浅析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果

李宝柱

( 天津市宁河区中医医院 ， 天津 301500 )

腰椎间盘突出症属于常见疾病，以中老年群体为主要对象，在临床上多有腰腿疼痛、腰背疼痛，从疾病的产生原因上看，如常年体力劳动、外伤、受寒等，这就会引起椎体后缘骨质增生，最终引发椎间隙变得狭窄，由于髓核突出，并造成了对脊神经的压迫，发生炎症，导致疼痛[1]。针对该疾病的治疗措施有很多，在中医理论中则有针灸、推拿、牵引治疗等。本实验选取腰椎间盘突出症的患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月-2020年5月收治的患者，应用随机数字法分为2组进行对比探究，对130例患者的病情变化做好记录，现对结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：实验选取腰椎间盘突出症的患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月-2020年5月收治的患者，进过CT或者MRI诊断，应用随机数字法分为2组进行对比探究，对130例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为76例和54例，在患者年龄上看，最小的39岁，最大不超过70岁，平均年龄为(43.6±4.1)岁。患者入院病情稳定后，取得其知情同意并签字，由研究者负责填写一般资料调查表，并通过伦理委员会审核通过后再进行的。排除有严重心血管疾病患者、有脊柱结核、肿瘤以及椎管狭窄患者。

2 方法：对照组患者采用常规牵引治疗措施，要结合患者的耐受力实施牵引方案的应用，每天1次，每次30分钟。观察组则为中医针灸推拿加牵引治疗，在中医针灸的应用中，则以腰夹脊穴、委阳穴、环跳穴为主穴，结合足三里、阳陵穴进行治疗，以平补平泻法留针20分钟，每天1次。在推拿的应用中，则针对脊柱两侧、下肢开展按压、搓揉，针对疼痛部位、腰部实施拇指、肘部按压，每天1次。在牵引治疗上与对照组相同。值得一提的是，在治疗期间对患者进行方案的讲解，提升患者的配合度，所有患者在治疗1个月后分析疗效状况。

3 评价标准：针对治疗疗效的分析可以从显效、有效和无效三方面着手。其中，显效指患者临床症状消失；有效指患者的症状改善情况较好，但是当再次劳累工作下，则有加剧反应；无效指患者的临床病情改善幅度小，甚至部分患者需要接受手术治疗。此外，对患者的疼痛度进行评估，应用VAS视觉模拟评分法，了解疼痛感知力度。

4 统计学方法：对腰椎间盘突出症患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对疼痛度采用计量统计，在治疗疗效上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者治疗疗效对比：从治疗质量上看，观察组患者的治疗总有效率为93.8%，对照组为84.6%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗疗效对比(n，%)

5.2 2组患者疼痛程度对比：与此同时，在疼痛度的调查上，观察组患者为(2.6±0.5)分，明显优于对照组的(3.7±1.2)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

腰椎间盘突出属于骨科疾病，患者往往接受常规药物治疗，配合功能锻炼进行病情改善。在这一期间，患者的症状缓解程度因人而异，在生活质量、身体质量上改善效果也有所不同。此外，椎间盘突出症患者往往存在退行性变、且由于纤维环破裂、髓核流出压迫到脊髓神经，患者的日常生活备受干扰，且有年轻化趋势[2]。

在本次调研中，腰椎牵引治疗也是最为常见的手段之一，其目的在于促进椎体关节结构的恢复，有利于缓解患者的肌肉痉挛问题[3]。从治疗原理上看，使用牵拉纵韧带的方式，以及纤维环的张力产生了负压回吸效果，促使突出物回缩，有效地控制神经根及其附近组织的被压迫问题[4]。在牵引治疗开展的过程中，需要时刻关注患者的反馈，不能用力过猛。从中医理论上看，腰椎间盘突出症属于“痹症”范畴，多数是由于机体劳损导致的，此时引发的肌肉、神经疼痛。在传统治疗中，牵引治疗措施可以增加骨张力，针对脊柱关节不对称问题提供解决方案，有利于腰椎力学平衡的恢复[5]。除此之外，观察组患者还应用了针灸和推拿的方案，这也是中医治疗的常见措施。推拿的作用在于促使脊柱保持力学平衡，可针对小关节、椎体小错位问题实施纠正。而针灸方案，(1)可以降低单胺递质得到产生，此时可以产生内源生吗啡物质，缓解疼痛[6]。(2)有利于神经免疫性反应物代谢改善，进一步针对炎症问题实施控制，有利于患者生理功能的恢复。在联合应用中，有效地解决病痛，并能够在疾病复发上实施一定的控制。结合中医针灸、推拿方案，不仅对穴位实施了刺激，达到疏通经络的目的，还对错位关节实施了复位。在联合应用下有利于腰部血液循环的流通，促使腰椎、脊柱功能的改善，实现标本兼治的目标。结合本次调研结果看，观察组患者的治疗疗效好，即观察组患者为93.8%，对照组为84.6%。除此之外，在疼痛度控制效果上观察组患者情况更佳，故而，我们认为中医针灸推拿加牵引治疗措施适用于腰椎间盘突出症的改善，能够达成治疗的目的。

综上所述，采用中医针灸推拿加牵引治疗有利于腰椎间盘突出症患者的病情控制，疗效好，疼痛度有所缓解，可进一步提升患者的腰椎功能，具有临床应用价值。