心率的正常值是多少？

编辑同志：

最近一段时间，我感觉自己心率明显加快了，散步时心率达到110次/分钟，早晨醒来未起床时也有78次/分钟。请问，心率的正常值是多少？危险值是多少？

读者 朱戴云

朱戴云讀者：

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分钟，并因年龄、性别及其他生理因素产生个体差异。一般来说，女性较男性的心率偏快一些，老年人心率较慢。同一个人在安静、休息状态下心率偏慢，运动、饮酒后心率会变快。

心率变化与心脏疾病密切相关。心率超过160次/分钟，或低于40次/分钟，大多见于心脏病患者，常伴有心悸、胸闷等不适感，应及早进行详细检查，针对病因进行治疗。

成年人安静心率超过100次/分钟，称为心动过速，多为生理性或病理性原因所致。生理性心动过速常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，只要平复情绪，待身体恢复常态或消除相关因素即可缓解症状。病理性心动过速，心率处于100～160次/分钟，称为窦性心动过速，常见于感染、发热、休克、贫血等病理状态下，患者大多没有器质性心脏病，预后较好。阵发性室上性心动过速属于突然发作、突然终止的心动过速，发作时心率150～250次/分钟，患者可能会出现晕厥等现象，危险性很大，应及时就诊，对症治疗。

成年人安静心率低于60次/分钟，称为窦性心动过缓，可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员，或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸等患者，以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物服用过量者。如果心率低于40次/分钟，应考虑有病态窦房综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率，应考虑有心房纤颤。

成年人心率不正常多见于两种情况：一是心脏早搏，患者常表现为心悸、心脏停跳感、有东西顶撞胸部或咽部产生强烈撞击感等。二是心脏房颤，主要表现为心跳不规律，可通过发病时的普通心电图和动态心电图捕捉并确诊。房颤可导致脑卒中，一定要及时治疗。

医生 席君定