延续性护理联合健康教育在肺癌根治术患者中的应用效果分析

黄宝丽 吴林珂

摘要：目的：探究延续性护理联合健康教育在肺癌根治术患者中的应用效果。方法：选取我院2020年1月至2021年10月收治的106例行肺癌根治术患者为研究对象，根据护理方法分为对照组和观察组各53例。观察组行延续性护理联合健康教育，对照组行常规护理。比较两组护理效果、患者癌因性疲乏感及依从性。结果：护理前、护理后2周，两组患者癌因性疲乏感评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理后4周、8周，观察组患者癌因性疲乏感评分明显低于对照组（P<0.05）;护理后，观察组患者生活质量评分及依从性明显高于对照组（P<0.05））。结论：延续性护理联合健康教育应用于肺癌根治术患者护理中效果显著，可有效降低患者癌因性疲乏感，提高生活质量及治疗依从性。

关键词：肺癌根治术;延续性护理;健康教育;癌因性疲乏

肺癌具有高发率、高死亡率的特点，为危害人体生命健康的常见恶性肿瘤之一。肺癌早期无典型症状，很大部分患者经确诊时已处于中晚期，如何更好地延长生存期，提高生存期生命质量成为治疗的核心内容[1]。当前，肺癌根治术是肺癌治疗的重要手段。但由于癌痛等因素影响，患者表现出的癌因性疲乏感比较显著，焦虑、恐惧等不良心理情绪对患者术后恢复及生存期生命质量改善有较大影响。为此，在根治术后实施有效的护理干预，降低患者癌因性疲乏感，对提高患者治疗效果具有重要意义[2～3]。延续性护理联合健康教育是以一种以患者为本的护理措施，强调在尊严治疗、健康引导、行为干预等的综合应用之下提高患者生活质量，改善癌因性疲乏感。本研究以106例行肺癌根治术患者为研究对象，观察延续性护理联合健康教育的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月至2021年10月收治的106例行肺癌根治术患者为研究对象，根据护理方法分为对照组和观察组各53例。两组一般资料均衡可比（P>0.05），见表1。本研究经我院伦理会审批通过。

纳入标准;经病理学诊断为肺癌患者;无精神障碍，可配合完成诊治者;年龄在18岁以上;无严重肝肾等脏器异常者;无严重心肌梗死等心脑血管疾病者;同意参与本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：合并有严重免疫系统、血液系统疾病者;合并有肝脾等癌转移者;有精神疾病，无法完成护理者;中途退出者。

1.2 方法

对照组行常规护理干预

观察组在对照组护理措施上实施延续性护理联合健康教育，通过网络视频、电话随访等方式，开展心理及相关健康知识宣讲，帮助患者建立自信心，并积极做好以下个方面：（1）饮食方面。坚持“营养均衡”，制定科学合理的饮食计划，并在饮食搭配等方面做到“个性化”指导，满足患者生活饮食需求。（2）心理健康教育方面。通过微信面对面、一对一的心理疏导，帮助患者疏解焦虑、恐惧等心理情绪，以正确的生命价值观面对疾病，树立自信心;告知患者注意事项，提高自我护理能力[4～5]。（3）健康运动方面。指导患者适当开展运动锻炼，并且通过建立病友群，彼此之间相互监督、鼓励，进而更好地养成良好的运动习惯。（4）睡眠护理。睡眠之前营造舒适、轻松的睡眠环境，可以播放轻柔的音樂，帮助患者更好地睡眠[6～7]。（5）指导患者定期复查，随访患者遵医嘱情况，做好一对一的护理指导。

1.3 观察指标

（1）癌因性疲乏感[8]。采用癌因性疲乏评估量表（brief fatigue inventory，BFI）对患者护理前后（2周、4周、8周）的疲乏感进行评估。0分为无疲乏感，4～6分为中度疲乏，≥7分为重度疲乏。（2）生活质量。采用癌症患者生命质量量表（FACT-G）对患者生活质量进行评估，共100分，包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况等方面，分值越高说明生活质量越好[9]。（3）依从性。采用自制依从性评估量表进行评估，包括遵医嘱、合理饮食、适当运动训练、按时复诊等方面，每项25分，分值越高说明患者依从性越高[10]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组癌因性疲乏感评分比较

护理后4周、8周，观察组患者癌因性疲乏感评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组生活质量评分比较

护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 两组依从性评分比较

护理后，观察组遵医嘱、合理饮食、适当运动训练、按时复诊的依从性评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

肺癌是一种常见恶性肿瘤，以中老年群体为主，是我国病死率最高的恶性肿瘤[11]。当前，手术是早、中期肺癌患者的主要治疗方法，对于延长生存时间有重要意义。蒋菲[12]在对老年晚期肺癌患者的治疗中指出，早期肺癌患者行根治术治疗可有效提高生存时间，术后1年以上的生存率高达80%之多。但由于开放式手术治疗，患者术后易出现胸腔、肺部等诸多并发症，对患者生存质量有较大影响。此外，由于癌痛等因素影响，患者表现有恐惧、焦虑等不良心理情绪，术后良好的护理干预效果，成为肺癌根治术治疗的重要内容[13]。

延续性护理联合健康教育，能够基于“以人为本”的护理理念，在尊严疗法、行为干预、心理引导等综合护理措施之下，提高护理效果，改善患者不良心理情绪，并形成良好的依从性，这对于术后恢复至关重要[14～15]。延续性护理可提高患者对生命价值的正确认识，对患者进行思想、行为等的科学引导，帮助患者更好地缓解负情绪，以正确的态度配合治疗，帮助患者建立了自信心，同时也促进患者形成了良好的依从性，更好地遵从医嘱，自主进行运动锻炼，养成良好的饮食习惯。本研究结果显示，护理前、护理后2周，两组患者癌因性疲乏感评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理后4周、8周，观察组患者癌因性疲乏感评分明显低于对照组（P<0.05）;护理后，观察组患者生活质量评分及依从性明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，延续性护理联合健康教育应用于肺癌根治术患者护理中效果显著，可有效降低患者癌因性疲乏感，提高生活质量及治疗依从性。

参考文献

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