脑梗死患者颈部血管的彩色多普勒超声检查价值

沈金慧 曾凯

摘要：目的：分析脑梗死患者颈部血管彩色多普勒超声检查价值。方法：选择我院于2019年7月-2020年7月收治的136例脑梗死患者，为所有患者的颈部血管使用彩色多普勒超声检查，观察患者的颈部血管动脉粥样硬化斑块占比与分型。结果：通过为136例患者实施彩色多普勒超声诊断后，有117例患者检出斑块，占86.03%，共354个;发现其中有扁平斑块76个，硬斑块50个，软斑块68个，不规则斑块160个。结论：为脑梗死患者的颈部血管实施彩色多普勒超声诊断，能够观察到患者的具体病情状况，可以为患者的后续治疗提供有效的参考依据，值得大力推广于临床实验中。

关键字：脑梗死;颈部血管;彩色多普勒超声;应用价值

脑梗死是临床中常见的一种神经内科疾病，主要是指患者由于各种原因导致部分脑组织发生缺氧缺血性损坏的一种疾病，具有较高的致残率以及病死率[1]。近年来，由于受到各种因素的影响，导致临床中发生脑梗死患者在逐年增加。根据相关研究显示，颅外段颈部血管动脉粥样硬化与患者患病具有密切联系[2]。对此，本文主要对136例脑梗死患者的颈部血管实施彩色多普勒超声检查，现将研究内容报告如下：

一、对象和方法

1.对象

选择我院于2019年7月-2020年7月收治的136例脑梗死患者，其中男性患者73例，女性患者63例，年龄42-78岁，平均年龄（58.54±2.16）岁，本次研究中所有患者知晓并且签署了知情同意书，本院伦理会委员也批准了本次实验。纳入标准：经过CT检查和MRI诊断为脑梗死的患者;自愿参与研究的患者。排除标准：有精神病史者;有认知功能障碍的患者。

2.方法

本次研究给予所有患者颈部血管彩色多普勒超声检查，其中准备好彩色多普勒超声诊断仪器，设定好相应参数后，指导患者保持仰卧位，同时头部略微后仰，稍稍向对侧进行转动，检查人员将探头从患者颈根部长轴以及短轴两个方向进行检查，以此来观察患者双侧颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉起始端以及椎动脉椎间隙端。然后再采用凸阵探头观察患者的双侧椎动脉起始处以及颈内动脉全程等，以此来测量患者的血管内径以及斑块的超声征象。

3.观察指标

观察所有患者的颈部血管动脉粥样硬化斑块占比与分型。

二、结果

本次研究中共有136例脑梗死患者，对所有患者的颈部血管使用彩色多普勒超声检查后，发现其中共有117例患者出现斑块，占总人数的86.03%，共有斑块354个。观察所有斑块，发现其中有扁平斑块76个，占21.47%;硬斑块50个，占14.12%;软斑块68个，占19.21%;不规则斑块160个，占45.20%。

三、讨论

近年来，随着我国社会老龄化现象的不断加重，临床中脑梗死疾病的发病率在不断上升，成为了危害人类身体健康以及生命安全的一种重要因素。由于颅外段颈部动脉粥样硬化是导致患者发生脑梗死的重要原因[3]。根据相关研究显示，超声诊断技术在脑梗死患者的疾病诊断中具有较好的应用效果，随着医学科技的不断发展，彩色多普勒超声诊断技术得到了广大医生以及患者的青睐。

在本次研究中，通过为136例脑梗死患者的颈部血管实施彩色多普勒超声诊断，发现其中有斑块的患者117例，占总人数的86.03%。由于动脉粥样硬化的早期改变会使得起动脉内中膜厚度增厚，导致内膜损害进一步加重，最终形成硬化斑块。通常情况下，斑块常常发生在患者的颈内动脉、颈动脉分叉处以及椎动脉起始部。通过利用彩色多普勒超声的高分辨率，还能够有效观察到斑块的形态、大小以及内部结构等，同时通过观察斑块的回声特点，还能有效推测患者斑块的稳定性[4]。其中稳定的斑块表面大多光滑，同时内部均匀，不容易发生破裂脱落的现象。而不稳定的斑块形态表现为不规则，同时内部回声也不均匀，容易发生破裂脱落的现象，因此容易导致血栓脱落，最终引起脑血管突发事件。通过检查斑块表面的“纤维帽”是否出现完整性缺失，就能够更好对斑块的具体情况进行鉴别。除此之外，临床中在为脑梗死患者进行治疗时，常常会根据斑块性质的不同而采取不同的治疗方法[5]。因此通过为脑梗死患者颈部血管实施彩色多普勒超声检查后，能够有效观察到斑块的性質等，可以为患者的后续治疗提供有效的参考依据。同时根据斑块的性质还能够及时对无症状脑梗死患者采取相应的干预措施，从而能够有效降低不良事件发生的概率。本次研究中发现不规则斑块的占比最高，因此可以推测不规则斑块是导致患者发生脑梗死的主要原因。

综上所述，由于脑梗死与患者颅外段颈部血管动脉粥样硬化有关，因此通过对其颈部血管使用彩色多普勒超声诊断，可以为临床医生的针对性治疗提供可靠依据，同时判断患者的预后情况，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王梦，穆玉明.行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（22）：230-232.

[2]柏琳.老年脑梗死患者应用彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的价值分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（15）：180-181.

[3]李鑫欣，吴桂花，刘亚军，徐洁，蔡海云.老年脑梗死患者应用彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：9-10.

[4]郑会强.颈部血管彩色多普勒超声对动脉硬化性脑梗死患者的诊断价值探讨[J].基层医学论坛，2018，22（04）：536-537.

[5]马冬玲.老年脑梗死患者应用彩色多普勒超声检查颈部动脉斑块的价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：165-166.

1重庆市东南医院 重庆 401455

2重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院）重庆 401455