案例教学法下临床医学专业教学教改探讨

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摘 要 研究目的：分析临床医学专业中案例教学法的应用，以及具体应用效果;研究方法：采用分组对照法的方式，以我校2017级临床医学专业1-6班学生为研究对象，将1-3班学生设置为实验组，采用案例教学法的教学模式，4-6班设置为对照组，采用传统教学模式，对比两组学生的具体学习效果;研究结果：采用案例教学法的实验组学生，在学习积极性和成绩考核上均明显高于采用传统教学法的对照组学生，两者差异显著，有统计学意义;研究结论：在临床医学专业教学中实施案例教学法，能够对教学质量的提升起到积极的促进效果。

关键词 案例教学法 临床医学 教学改革 效果

中图分类号：G424                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2021.01.059

Abstract Objective： To analyze the application and effect of case teaching method in clinical medicine. Research methods： Using the method of grouping and control， the students of Class 1-6 of clinical Medicine major of our school in 2017 were taken as the research objects， and the students of class 1-3 were set as the experimental group， and the teaching mode of case teaching method was adopted; while the teaching mode of class 4-6 was set as the control group， and the specific learning effect of the students of the two groups was compared with the traditional teaching mode. Results： The experimental group of students who adopted the case teaching method was significantly higher in learning enthusiasm and performance assessment than the control group of students who adopted the traditional teaching method， and the difference was statistically significant. Conclusion： The implementation of case teaching method in the teaching of clinical medicine can promote the teaching quality positively.

Keywords case teaching method; clinical medicine; teaching reform; effect

1资料与方法

1.1 一般资料

以我校2017级临床医学专业1-6班学生为研究对象，将1-3班学生设置为实验组，采用案例教学法的教学模式，4-6班设置为对照组，采用传统教学模式，对比两组学生的具体学习效果。其中，实现组共包括学生60例，对照组包括学生60例，两组研究对象在年龄和数量等一般资料上无差异，具有统计学意义。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组教学方法

在对照组学生的教学方法上，主要单一的采用传统的教学方式，即以教师为主体、学生为讲授对象的教学模式，在该模式中，按照固有的教学内容与教学安排进行展开，课堂中不做特殊的互动设置。

1.2.2 实验组教学方法

在实验组教学方法上，主要采用案例教学法，整个教学开展共包括八个步骤，以下进行阐述。

第一，选择案例并引入到课堂教学过程中。在课堂教学案例的选择上，要能够兼顾到两大原则，即案例的真实性以及案例与学生的学习能力和教学内容相符合，以此来发挥出案例的最优化效果。在案例选择确定以后，要能够从整个课程教学的角度出发，对案例内容的讲解进行植入。[1]

第二，在案例教学开展之前，要能够确保对核心教学内容进行精炼的讲解，以此来保证学生对课程内容有所了解，为后续的案例分析提供专业课程知识的支撑。对核心内容进行精炼的讲解，主要是为了使学生能够充分把握住核心的教学点，对整堂课的框架进行大致的把握。

第三，案例教学法的重点在于能够引导学生结合相应的知识内容、案例内容，进行自我学习与自我探讨，因此需要对学生自学的思路进行明确与指导。在自学思路的引导过程中，可以围绕如何自学、如何进行知识拓展两个点进行引導，一方面结合信息化的技术手段，引导学生对自学过程中存在着的疑虑进行主动地探索，另一方面，也要引导学生结合案例的内容，进行自主的拓展，以及知识点之间的关联，以此来保证学习效果与学习质量的提升。[2]

第四，学生自学阶段。由于学生的能力等存在着差异化的问题，这就需要在学生自学的过程中，发挥出均衡化的作用，即按照学生的成绩与能力进行分组设置，以此来保障学生在自学的过程中能够顺利。

第五，做好案例自学过程中的师生交流。在学生进行自主案例学习的过程中，一定要能够通过网络设备应用等方式，搭建起师生即时交流的机制，为整个自主学习的开展提供保障。

第六，做好学生之间的讨论。从整个案例教学法实施的过程来看，学生之间的讨论也是最为关键的环节，一方面，发挥学生讨论的作用，能够弥补学生能力不均的问题，另一方面学生之间的讨论也能够充分调动各个学生的积极性，以此来促进学生自主案例学习效果的提升。同时，在学生讨论的过程中，教师也能够做好必要的引导，尤其是针对性格内向的学生，要发挥好学生之间的带动性，以及教师的心理辅导与干预作用。[3]

第七，优化发挥教师总结的作用。在案例教学法开展的过程中，围绕学生讨论的结果，以及学生的展示情况，教师要能够做好最终的把关，对相应的知识内容进行总结与串讲，形成课程教学的知识体系。在此过程中，教师可以结合案例教学中的具体内容，围绕案例进行正反两个方面的教学，以此来对课程知识内容进行全面的覆盖与阐述，促进教学效率的提升。

第八，学生总结是案例教学法模式中的最终环节，这一环节中要能够突出学生的主体作用，引导学生对相应内容的阐述以及疑问的提出，由教师根据学生总结的情况，判断学生对课程知识的掌握情况，为后续的课程开展提供必要的支撑。[4]

1.3 评价标准

本实验中以“诊断学”课程为例，在相应评价标准上，主要包括两点。首先，学生学习的积极性，以学生自主学习的参与度以及课堂满意度为评价标准;其次，学生在考核成绩中的具体情况，以学生的平均成绩作为对比标准，其中，“诊断学”考试成绩总分为100分，平均分为各组学生考试成绩相加，除以60。

1.4 统计学方法

在统计学方法上，以SPSS22.0为统计工具，以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2研究结果

2.1 两组学生学习积极性的情况

在学生学习积极性的情况上，按照相应内容以学生的自主学习参与度以及课堂满意度为标准，其中，实验组学生学习的积极性评分平均为84.35分，对照组学生在学习积极性评分的平均分为72.01分，两组学生在学习积极性的评分上差异显著，具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组学生考试成绩情况比较

从两组学生考试成绩比较上，实验组学生“诊断学”考试成绩平均分为86.34分，对照组学生考试成绩平均分为71.64分，两组学生在考试成绩平均分上差异显著，具有统计学意义。

3 研究讨论

根据上述研究可以明显看出，通过实施案例教学法，能够充分调动学生在学习过程中的积极性，并且能够引导学生逐步养成自主学习的习惯，提升整体的教学效率与教学质量的提升。这主要是由于，通过案例教学法方式的实施，能够结合课堂教学的内容，为学生的知识应用提供一个途径，强化了学生的学习能力，有效促进学生知识面的拓宽，并引导学生通过团队合作等方式，调动学习积极性，促进学生考试成绩的提升。

参考文献

[1] 于健，刘晓玲，柳玮明.启发式临床医学教学法结合案例教学法在内分泌科临床教学中的应用价值[J].医学理论与实践，2019，32（11）：1791-1793.

[2] 张兰芳，郭淑静，王红杰，等.标准化病人结合案例教学法在五年制临床医学生心内科见习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2019（05）：86-87.

[3] 郝利霞，朱海霞，張琰，等.以案例教学法为中心教学模式对临床医学专业学生进行教学教改探讨[J].课程教育研究，2018（35）：255.

[4] 吴丹.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施[J].课程教育研究，2018（25）：243，245.