新形势下对医疗安全不良事件规范化管理的途径探索

刘逸

摘要：医疗安全不良事件管理作为医院质量管理工作中至关重要的一部分，医疗安全不良事件管理好坏不仅关系患者临床体验，同时也关系到医院社会形象，对医疗卫生事业产生的影响巨大。新医改步伐的不断推进，社会各界对医院管理水平要求的不断提升，推进医疗安全不良事件规范化管理就成为当前各个医院亟需解决的重要课题。基于此，本研究结合医院医疗安全不良事件管理实际，提出几点医疗安全不良事件规范化管理措施，仅供参考与借鉴。

关键词：医疗安全不良事件;规范化管理;预防

【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-265-01

医疗安全不良事件的发生，不仅会对患者临床治疗、家庭负担造成负面影响，同时极为容易引发医疗事故、医疗纠纷问题，导致医疗卫生事业受到一定程度的负面影响。一直以来，医疗安全不良事件管理都是医院质量管理工作的重要内容，但因为各方面因素的影响，当前医疗安全不良事件管理工作存在一些不规范的地方，导致医疗安全不良事件管理面临一定的安全隐患[1]。要想进一步强化医疗安全不良事件管理，引入规范化管理模式无疑是一种理想的优化途径。

一、建立健全内部管理组织体系

医疗安全不良事件规范化管理，首要任务在于建立健全内部管理组织体系。从当前医院负责部门来看，医院质量与安全管理办公室主要负责针对医疗安全不良事件进行全面的监督管理。质管办需要充分结合不同类型的医疗安全不良事件，建立医疗安全不良事件的报告制度、奖励制度，针对医疗安全不良事件进行科学合理的定义，并针对范围、负责部门、处理流程、处理时限等进行系统的规范，使得8大类医疗安全不良事件能够全面落实到具体的部门，质管办主要负责定期抽查、后续追踪职责，通过职能部门与质管办的共同监督管理，实现医疗安全不良事件闭环管理的目标[2]。

二、规范医疗安全不良事件管理流程

为进一步提升医疗安全不良事件管理水平，还需要针对医疗安全不良事件管理流程进行明确的规范，使得各部门、科室在面临医疗安全不良事件时，能够按照流程规范推进管理工作的开展。比如，综合参考医疗安全不良事件管理流程，根据部门、科室人员分类上报的模式，科主任与护士长共同开展审核工作，相关职能机构全面负责审核、处理、跟进，保障整个医疗安全不良事件管理的规范性，各方均能够各司其责，保障医疗安全不良事件管理的规范性。与此同时，医院还需要针对医疗安全不良事件管理上报原则、上报内容、上报时限等进行优化调整，如I、II级医疗安全不良事件管理需要强制性按照要求上报，III、IV级医疗安全不良事件管理则采用非惩罚性鼓励上报模式，并围绕不同的医疗安全不良事件管理，制定针对性的管理策略。

三、安排专人负责医疗安全不良事件

为进一步提升医疗安全不良事件规范化管理水平，还应当安排专人负责相关管理事宜。具体来说，医院内部有关职能机构需要设置专人负责，临床科室安排科室主任或者护士长全面负责，按照要求针对医疗安全不良事件开展审核、处理、上报。质管办负责人员需要每日查阅上报的医疗安全不良事件，针对有关问题进行梳理、分类。在此基础上，针对医疗安全不良事件进行反复核实、反馈、处理，同时根据医疗安全不良事件分类，辅助、协调、处理医疗安全不良事件，全面监督各职能机构对医疗安全不良事件的处理情况，进一步规范医疗安全不良事件处理工作。

四、基于信息化建设规范上报流程

医疗安全不良事件管理效率与管理质量的提升，离不开信息技术的有效支持。医院可以在现有系统的基础上，开发医疗安全不良事件管理模块，将医疗安全不良事件管理相关的内容录入进来，同时根据不同部门、科室在医疗安全不良事件管理当中的职责，分别给予不同的权限，保障各类医疗安全不良事件均能够按照统一的格式、规范进行填报，且整个流程均进行了系统的规范，各方均能够严格按照规范来开展管理工作，医疗安全不良事件管理更为高效。

五、完善医疗安全不良事件反馈机制

根据国内外有关研究可知，反馈机制不完善是导致医疗安全不良事件管理质量不佳的重要因素。因此，为保障医疗安全不良事件规范化管理的顺利开展，进一步提升闭环管理水平，还需要完善医疗安全不良事件反馈机制。具体来说，质管办在接收医疗安全不良事件讯息以后，需要在24h内开展追踪工作，针对医疗安全不良事件进行系统的还原。当中，对于I、II级医疗安全不良事件，需要第一时间组织有关科室开展系统的讨论分析，共同商议解决方案。组织季度医疗质量分析会例会，全面通报医疗安全不良事件整体发生情况，分析事件发生的诱因，同时梳理跟踪处理方案，再次总结分析医疗安全不良事件管理工作的经验教训，制定针对性的优化措施，进一步提升医疗安全不良事件的管理效率[3]。

综上所述，医疗安全不良事件的发生，往往会产生多个方面的不良影响，能否针对医疗安全不良事件进行科学合理的管理，直接关系到医院质量管理工作的最终效果。规范化管理模式的提出，能够结合医疗安全不良事件发生实际情况，给予科学、规范的管理措施，通过建立健全内部管理组织体系、规范医疗安全不良事件管理流程、安排专人负责医疗安全不良事件、基于信息化建设规范上报流程、完善医疗安全不良事件反馈机制，切实提升医疗安全不良事件的管理效率与管理质量。

参考文献

[1]张艳丽，麻国强，赵骥，杜仁龙，王吉善，王圣友，赵娜，王莹，明敏馨，孙佳路，孙辉，陈晓红.我国医疗安全（不良）事件大数据分析及策略研究[J].中国医院管理，2020，40（08）：29-32.

[2]彭小春，张敏，符明龙，杨融冰，冯儒佳.基于系统追踪法的医疗安全不良事件规范化管理实践[J].护理学杂志，2019，34（11）：59-61.

[3]马振男，王文鑫.根本原因分析法在医疗安全不良事件分析中的应用[J].中國医疗管理科学，2016，6（05）：54-57.

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