视障生关节松动技术的教学方法探索

王晗羽 刘建新 王丽婷

（1.山东特殊教育职业学院，山东 济南 250022；2.聊城职业技术学院，山东 聊城 252000）

随着人们生活节奏的加快，工作压力的增大以及运动缺乏等原因，颈、肩、腰、腿疼痛的发病率越来越高。 由此人们追求舒适安全的推拿需求也越来越高。对视障生而言，其视觉虽有缺陷，但其手部感知觉能力强，语言沟通能力强，比较适合从事推拿治疗行业[1]。 视障生学习康复基础知识和技能对其将来从事推拿行业大有裨益。 学习了康复知识，在将来面对不同患者时可以有效地采取恰当的综合治疗措施或制定合理的康复治疗计划。

1 教材分析

本课程选用的教材是由姜永梅主编，中国中医药出版社出版的《康复治疗技术》（第一版）[2]。 该教材是全国中医药行业高等职业教育“十二五”规划教材。

第二章运动疗法是本书的重点章节，而运动疗法中关节松动技术又是重中之重。 视障生在其将来的职业生涯中遇到的多是慢性疼痛类患者， 此类患者往往因为疼痛继发不同的功能障碍， 而关节松动技术就是一种可以较好改善疼痛、 增加关节活动度的康复技术。

2 学情分析

本课程教授对象是18 级三年制视障学生， 共24名，其中1 位同学肢体障碍，15 位同学低视，8 位同学全盲。 授课时间是大专第三年第五学期，在学习本课程之前，本班学生已经学习了解剖学、康复评定学、诊断学基础、按摩学基础等对本课程学习有一定辅助作用的基础课程。

3 教学目标

情感目标：培养学生不畏艰苦的学习意志，关心和爱护尊重患者的崇高职业道德。 知识目标：掌握关节松动技术原理；熟悉关节解剖结构。 能力目标：具有对患者操作关节松动技术的能力。 教学重点是关节松动技术基本手法、临床应用的原则以及各主要关节松动技术的操作注意事项。 教学难点是关节松动技术的原理及操作要点。

4 教学策略

为加强视障生康复治疗技术实践技能的掌握能力，本着职业教育兴趣教学的原则，本次关节松动技术的授课选择了适合的教学方法及策略。 教学方法如下：（1）讲授法：将知识点的基本理论通过模型或通俗的语言清晰地呈现给学生， 要求学生不仅掌握原理，还要掌握技能的操作要点。 （2）PBL（问题式学习）：以病例为基础，对学生提出问题，让其建立假设、收集材料、讨论假设，最后总结得出解决方法。 最后由教师手把手地演示操作具体步骤。 （3）情景模拟教学：在实践课程中采用角色扮演的方法引导学生主动参与案例分析，将所学康复知识应用于实践，提高动手操作以及临床思维能力。

教学手段：利用读屏软件、助视器、多媒体教学设备数字人以及关节模型等为视障生创造无障碍教学环境，便于视障生学习理解。

学生学法：低视协助全盲合作学习法，根据班级人数、学生视力情况分组，每组内包含低视和全盲生。同一小组成员可以在上课期间互相帮助，课后互相交流，让小组成员在学习过程中共同进步。 通过此方式，可以高效地进行专业理论和技能的学习。

5 教学过程

第一模块：导入新课。 通过分享肩周炎案例，提问学生关于肩关节解剖的基础知识。 运用数字人系统回顾肩关节解剖知识，更加清晰地掌握关节组成及特点。

第二模块：新课讲授。 主要讲授关节松动技术的作用原理以及基本手法， 借助关节模型理解摆动、转动、滑动、牵拉和分离等概念。 演示肩关节的盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节以及肩胛胸壁关节松动技术操作，边操作边讲述操作要点，要求学生认真倾听，仔细领会动作要领。 注意，难点是需要同学们思考关节松动操作的凹凸定律原理，达到运用所学知识根据肩关节功能障碍提出恰当的治疗方式。

第三模块：分小组练习。 小组角色扮演，练习肩关节的关节松动。 教师通过巡视，针对学生出现的错误手法进行手把手的操作指导。 视障生学习需要充分运用其听觉和触觉， 要求学生边操作边描述动作要点。练习完毕，此环节教师总结学生易错点，加深学生的印象。

第四模块：小考试。 任选两名同学，角色扮演并演示课前肩周炎病例的治疗，边操作边描述。 同学们根据此两位同学的操作打分并且提出问题。 教师根据学生表现，打分并且总结问题。 布置作业：（1）整理本次授课内容。 （2）小组成员可以合作其他组成员课后练习操作。

6 成绩分析

本科目期中成绩考试内容为康复技术实践操作和问答，期末考试为卷面闭卷作答，最后总成绩是由40%平时成绩+20%期中成绩+40%期末成绩计算得出。 纵向、横向分析本班级成绩，此次考试最高分是97，最低分是 60，平均分数是 75。 其中 60-70 分之间共 8 人，70~80 分共 8 人，80~90 分共 5 人，大于 90 分共3 人，具体情况如图1。

分析此次期末考试试卷题目难度适中，因学生视力障碍方面等因素，阅卷中发现简答题回答情况不甚乐观，有个别同学回答没有逻辑层次，所以为视障生出考试题可以适当地减少简答题数目，可以通过增加其他题型考查知识点；期中考试发现部分同学的技能操作因理解方面的问题仍然会存在不准确问题，所以视障生教学中有关于实践课程， 必须加大实践力度，多练习、多发现问题、多改进，方可获取良效。

图1 成绩段学生比例图

7 教学反思

实践能力掌握是学生综合能力的体现，这对于视障生将来就业甚至是自主创业具有非常重要的意义。本次课程充分运用了信息化教育手段以及低视协助全盲小组合作的教学方法，既避免了视障生学习的视觉缺陷问题，又提高了视障生小组沟通交流、动手操作学习的能力。 但是并非所有的康复治疗技术都适合视障生教学，因此后期可开设校本课程，有针对性地增加视障生知识面，为其将来从业提供广阔的知识理论基础，建立综合临床思维模式。

通过对本次课程成绩的分析，收获了从事视障生教学的经验。 视障生的教学绝对不是照搬健全生模式，应该根据视障生的特点，有针对性地教学，尽量用通俗易懂的语言将难懂的知识点表达出来，让学生很好地理解知识。 另外，对于试卷的题型和数量布局，也要有所不同， 必须充分考虑到学生作答的时间和困难， 相信自己会在不断的实践中发现新的经验心得，更好地服务于视障生，让他们获得对自己最有用的知识财富。