医院临检人员的职业危害及安全防护分析

王茂全

摘要：目的：深入分析医院临检人员的职业危害及安全防护。方法：挑选巴中市中心医院2018年1月～2020年12月的16名临检人员随机划分成两组，对照组和实验组，每组各8名临检人员。对照组不施加任何操作，对实验组的8名临检人员进行相应的职业危害及安全防护的教育和培训，对比分析两组临检人员发生的安全感染问题。结果：实验组临检人员出现的安全感染问题显著低于对照组，（P < 0.05） 。结论：对医院临检人员进行职业危害及安全防护的教育和培训具有非常重要的意义。

关键词：临检人员;职业危害;安全防护

临检人员属于医院内的重要的人员，主要负责对病人的血液样本和相关分泌物样本开展相应的检验，为相关疾病的临床诊断供应数据依据，具有非常关键的意义[1]。与临床上的其他科室存在差异的是，检验科工作者的风险性非常高，医院中的所有标本基本都交由临检工作者进行检验，这让临检工作区域也成为样本污染的重点区域[2]。作为从业工作者，临检人员无法避免会接觸艾滋病、肝炎等许多存在传染性的样本血液。在实际操作的过程中可能产生工作台污染、标本损坏等许多的问题。此类都是职业危害，对检验工作者的个人安全、身体健康产生了非常严重的影响。为了减少临检人员的工作风险，需要深入探究临检人员日常工作中存在的危险因素，并给出可以应对职业风险的相关防范对策。

职业危害具体指在工作环境内存在的对人体健康存在不良影响，可能致使中毒、伤亡、健康损害等相关的因素[3]。在医疗卫生工作中，临检人员基本每天都在接受存在生物、化学等感染性的物质[4]。为了降低其医源性感染的风险，“安全第一”是需要遵守的标准。临检人员工作的特点决定其每天都直接或是间接和病人或是病人的血液、分泌物等进行接触，而且在工作过程中还可能受许多职业危害因素的影响，假如不了解此类危害或不具备个人防护观念，很可能出现职业相关性疾病。临检人员需要关注检验工作中的职业危害以及安全防护。本篇文章将对临检人员的职业危害以及安全防护加以分析，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

挑选巴中市中心医院2018年1月～2020年12月的16名临检人员。将16名临检人员随机划分成两组，对照组和实验组，每组各8名临检人员，组间年龄、学历、工作年限等基本资料对比无统计学意义，P > 0.05，可对比。

1.2 方法

对照组不施加任何操作。

对实验组的8名临检人员进行相应的职业危害及安全防护的教育和培训，

1.3 观察指标

对比分析两组临检人员发生的安全感染问题。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组临检人员出现的安全感染问题显著低于对照组，P < 0.05。见表1。

3 讨论

3.1 临检人员工作特点

（1） 工作量日益增加。随着我国老龄化进程的推进，我国群众的保健思想上升逐渐提升，同时我国医疗服务的需求量也在不断增加，这让临检人员的工作量也在逐渐提升[5]。目前而言，临检人员除了要检验疑似疾病病人的标本外，还必须负责相关体检者的标本检验。临检人员常常需要加班加点进行检验工作，休息的时间不断减少。

（2） 工作强度大。主要受编制因素的影响，虽然目前医院的患者在持续的增多，不过临检人员的数量并未随之增加[6]。检验工作量和临检人员的数量长时间无法获得匹配，检验人员长时间位于超负荷工作的状态，其工作强度非常大，这对检验人员的心理素质以及劳动强度都提出了更高的标准。长时间的超负荷工作，让一些临检人员的积极性不断降低，情绪控制水平降低，整体的精神面貌较差。

（3） 防护意识差。临检人员并未深入学习和培训相关的规章制度，落实工作也不到位，仅仅是关注经济效益，而忽略了硬件设施的构建以及优化[7]。针对管理者而言，人性化的管理措施单纯局限在口头，而并未获得贯彻落实，对临检人员的心理状态重视不足。管理者未体会到高负荷工作状态下临检人员的负担，从而忽略了临检人员在日常工作中展现的焦虑等不良情绪。这不但会降低临检人员的工作效率，也不利于临检团队的建设[8]。

3.2 临检人员的职业危害

（1） 物理性风险。源自针头、玻璃试管、废弃物等高硬度物品的危害，检验人员一不小心就可能被污染物刺伤自己的皮肤，导致感染问题的出现。以上的高硬度废弃物源自病人-实验室分区的污染区，废弃物中很可能具备病原微生物，检验工作者假如触碰到，可能会出现相应的感染问题[9]。

噪声影响。噪声污染长时间被大家所忽视，假如长期暴露在噪音的影响下，很可能出现心情焦虑、血流速度加快，同样会损伤听力。临检人员所应用的振荡设备、生化仪等都可能造成噪音危害，其噪音排放都远远超过了规定要求。临检人员长时间被噪音影响，可能导致出现心血管疾病。

