卫生），是因纠正不良卫生习惯，养成良好卫生习惯，以此阻断肠道传染性疾病。

3.7 加强流动人口管理

流动人口是社区传染性疾病防控重点与难点，流动人口具有分布广泛、数量庞大、统计难度大等特点。因此，社区应及时了解管理地区的人口情况，定期采集公共卫生服务的供给，及时更新管理信息系统，确保防控涵盖所有服务和管理对象（流动人口）。倘若面临重大疫情时，公共卫生资源应合理分配和调整，确保社区公共卫生工作的顺利开展。

综上所述，传染性疾病防控措施是一长期、漫长的工作，相应的防控措施仍需医务工作者不断探索和实践总结出。只有一种或多种传染性疾病被消除后，方可清楚意识到，只有强化传染性疾病的研究和探索工作，掌握疾病病因、病发规律、传播途径等内容，方能制定出切之可行的防控措施，达到确切防控效果。