针刺配合耳针治疗急性肠胃炎疗效观察

伍颖彬

摘要：目的：探讨针刺配合耳针治疗急性肠胃炎的疗效。方法：选取2020年2月～2021年9月内江市中医医院收治的80例急性肠胃炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组和试验组，每组各40例。对照组接受常规的西医治疗，试验组在西医治疗基础上接受针刺配合耳针治疗。观察两组患者治疗前后的主症积分、次症积分、总积分的变化情况、发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间情况、临床治疗总有效率情况。结果：治疗前，两组患者的主症积分、次症积分、总积分未表现出明显的差异性（P > 0.05） ;治疗后，与对照组相比，试验组的主症积分、次症积分、总积分均明显的降低，同时试验组的发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间明显较短，临床治疗总有效率明显较高，差异显著（P < 0.05） 。结论：针刺配合耳针治疗急性肠胃炎具有良好的效果，不仅能可降低主症积分、次症积分、总积分，缩短各项症状的消失时间，同时可提升临床治疗总有效率。

关键词：针刺;耳针;急性肠胃炎

急性肠胃炎在临床中十分常见，多发病于夏秋季节，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热是常见症状表现。经观察分析显示，暴饮暴食、食用不洁食物是诱发该疾病的主要因素，需实施及时治疗，缓解不良症状，提升患者健康水平[1]。在常規的西医治疗中，因缺少针对性与深入性，还会导致患者发生不良反应，不利于健康[2]。目前临床中开始采取针刺配合耳针治疗方式，此种中西医结合的方式成为目前主要使用的治疗方式，能够使患者获得良好效果，同时中医治疗为中国传统医学，具有较高的安全性，较易被患者及其家属接受[3]。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年9月内江市中医医院收治的80例急性肠胃炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组和试验组，每组各40例。对照组中男性29例，女性11例;年龄25～68岁，平均年龄（41.5±0.9） 岁;发病时间为5～20 h，平均发病时间（12.5±0.1） h。试验组中男性28例，女性12例;年龄25～69岁，平均年龄（41.9±1.1） 岁;发病时间为5～21 h，平均发病时间（12.6±0.4） h。

纳入标准：①均符合急性肠胃炎的临床诊断标准;②所有患者均自愿接受治疗，家属同意治疗方案。排除标准：①对治疗方案存在抵触患者;②患有其他胃肠道疾病。③检查血小板下降及凝血功能异常者;④严重心肺功能不全者。

1.2 方法

对照组接受常规的西医治疗。为患者静脉滴注500～800 mL 5 %的葡萄糖盐水，维持水电解质平衡，同时还需要对存在细菌感染者实施抗生素抗感染治疗。指导患者口服诺氟沙星（国药准字H51022665，四川太平洋药业有限责任公司，0.1 g） ，每天2次，每次0.1～0.2 g，连续服用1周。

试验组在西医治疗基础上接受针刺配合耳针治疗。（1） 针刺：选取患者的中脘、双侧天枢、双侧足三里、双侧上巨虚、双侧阴陵泉等穴位。若患者存在发热情况，则在上述穴位基础上再选取曲池穴;若患者存在呕吐情况，则在上述穴位基础上再选取内关穴。针刺前辅助患者采取仰卧位，对进针部位进行严格消毒，采取快速进针与直刺的方式，进针深度约为1～1.5寸，采用平补平泻手法，留针时间约为30 min，其间进行1次行针。（2） 耳针：选取患者的大肠、小肠、脾、胃、神门、交感等穴位，选取3～4个穴位，对进针部位进行严格消毒，采取直刺的方式，深度约为0.2～0.3 cm，采用平补平泻手法，留针时间约为30 min。连续治疗1周。

1.3 观察指标

（1） 治疗前后的主症积分、次症积分、总积分的变化情况，主症积分与次症积分的满分均为30分，分数越低，表示症状越轻，恢复越好。

（2） 发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间情况。

（3） 临床治疗总有效率情况，具体的判定标准如下：治疗5 d内恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状完全消失，恢复正常的肠胃功能为显效;治疗5 d内恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状有所缓解，基本上恢复正常的肠胃功能为有效;治疗1周后恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状未缓解，未恢复正常的肠胃功能为无效。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的主症积分、次症积分、总积分的变化比较