（3） 化学性风险。源自相关的化学试剂。很多的化学试剂存在腐蚀性以及挥发性的特点，存在刺激性气味，长时间留存在检验室的空气内。化学试剂分子在空气内可能产生气溶胶，会在一定的程度上损伤临检工作者的皮肤黏膜、呼吸道等[10]。

（4） 生物性风险。临检人员长时间暴露在许多的病原体标本内，院内产生感染的发生率非常高，甚至还可能转变成医源性感染扩展的源头。日常所检验的标本内，可能会存在细菌、病毒等。标本在开盖、离心等操作中，很可能就会产生溢出、溅洒等问题，提高了临检人员感染病原菌的风险。

3.3 防范措施

（1） 硬件建设。考虑到临床检验工作的相关需求以及安全防护标准，构建环境优良的实验室分区，水、电、网线等需要科学配置，规划设计优良的排风体系，构建相互独立的流通路线、标本以及废弃物线路，为临检人员准备充足的防护设施，为实验室的未来发展进行相应的前期规划，防止今后实验室扩建影响整体布局[11]。

（2） 加强临检人员的岗位培训。尤其是慎独精神的培养非常重要。慎独精神，指的是在没有人进行监管的条件下，依旧可以依据相关的标准和规范开展相应的检验工作，不省略步骤。通常情况下，临检人员在工作过程中，身边是没有领导监管的。临检人员怎样操作、怎样防护，完全取决于个人的慎独精神。所以，在临检人员的岗位责任培养过程中，必须将慎独精神放在关键性的位置，让临检人员可以进行自我监管、安全防护[12]。

（3） 关注个人防护。临检人员是医院的高危群体，临检人员在工作过程中会接触到许多的污染样本，如果无法掌握科学的自我防护方法，就可能给个人健康造成严重的危害。总结临检人员的个人防护方法，具体如下：①禁止裸手触碰样本;②对于样本进行集中回收，集中处理，减少接触样本的次数，避免溅洒;③检验过程中，必须穿戴相应的防护手套，避免直接接触试剂;④临检人员在操作过程中，需要穿戴齐全工作服、工作鞋、口罩、帽子等;⑤维持工作区域的清洁，对室內进行入场消毒杀菌;⑥定期体检，接种相关的疫苗。

（4） 关注临检人员的心理状态。管理人员要与其形成积极稳定的沟通方式，了解其源自工作以及生活中的压力，提高工作的积极性。周期性开展心理健康讲座以及积极有益的文体活动，丰富生活，调整临检人员的工作状态。推行科学的休假制度，让临检工作者可以具备充足的时间进行个人调整和照顾家庭，避免职业疲劳的产生[13]。

（5） 加强教育，提高安全防护观念。职业危害防范主要在于防护，而防护的重点主要是安全观念的培养，尤其不能够存在侥幸思想。医院检验科需要推行相应的制度以及操作标准，加强感染知识培训，提升个人防范观念。在日常工作过程中，医院需要不定期对相关规章制度的落实情况开展检查，科室也需要对临检人员制度落实情况开展相应的监管，了解具体问题并及时处理。强化个人防护思想，严格落实无菌操作规范，预防职业性接触性感染的出现。禁止在实验室内进餐、饮水，禁止用实验室冰箱存储食物。对相关设备、办公用品、金属器械、塑料制品、工作环境等开展相应的消毒以及杀菌，严格依据消毒技术要求开展相应的消毒处理[14]。

（6） 严格规范废弃样本的分类处理。对相关的污染物，不管其源头如何，都当作是潜在感染源，严格落实消毒隔离制度以及规范操作。加强对医疗废物的管控。检验科每天必须处理各样的病人样本和医疗废物（如血液、尿液、大便、一次性抽血针头、血常规采血针、检验仪器产生的废液等） ，工作人员要形成任何样本都存在严重潜在感染的观念。废弃物品必须进行分类处理，废弃标本装入医用垃圾袋。药敏鉴定试条、微生物室标本等相关的高危废物，都需要通过高压灭菌处理，再放入医用垃圾袋由专人负责送往医院的焚烧炉内进行销毁[15]。

（7） 重视化学试剂的防护。临检人员工作过程中用到的相关化学试剂，对实验室临检人员产生的危害也是无法忽视的。为了防止化学试剂的危害，消毒液需要保存在加盖容器中，避免挥发，定期开窗通风，保证室内空气流通，防止化学消毒剂的挥发在室内积聚对人体造成影响[16]。

综上所述，医院临检人员定期组织实验室安全学术研讨会，进行职业危害及安全防护措施的相关沟通，及时报告有关的针对性的研究成果，提高对临检人员职业危害与安全防护的宣传以及教育，培训职业感染的相关知识，了解职业感染的危害，提高检验人员个人安全防护观念，避免医源性感染存在关键性的意义。

参考文献

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[14]黎北信，王潭枫.医院检验科人员的职业危害与防护[J].中国当代医药，2009，16（17）：118-119.

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