治疗后试验组的主症积分、次症积分、总积分均明显的降低，两组比较具有较大的差异（P < 0.05） ，见表1。

2.2 发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间比较

试验组的发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间均明显比对照组的发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间少，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05） ，见表2。

2.3 临床治疗总有效率情况的观察比较

临床治疗总有效率情况具有较大的差异（P < 0.05） ，见表3。

3 讨论

急性肠胃炎在临床中十分常见，主要是因细菌或病毒感染所致，其中沙门菌属、嗜盐菌感染较为多见[4]。经观察发现，急性肠胃炎具有发病急的特点，表现为上吐下泻，同时伴有发热情况，若未及时对上述症状进行针对性治疗，则会在一定程度上影响机体健康。因此，及时有效的治疗成为临床关注的重要内容。对于西医治疗方式而言，其主要是采取补液、止吐、止泻等对症综合治疗方式，在补充电解质及使用抗生素过程中可能会产生一定的不良反应[5]，因此需要选择一种更佳的治疗方式。

针刺配合耳针成为目前临床中开始使用的治疗方式。在中医学中，急性肠胃炎属于“泄泻”“霍乱”范围，饮食不节、感受外邪、情志失调、脾胃虚弱是其主要诱发因素，病变部位主要位于胃肠部，与脾、肝、肾等脏腑存在密切关联。脾失健运是关键，脾虚湿盛、肠道分清泌浊、传导功能出现障碍是其主要病机，因此医生主要采取恢复正常胃肠功能、调节脏器功能的治疗原则[6]。针刺中脘、天枢穴位，能够对胃肠运化与传导功能进行有效的调整;针刺足三里穴位，能够起到良好的保健作用，提升机体的免疫力，同时又能够对胃肠气机进行疏通;针刺上巨虚穴位，能够对肠腑功能进行调理，从而获得良好的止泻效果;针刺阴陵泉穴位，能够脾经经气进行有效的疏调，使患者获得良好的健脾利湿的效果，进而使大便转实[7];针刺大肠、小肠等耳穴，可对胃肠道的传导、运化及泌别清浊的功能进行有效的调节;针刺脾、胃等耳穴，可对水液代谢及脾胃的通降功能进行有效的调节。联合治疗后能够使患者的各项症状得到显著改善[8]。由研究结果可知，与对照组相比，治疗后试验组的主症积分、次症积分、总积分均明显的降低，同时试验组的发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间明显较短，临床治疗总有效率明显较高，提示联合治疗具有良好效果。

综上所述，本研究认为在西医治疗基础，联合针刺和耳针治疗急性肠胃炎具有良好的效果，不仅能降低主症积分、次症积分、总积分，缩短发热消失时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间，同时可提升临床治疗总有效率，可作为首选的联合治疗方式，但依然需要加强研究，提升自身能力，以便获得更佳的效果。

参考文献

[1]段黎明，陈小云，朱海杭.针刺、耳压配合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（10）：1661-1662.

[2]王守振.中西医联合治疗在急性肠胃炎中的临床疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（11）：117-118.

[3]汤培芬.针灸配合车前子金银花汤治疗急性肠胃炎疗效观察[J].新中医，2015，47（10）：181-182.

[4]王霖，葛湄菲.脏腑图点穴法治疗小儿急性肠胃炎40例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，3（3）：266-267.

[5]王永梅，马健.中西医结合治疗急性肠胃炎的临床观察[J].青海医药杂志，2019，49（11）：54-55.

[6]王全权，黄慧敏，陈海林，宗芳，章茂森.针刺、耳压配合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].現代中西医结合杂志，2012，21（26）：2883-2884.

[7]温惠群.中西医结合治疗急性肠胃炎的临床效果分析[J].医学理论与实践，2014，27（11）：1449-1450.

[8]王小龙.中西医结合治疗急性胃炎的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（04）：751-752.